Puusaliigese artroos: ravi, sümptomid, kraadid

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv degeneratiiv-degeneratiivne haigus. Kõige sagedamini areneb see vanas eas koos provotseerivate tegurite esinemisega - liigese nakkuslikud, mittepõletikulised haigused, vigastused, geneetiline asukoht, selgroo kõverus.

Koksartroos on puusaliigese artroosi teine ​​nimi, mille ravi on väga keeruline, pikk, kõigepealt konservatiivne ja seejärel kirurgiline. Haiguse peamine sümptom on valu, liikumise piiramine, hilisemates etappides on haigestunud jäseme lühenemine, reieluu lihaste atroofia.

Kuid hiljuti kaotati mõiste artroos ja nüüd nimetatakse seda haigust liigeste osteoartriidiks. Kui varem ei peetud artroosi põletikuliseks protsessiks, siis nüüd tunnistatakse põletikku ka artroosiks. Nagu kogu vananemisteoorias, sekreteerivad interleukiinid kõhre erinevad struktuurid ja vallandavad põletiku, mille tulemuseks on selle degeneratsioon ehk lõhenemine ja lagunemine. Ja nii et nüüd pole artroosi, on ainult osteoartriit.

Puusaliigese artroosi põhjused

Haigus ise ei ole päritav, kuid sellised omadused, mis provotseerivad selle arengut, nagu kõhrekoe nõrkus, mitmesugused ainevahetushäired ja luustiku geneetilised struktuurilised iseärasused, võivad vanematelt lastele üle kanduda. Seetõttu suureneb liigeste artroosi tekkimise oht selle haiguse esinemisel lähisugulastel.

Puusaliigese artroosi peamisteks põhjusteks peetakse siiski kaasuvaid haigusi:

• Perthesi haigus - reieluupea ja liigese tervikuna verevarustuse ja toitumise rikkumine areneb lapseeas, sagedamini poistel
• Kaasasündinud puusa nihestus, puusa düsplaasia
• Vigastused - puusaluumurd, nihestused, vaagna murrud
• Reieluu pea nekroos
• Põletikulised, nakkavad protsessid - reumatoidartriit, mädane artriit (lugege puusaliigese valu põhjuseid).

Kuna haigus areneb aeglaselt, võib see olla kas ühepoolne või kahepoolne. Artroosi tekkimist soodustavad tegurid:

• Lülisamba kaasuvate haiguste esinemine - skolioos, kyphosis, osteokondroos jne, lamedad jalad, põlveliigese artroos (vt põlveliigese artroosi sümptomeid).
• Hormonaalsed muutused kehas, vereringe häired
• Liigne koormus liigestele - sport, raske füüsiline töö, ülekaal
• Istuv eluviis koos rasvumisega
• Vanus - eakatel ja seniilsetel aastatel suureneb artroosi tekkimise oht märkimisväärselt

Peamised diagnostilised meetodid on MRI ja CT, radiograafia. MRI andmed annavad täpsema pildi pehmete kudede seisundist ja luukoe CT-skaneerimine võtab arvesse ka puusaliigese artroosi kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid. On väga oluline kindlaks teha mitte ainult patoloogia olemasolu, vaid ka artroosi aste ja selle esinemise põhjused.

Näiteks kui piltidel puudutavad muutused reieluu proksimaalset piirkonda, siis on see Perthesi tõve tagajärg, kui emakakaela-diafüüsi nurk suureneb ja atsetaabulumi lamenemine on märgatav - see on puusa düsplaasia. Vigastuste kohta saate teada ka radiograafiatelt..

Puusaliigese artroosi 1 2 3 kraadi sümptomid

Puusaliigese artroosi peamised sümptomid on järgmised:

• Kõige olulisem ja pidevam on tugev püsiv valu kubemes, reites, põlveliiges, mõnikord kiirgav valu jalas, kubemes
• Liikumise jäikus, liigese liikuvuse piiramine
• Mõjutatud jala röövimise piiramine küljele
• Rasketel juhtudel on kõhnus, kõnnaku häirimine, jala lühenemine, reielihaste atroofia

1 puusaliigese artroosi aste:

Haiguse selles staadiumis kogeb inimene valu ainult füüsilise koormuse ajal ja pärast seda, pikaajalisest jooksmisest või kõndimisest, samas kui liiges ise valutab peamiselt, väga harva annab valu reiele või põlvele. Samuti on inimese kõnnak normaalne, vabandust ei täheldata, reielihased pole atroofeerunud. Diagnoosimise ajal täheldatakse luukasvu, mis paiknevad atstakuuli sisemise ja välimise serva ümber, muid patoloogilisi häireid reieluu kaelas ja peas ei täheldata.

2 artroosiastet:

Puusaliigese II astme artroosiga muutuvad sümptomid märkimisväärseks ja valud muutuvad juba pidevamaks ja intensiivsemaks ning puhkehetkel ja liikumise ajal antakse neid nii kubemes kui ka reites ning patsient lonkab juba pingutust. Samuti on piiratud puusa röövimine, puusa liikumiste maht on vähenenud. Piltidel muutub lõhe ahenemine pooleks normaalseks, luukoe kasvud leiavad aset nii välis- kui ka siseservas, reieluu luu pea hakkab kasvama, deformeeruma ja nihkuma ülespoole, selle servad muutuvad ebaühtlaseks.

3 puusaliigese artroosi astet:

Haiguse selles staadiumis on valud valulikud, püsivad ning päeval ja öösel muutub patsiendil raske iseseisvalt liikuda, seetõttu kasutatakse keppi või karku, liigese liikumisulatus on väga piiratud, atroofeeruvad sääre-, reie- ja tuharalihased. Seal on jalg lühenenud ja kahjustatud jala poole kõndides on inimene sunnitud keha kallutama. Raskuskeskme nihutamisest alates suureneb kahjustatud liigese koormus. Röntgenpildil tuvastatakse mitu luukasvu, reieluupea laieneb ja liigesevahe on märkimisväärselt ahenenud.

Kuidas ravida puusaliigese artroosi?

Kirurgilise sekkumise vältimiseks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, artroosi eristamine teistest lihasluukonna haigustest - reaktiivne artriit, trochanteric bursiit jne. Artroosi 1. ja 2. astmega tuleb ravi läbi viia kompleksses, konservatiivses ravimis, kasutades manuaalteraapiat., terapeutiline massaaž, terapeutilised harjutused, kuid ainult kvalifitseeritud ortopeedi järelevalve all.

• Esimene nädal - lihtne paratsetamool.
• Kui efekti pole, siis prootonpumba blokaatorite (kuid mitte omeprasooli) katte all olevad MSPVA-d (eelistatult väikeses annuses diklofenak või ketorool) (kuid mitte omeprasool, kuna see soodustab pikaajalisel kasutamisel luude hävitamist).
• Pluss kondroprotektorid igas etapis.

Kõigi terapeutiliste meetmete kombinatsioon peaks lahendama mitu probleemi korraga:

Lõika valu

Selle jaoks on täna tohutu valik erinevaid MSPVA-sid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis küll küll leevendavad valu, kuid ei mõjuta haiguse arengut, kuid ei suuda kõhrekoe hävimist peatada. Neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mille pikaajaline kasutamine on samuti vastuvõetamatu, kuna need ained mõjutavad proteoglükaanide sünteesi, aidates kaasa kõhrekoe dehüdratsioonile, mis ainult halvendab seisundit. Muidugi on valu talumine vastuvõetamatu, kuid valuvaigisteid tuleb arsti järelevalve all kasutada ettevaatusega ainult haiguse ägenemise perioodidel..

MSPVA-de hulka kuuluvad: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimuliid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Arthrosan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen, Burana, Ibuprofen, Nuprofrof, Nuf, Nuf, Nuf, Nuf,, Diclac. (vaadake kõigi NSAIDide täielikku loetelu, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi meie artiklis, seljavalu süstid).

Kohalikud abinõud deformeeruva artroosi raviks, näiteks soojendavad salvid, ei ole väljendunud terapeutilise toimega preparaadid, kuid need vähendavad valu, kuna toimivad tähelepanuhäiretena ja leevendavad osaliselt lihasspasme, selliste ravimite hulka kuuluvad Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex.

Pakkuge kõhre paremat toitumist ja suurendage vereringet

Chondroprotektorid nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat on olulised ravimid, mis võivad kõhre parandada, kuid ainult haiguse varases staadiumis. Nende ravimite täielik kirjeldus tablettides, süstides, kreemides, keskmiste hindade ja ravikuuridega artiklis põlveliigese artroos. Vereringe parandamiseks, väikeste veresoonte spasmi vähendamiseks soovitatakse tavaliselt vasodilataatorravimeid - Stugeron (100 rubla), tsinnarisiin (20 rubla), Agapurin (150-200 rubla), Trental (160-1000 rubla), Vasonid Retard (300 rubla), Pentoksüfülliin ( 60 hõõru), ksantiinooli nikotinaat (170–200 hõõru).

Ainult rangete näidustuste korral võib välja kirjutada lihasrelaksante - lihaslõõgasteid, näiteks Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, samuti Tolperizon - Midokalm. Nende kasutamisel võib olla nii positiivseid kui ka negatiivseid mõjusid, ühelt poolt vähendab lihaste lõdvestamine valu, parandab vereringet, kuid teiselt poolt on spasm ja lihaspinged keha kaitsereaktsioon ning selle eemaldamine võib ainult kiirendada liigesekudede hävitamist.

Intraartikulaarne süst

Hormonaalsete ravimitega süstitakse ainult sünoviidiga, see tähendab vedeliku kogunemisega liigesõõnes. Üks kord ja mitte rohkem kui 3 korda aastas (Kenologist, Metipred, Hydrocartisone). Hormonaalsed ravimid leevendavad valu ja põletikku, kuid neil on väljendunud immunosupressiivne toime ja nende kasutamine pole alati õigustatud. Soovitavam on süstida reide kondroprotektoreid - Target T, Chondrolon, Alflutop 5-15 protseduuri jaoks 2–3 korda aastas. Näidatud on ka hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, see on liigeste kunstlik määrdeaine.

Füsioterapeutiline ravi

Arstide arvamus nende protseduuride tõhususe kohta jaguneb toetajateks ja vastasteks, mõned peavad nende käitumist õigustatuks, teised mõttetuks. Võimalik on laserravi, magneto-laserravi ja puusaliigese artroosi korral on see mõistlik, paljud arstid ei leia selle haiguse raviks muid vajalikke protseduure, kuna puusaliigesega on tegemist sügavalt paikneva liigesega ja paljud sellised protseduurid lihtsalt ei suuda eesmärki saavutada ning on aja, vaeva ja aja raiskamine. võimalik patsiendi ravi.

Professionaalne massaaž, puusa pikendamine (riistvaraline vedamine), manuaalteraapia, füsioteraapia harjutused

Kõik need terapeutilised abinõud on haiguse kompleksravis väga kasulikud, need aitavad tugevdada liigest ümbritsevaid lihaseid, suurendavad selle liikuvust ja, kui ravimiga korralikult kombineerida, võivad aidata suurendada kaugust peast õõnsusse ja vähendada survet reieluupeale. See kehtib eriti füsioteraapia harjutuste kohta; ilma pädeva valiku ja regulaarse soorituseta väljaspool ägenemisi on võimatu saavutada patsiendi seisundi tõelist paranemist..

Kui patsient on ülekaaluline, võib loomulikult aidata dieet haigestunud liigese koormust vähendada, kuid sellel pole iseseisvat terapeutilist toimet. Samuti soovitavad arstid kasutada keppe või karke, sõltuvalt liigese talitlushäirete astmest..

III astme artroosiga nõuavad arstid alati kirurgilist sekkumist, kuna kahjustatud liigese saab taastada ainult selle asendamisega endoproteesiga. Näidustuste kohaselt kasutatakse bipolaarset proteesi, mis asendab nii pead kui ka õõnsust, või unipolaarset, mis muudab ainult reieluu pead ilma atsetambulumita.

Selliseid operatsioone tehakse tänapäeval üsna sageli, alles pärast põhjalikku uurimist, plaanilisel viisil üldnarkoosi all. Need tagavad puusafunktsioonide täieliku taastamise kõigi operatsioonijärgsete meetmete - antimikroobse antibiootikumravi ja umbes kuuekuise rehabilitatsiooniperioodi - kompetentse ja põhjaliku rakendamisega. Sellised puusaliigese proteesid kestavad kuni 20 aastat, pärast mida vajavad nad asendamist.

Puusaliigese artriidi faktid: haiguse sümptomid ja ravi

Puusaliigese artriit (koksiit) on liigesepatoloogia, mida iseloomustab põletikulise protsessi aktiveerimine erineva päritoluga vastava liigese õõnsuses. Etioloogiliseks aluseks on nakkusliku, autoimmuunse, traumaatilise päritoluga TBS-i põletikulised kahjustused. Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat puusaliigest. Põletik algab algul sünoviaalmembraanist, viimastes etappides kandub see juba kõhre, sidemetesse ja luukoesse. Koksiidi kulg on üsna varieeruv: täheldatakse ägedat, alaägedat, kroonilist varianti..

Röntgendiagnostika.

Mis tahes artriidi etioloogia suurimas, funktsionaalselt olulises liigeses põhjustab palju kannatusi ja katsumusi, provotseerides vaevavat valu, jäikust, liikumispuudeid. Pikka aega ja / või sagedaste retsidiividega haigus põhjustab enamikul juhtudel protsessi püsivat kroonilisust, tõsiseid tüsistusi, eriti liigese kõigi struktuurielementide hävimist, luu liigese tugevat deformatsiooni. Reumatoidartriiti (RA) peetakse kõige raskemaks tüübiks, mis ebapiisava ravi korral sõna otseses mõttes 2 aastat pärast sümptomite ilmnemist põhjustab puude. RA - kõige salakavalam süsteemne vaev, mida ei saa täielikult ravida.

TBS artriitilised patoloogiad on kaasaegses ühiskonnas nii kindlalt “välja kujunenud”, et neid võib õigustatult nimetada sajandi epideemiaks. TBS-artriiti diagnoositakse ametlike andmete kohaselt igas vanuses inimestel: eakatel, noortel, noorukitel ja isegi lastel. Statistika näitab, et naised on haiged 2–2,5 korda sagedamini kui mehed. Maksimaalne esinemissagedus langeb vanusevahemikule 30–55 aastat. Patsientide keskmine vanus on 47 aastat. Mis puutub selle diagnoosiga patsientide koguarvu statistikasse, siis ametlikult on andmeid seni avaldatud ainult reumatoidartriidi kohta. Nimelt: tänapäeval kannatab Venemaal igat tüüpi ja lokaliseerunud RA all 2 miljonit inimest, neist umbes 35% patsientidest on puusaliigese ebasoodne fookus.

Reieluu kaugjuhtimine artriidiga.

Spetsialistid rõhutavad, et reumatoidse TBS-i ja muude koksiidi vormidega registreeritud patsiente on umbes sama palju kui neid, kes ei lähe diagnoosimiseks ja raviks meditsiiniasutustesse. Pealegi on vaid 10 aastaga puusaliigese artriidiga inimeste arv peaaegu kahekordistunud. Järgmiseks kümnendiks ennustatakse uskumatult kiiret esinemissageduse kasvutendentsi, samas kui eksperdid ei välista veelgi halvemaid tulemusi..

Arstid soovitavad tungivalt mitte proovida artriitilise patogeneesi iseseisvat ravi. See on lihas-skeleti süsteemi kõige massiivsema ja koormatud liigese keeruline, mitmefaktoriline põletik, mida on raske ravida. Enesemeditsiin ei too kasu, vaid ainult süvendab probleemi. Prognoosid sõltuvad otseselt arsti poole pöördumise õigeaegsusest, õigest diagnoosist ja pädevast kvalifitseeritud lähenemisviisist individuaalsuse põhimõttel põhinevale ravile. Vastasel juhul on TBS-i liikumise olulise või täieliku kaotuse, tõsiste terviseprobleemide (nakkuslik toksiline šokk, kaugelearenenud nakkusliku vormiga sepsis, tõsised südame- ja kopsukahjustused RA-s jne) ja mõnel juhul isegi surmaoht liiga kõrged..

Haiguse põhjused ja sordid

Puusaliigese kudede põletikulise reaktsiooni põhjused võivad olla tingitud infektsioonist, allergeenidest, süsteemsetest haigustest. Lisaks võivad vigastused, füüsiline ülekoormus ja isegi banaalne hüpotermia põhjustada reie lihaskonna vaagna põletikuliste kahjustuste teket. Mõnikord muutuvad liigeste kuded põletikuks puusaosakonna mis tahes sisu kirurgiliste sekkumiste tõttu. Arstide sõnul mängivad haiguspuhangu ilmnemisel olulist rolli onkoloogilised haigused, verepatoloogiad ja pärilikud tegurid..

Meditsiinis on artriitiliste haiguste diagnoosimiseks rohkem kui 150 erinevat ravimvormi. Kuid üldiselt jagunevad puusaliigese artriidid tavaliselt kolmeks valdavaks patogeneetiliseks vormiks: reumatoidsed, nakkavad ja reaktiivsed. Üksikasjad iga tabeli kohta.

Ei saa öelda, et eraldi rühmad koosnevad podagrast, psoriaatilisest ja traumajärgsest artriidist, mille esinemise algpõhjused pole midagi pistmist infektsioonide ega reumaga. Kuid muidugi on diagnoosimise ajal võimatu täielikult välistada lisatud reumatoidpatoloogia tuvastamist. Podagra ja psoriaatiliste liikidega kaasneb liigesepõletik keerukate ja paraku süsteemse iseloomuga ravimatute haiguste: podagra ja psoriaasi alusel. Posttraumaatiline tüüp - liigese põletikuline reaktsioon, mis ilmneb pärast kinniseid vigastusi või füüsilist ülekoormust.

• Artriit podagra taustal. Podagra artriit on tingitud puriini metabolismi rikkumisest kehas, mis põhjustab kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres. Sel põhjusel ladestuvad puusaliigese õõnsustesse kusihappe uraadid (kristallid), mis provotseerivad kohalikku põletikku ja millel on hävitav mõju liigesekõhrele ja periartikulaarsetele kudedele. Podagra artriidi etioloogiline alus - süsteemne metaboolne rike.
• Artriit psoriaasiga. See on TBS-is esinev põletikuline protsess, mis toimub raske nahahaiguse taustal, mille arengumehhanism jääb spetsialistidele endiselt saladuseks. Psoriaasist tingitud liigesepõletiku tekkesse on kaasatud immunoloogiline tegur. Seda iseloomustab põletikuvastaste ja põletikuvastaste tsütokiinide tasakaalustamatus, mis avaldab luu-kõhre segmendile hävitavat ja põletikulist toimet.
• Posttraumaatiline artriit TBS. Selline artriitiline haigus esineb sageli näiteks pärast liigeseõõnes esineva hemorraagiaga vigastust, pärast reie dislokatsiooni / subluksatsiooni, tugevat kohalikku verevalumit koos kapsli või ligamentoosse-lihaste aparaadi traumaga. Fookus võib areneda ka pärast süstemaatilist tugevat füüsilist koormust, mis põhjustab liigesekõhre mikrokahjustusi. Nende tegurite mõjul sünoviaalmembraanid ja periartikulaarsed koed muutuvad põletikuliseks, mille tagajärjel koguneb patoloogiline vedelik (efusioon) liigestesse.

Õigeaegse (varase) ja õige ravi korral on posttraumaatilisest artriidist igaveseks vabanemine täiesti võimalik. See on ainus vorm, millel on parimad prognostilised näitajad. Ravimata vigastused ja nende tüsistused sünoviidi kujul võivad kujuneda tõsiseks, juba krooniliseks artriitiliseks patoloogiaks, mida omakorda võib komplitseerida pöördumatu deformeeruv koksartroos.

Puusaliigese artriidi sümptomid

Lihas-skeleti süsteemi puusaosa mõjutava artriidi standardsed sümptomid on kohalikud põletikunähud ja need on järgmised:

• valu, valud vastavas piirkonnas (enamasti häirib valu sel ajal või pärast pikka puhkeolekut, näiteks keset öö und või hommikul pärast ärkamist);
• pehmete kudede turse TB liigese lähedal põletikulise efusiooni tekkimise tagajärjel liigeses;
• tunne, et haigestunud liigest katavad “kuumad” liimid;
• pigistamise ja lõhkemise tunne TBS-is;
• naha punetus põletikulises piirkonnas (mitte alati);
• liikumisulatuse piiramine, jäikus.

Valu on peamine sümptom..

Kuna haiguse aluseks on kõige tõsisemad autoimmuunsed ja nakkuslikud protsessid kehas, täiendavad ja süvendavad kliinilist pilti üldise joobeseisundi sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• külmavärinad ja lagunemine;
• peavalu;
• pearinglus;
• söögiisu vähenemine, iiveldus;
• närvilisus;
• aneemia;
• halb unenägu.

Sümptomite intensiivsust mõjutab patoloogilise protsessi olemus: äge, alaäge või krooniline. Ägedat kulgu iseloomustab artriitilise haiguse äkiline ilmnemine koos väljendunud valulike sümptomitega. Alaägeda kuuri korral on tüüpiline põletikunähtude sujuv suurenemine 1-2 nädala jooksul. Äge ja alaäge artriit võib muutuda krooniliseks, kui remissiooni perioodid asendatakse perioodiliselt retsidiivide perioodidega.

Kursuse krooniline variant võib olla algusest peale (näiteks RA-ga). Veelgi enam, selline artriit võib areneda pikka aega ja mitte eriti häirida ning mõne aasta pärast hakkavad püsivalt häirima põletikulised löögid, mis haiguse kestuse pikenemisega muutuvad pikemaks ja valusamaks. Kui krooniline haigus ei ole kvalitatiivselt kontrolli all, põhjustab see paratamatult liigeste otste hävimist koos nende edasise deformatsiooniga, ühinemist, mille tagajärjeks on puusaliigese liikumatus, lihaste atroofia ja patsiendi puue..

Artriidi TBS diagnoosimine

Öelda, et patsiendil on artriit, pole arstil keeruline juba kaebuste esmasel kuulamisel, probleemide osakonna palpeerimisel ja visuaalsel uurimisel. Kuid see on täiesti ebapiisav, et soovitada patsiendil terapeutilisi meetmeid. On murettekitav, et heade reumatoloogide puhul, kellel on kõige suurem kompetents artriitiliste patoloogiate vormide eristamiseks tohutult paljude võimalike seas, on kodukoha meditsiiniasutustes pingeline. Tegelikult diagnoositakse patsientidel liiga sageli tundmatu artriit, mis põhjustab sageli valet ravi, mis süvendab veelgi liigeseprobleeme.

Diagnoos pildil.

Seetõttu on patsiendi huvides oluline leida kõrge kvalifikatsiooniga arst, kes viib asjatundlikult läbi uuringu, kasutades tänapäevase reumatoloogia soovitatud tõhusaid diagnostikavahendeid. Selle tulemusel diagnoosib ta õigesti selle etioloogia, raskuse määramisega ja kõigepealt välistab või kinnitab RA olemasolu - kõige agressiivsemat tüüpi haigus, mis on tuntud oma halvimate prognooside järgi. Ja muidugi arendab kompetentselt efektiivse ravi kontseptsiooni.

Nagu õigesti aru saite, diagnoositakse kliiniline väärtus õigesti artriidi ilmingute varases staadiumis, minimaalse aja jooksul, mis kulub patsiendi esimesest arsti visiidist. Seda nimetatakse maksimaalsete võimaluste aknaks: kui piisav raviprogramm võib patoloogia kulgu ja tulemust radikaalselt muuta paremuse poole. Spetsialistid tõese diagnoosi kontrollimiseks põletikulise artropaatia korral kasutavad järgmisi diagnostikavahendeid:

• konkreetsete nosoloogiliste vormide klassifikatsiooni tunnuste loetelu;
• instrumentaalsed meetodid TBS-i uurimiseks (aksiaalne röntgen, MRI, ultraheli);
• laboratoorsed uurimismeetodid:

• • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini ja väljaheite testid;
  • immunoloogilised (Vene Föderatsioonis ja ATsPsP) ja immunogeneetilised testid (HLA-l);
  • vereanalüüs nakkuse tuvastamiseks (ELISA, PCR);
  • sünoviaalvedeliku punktsiooniproovid organoleptiliste, tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste uuringute jaoks;
  • sünoviaalmembraani biopsia;
  • liigesõõne artroskoopiline uurimine.

Diagnoosi esimene koht antakse muidugi laboriuuringute meetoditele, mis suurendavad oluliselt õige diagnoosi seadmise tõenäosust. Tuleks rõhutada, et lisaks kõigile ülalnimetatud diagnostilistele meetoditele mängib olulist rolli ka artriidile eelnenud inimeste haiguste kogu ajaloo põhjalik uurimine, haiguste, seisundite, elustiili jne analüüs..

Diagnostika- ja raviprotsessis on lisaks reumatoloogile ja ortopeedile enamasti vaja kaasata ka teiste erialade arste: gastroenteroloog, uroloog, dermatoloog, nakkushaiguste spetsialist, ENT spetsialist, pulmonoloog, allergoloog, immunoloog, kardioloog jne..

1-2-3 etappi

Haiguse raskusastet iseloomustab 3 etappi. Esimene neist on sünoviidi staadium, teine ​​on produktiivne ja hävitav, kolmas deformeerub ja anküloseerib.

1. Esimene etapp on liigeseaparaadi struktuuridega võrreldes algne ja väheaktiivne. Selle iseloomulikud tunnused on puusaliigese sünoviaalmembraani põletik ja paksenemine, põletikulise eksudaadi kogunemine õõnsuses. Vitali liigutused võivad olla pisut rasked, põhjustades valulikke nähtusi ja turset sünoviidi tõttu. Üldiselt säilitatakse struktuuride terviklikkus ja vorm..
2. Teine etapp on keskmise aktiivsuse ja raskusastmega artriit. Selles etapis hakkavad lagunemisprotsessid edenema. See tähendab, et tekivad hüaliinse kõhre haavandid ja kaotus, mis katab reieluu pea ja atstatabulumi pinda. Radiograafidel tuvastatakse liigesepilu ahenemine, periartikulaarne osteoporoos. Liikumisulatus on märkimisväärselt vähenenud, jäikus on väljendatud. Selle etapi keskpaigaks on liigesekõhred massiliselt kadunud ja liigese luude otsad on peaaegu paljad.
3. Kolmandas faasis - väga aktiivne ja keeruline - toimub kiiresti luuelementide deformeerumine, nende osaline või absoluutne sulandumine puutumatusse asendisse. Anküloos on hilise reumatoidartriidi “klassika”. Liigeste vahe on kriitiliselt kitsendatud või täielikult blokeeritud. Patsient ei ole võimeline normaalselt liikuma ja täidab iseseisvalt isegi põhilisi igapäevaseid ülesandeid. Sel hetkel soovitatakse operatsiooni..

Haigus dünaamikas.

Ravi põhimõtted

Lähtudes asjaolust, et haigusel on erinevad päritolu juured, pole kõigil sama ravirežiim. Terapeutilisi meetodeid töötatakse välja ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki patoloogilise protsessi kliinilisi kriteeriume, samuti vanust ja kaasnevaid haigusi patsiendi ajaloos. Ainult spetsialiseerunud spetsialist peaks soovitama meditsiinilisi abinõusid! Pädeva lähenemisviisiga on paljudel juhtudel võimalik patoloogia täielikult kõrvaldada. Kui me räägime kroonilisest haigusest, vähendage selle kulgu märkimisväärselt, aeglustage produktiivselt või takistage funktsionaalselt oluliste struktuuride hävitamist.

Põletikulise ägenemise korral on ülimalt oluline tagada jalale kõige täielikum immobiliseerimine soodsas asendis. Pidage meeles, et artriidi ilmingute korral on vastunäidustatud probleemiosakonna laadimine ja proovimine. Tähelepanu! Füüsiline taastusravi (mõjutatud jäseme treeningravi, massaaž, füsioteraapia) on võimalik alles pärast koksiidi ägeda faasi taandumist..

Narkootikumide ravi

Ainus tavaline ravimeetod igat tüüpi artriitiliste haiguste korral on mitmete MSPVA-de ravimite kasutamine tablettide, süstide (IM), salvide kujul. Need suruvad efektiivselt valu tugevust, leevendavad muid kohalikke põletiku sümptomeid, madalamat kehatemperatuuri. Tavaliselt soovitavad arstid raskete valulike sümptomitega kasutada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Ibuprofeen, Ksefokam, Nise, Diclofenac. Seda kasutatakse laialdaselt artriitilise põletiku vastu - dimeksiidi (50%) kompresside kujul, mida kantakse haigele liigesele.

Valuvaigistite ja MSPVA-de madala efektiivsuse või ebaefektiivsusega, eraldi, võib spetsialist kaaluda glükokortikosteroidide (Prednisoloon, Diprospana, Hüdrokortisoon) kasutamise võimalust..

Sõltuvalt haiguse põhjusest määratakse patsientidele immunosupressandid, antibiootikumid, millel on tuvastatud patogeeni suhtes tugev antibakteriaalne toime.

• Antibakteriaalsetest ainetest võib soovitada ravimeid makroliidide, fluorokinoloonide, tetratsükliini seeriate rühmast. Antibiootikumravi on näidustatud nakkusetekitaja patogeneesis osalemise korral pikaajaliselt, tavaliselt vähemalt ühe kuu jooksul..
• Raskete autoimmuunsete patoloogiate korral on ette nähtud teatud tüüpi teraapia, kasutades immunosupressante, näiteks sulfasalasiini või tsütostaatilist. Immunosupressandid on ohtlikud paljude kõrvaltoimete suhtes, seetõttu on nende kasutamise taustal kohustuslik läbi viia spetsiaalsed kontroll-hematoloogilised ja maksauuringud..

Lisaks pöörduvad arstid artriidi ravis sageli toksiinide ja toksiinide keha puhastamiseks metaboliitide ja vitamiinide (B-rühma eelistamine), samuti antitoksiliste ravimite poole. Me ei tohi unustada, et podagra ja psoriaasi korral on koksiidi püsiv remissioon võimalik, kui põhihaiguse kompenseerimine on saavutatud..

Füsioteraapia

Füsioteraapiat alustatakse remissiooni staadiumis või pärast põletikulise pildi maksimaalset vähenemist. Selle ravikategooria eesmärk on parandada liigesekudede vereringet, ainevahetust ja toitumist, suurendades probleemse piirkonna vastupidavust kahjulikele teguritele. Füsioterapeutiline taktika võib vältida valu ja turset tulevikus, vähendada relapsi tõenäosust, taastada liikuvust ja taastada nõrgestatud TBS-lihaseid. Järgmised füsioteraapia seansid (paikselt) annavad efektiivse terapeutilise efekti:

• fonoforees põletikuvastaste ravimitega;
• ultraheliravi;
• laserravi;
• Ultraviolettkiirgus;
• elektromagnetiline teraapia.

Reaktiivsetes vormides on populaarne plasmafereesiprotseduur, mis võimaldab teil produktiivselt neutraliseerida põletikulisi tsütokiine, vähendada autoantikehade arvu ning eemaldada kehast kahjulikke toksiine ja toksiine. Kuid mädaste protsesside korral on see vere puhastamise meetod vastunäidustatud.

Võimlemine

Füsioteraapia harjutused on ravi oluline osa, kuid seda kasutatakse eranditult siis, kui valusad sümptomid taanduvad. Sel ajal kui patsient on sunnitud voodis puhkama, näidatakse talle üldisi tugevdusharjutusi, hingamisharjutusi koos lihaste lõdvestamise tehnikatega. Lubatud on pisut hiljem kergeid õõtsumisliigutusi ja tehnikaid jala hõlpsaks kallutamiseks. Hingamiselundite häirete ja vereringefunktsioonide pärssimise vältimiseks on hädavajalik jälgida üsna sagedast kehaasendi muutumist voodis olles (seljast kõhu poole, tervele küljele jne)..

Tulevikus tutvustatakse passiivseid ja passiiv-aktiivseid harjutusi, mida inimene teostab kõigepealt mahalaadimisseadmete abil, näiteks rullidel, libisevatel platvormidel asuvate spetsiaalsete lennukite abil. Taastumisel alustatakse vigastatud jalga maha laadimata spetsiaalsete harjutustega: kükid, jäseme röövimine kinnipidamisega, astmetel kõndimine, vastupidavus- / jõutreeninguharjutused jne..

Terapeutiline võimlemine laieneb järk-järgult ja mitmekesistub aktiivsete harjutustega palliga, võimlemisseintel, mürsutõketega, et astuda üle erineva kuju ja kõrgusega takistustest, statsionaarsel jalgrattal, tasakaalustajad treenimiseks koordineerimiseks, basseinis. Füsioteraapia harjutuste kompleksi koostavad ja kohandavad vastavalt vajadusele eranditult juhtivad patsiendispetsialistid - rehabilitoloog, liikumisravi metoodik, reumatoloog / artroloog.

TBS artriidi operatsioon

Kirurgiliste ravitehnoloogiate hulgas on tänapäeval domineerivad endoproteesimine ja artroskoopiline sünovektoomia. Puusaliigese artroplastika on näidustatud peamiselt reumatoidartriidiga inimestele, eelistatult selles faasis, kuni liiges on suletud. Ja see on RA teine ​​etapp. Kui luu anküloos on aset leidnud, on võimalik ka endoproteesimisoperatsioon, ehkki seda seostatakse suurimate tehniliste raskustega (ankülüoosi dissotsieerimine ja reieluukaela osteotoomia suuna määramine), kuid kogenud spetsialistide jaoks üsna ületamatu. Endoproteesi paigaldamine raske artriitilis-artriitilise protsessi tagajärjel tekkinud loodusliku liigese asemele on ainus viis patsiendi elukvaliteedi taastamiseks, millel on head funktsionaalsed tulemused. Koksiidide eriti arenenud vormide konservatiivsed tehnikad on ebaefektiivsed.

Mis puutub sünovektoomiasse, siis see viiakse läbi juhul, kui põletikulist protsessi koos patoloogilise vedeliku kogunemisega hoitakse pikka aega ja seda ei saa ravida. Kroonilist sünoviiti ravitakse artroskoopilise tehnikaga, mida iseloomustab minimaalne invasiivsus (protseduur viiakse läbi väikeste torketega). Selle operatsiooni põhiolemus on puusaliigese sünoviaalmembraani osaline või täielik ekstsisioon. Koos selle koe eemaldamisega eemaldatakse ka sellel asuvad ebanormaalsed rakud, mis tootid suurt hulka komplementaare ja kudede põletiku eest vastutavaid immunoglobuliine..

Pange tähele, et artroskoopia abil ägeda mädase patogeneesi korral saab liigest torgata ja loputada ning seejärel kasutada antibiootikume või antiseptilisi aineid

Artriidivastased ennetusmeetmed

Artriidi kordumise vältimiseks pärast edukat ravi ning haiguse ennetamiseks, kui inimene pole seda veel kogenud, lugege palun ennetamise üldpõhimõtteid ja järgige neid. Järgmised ennetava seire rakendamise juhised:

• Vältige keha ja liigeste hüpotermiat, eriti külma ilmaga, riietuge vastavalt;
• jälgige päeva õiget režiimi - tasakaalu ja normaalset toitumissagedust, ratsionaalsust tundide kaupa puhkamiseks ja töötamiseks, igapäevaseks treenimiseks ja tervislikuks füüsiliseks aktiivsuseks;
• dieedile B-vitamiine sisaldavate toitude lisamine, kui neid pole teie toidulaual piisavalt;
• enne kasutamist peske köögivilju ja puuvilju ning küpseta toite, mis vajavad kohustuslikku kuumtöötlust, kuni keedetud;
• juua päevas palju puhast vett (2–2,5 liitrit);
• vältige stressi ja närvilisi olukordi;
• jälgige kaalu; suur kehamass on luude ja liigeste vaenlane;
• kiiresti ja tõhusalt ravida kõiki bakteriaalseid, nakkushaigusi ja viirushaigusi, sealhulgas isegi tavalisi külmetushaigusi ja kaariesehaigusi;
• täielikult suitsetamisest loobuda, välistada alkohol või minimeerida selle kasutamist nii palju kui võimalik (natuke ja ainult puhkepäevadel);
• Ärge istuge pikka aega ühesuguses poseerimises, likvideerige sellised harjumused nagu “jalalt jalale ületamine” ja jäsemete pingutamine enda jaoks painutatud asendisse;
• jälgige üldist ja intiimset hügieeni;
• ole ettevaatlik juhuslike seksuaalvahekordade suhtes (suurenenud risk haigestuda STL-i), nii et kui te pole oma partneris kindel, kasutage kogu PA jaoks kondoomi ja seejärel uurige suguelundite infektsioonide suhtes;
• esimestel liigeses lokaliseeritud ebameeldivate aistingute korral pöörduge kohe arsti poole (eneseravi ei tee ilma tagajärgedeta);
• viige õigeaegselt läbi kõik meditsiinilised abinõud ja kõigi krooniliste haiguste ennetamine vastavalt profiili arsti juhistele.

Puusaliigese artroos

Puusaliigese artroos (deformeeriv artroos, koksartroos, osteoartroos) on aeglaselt progresseeruv degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis viib aja jooksul kahjustatud liigese hävimiseni, püsiva valu ja piiratud liikuvuseni.

Haigus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed.

Artroosi üldises struktuuris mängib juhtivat rolli puusaliigese artroos. Selle põhjuseks on puusaliigese laialt levinud kaasasündinud patoloogia (düsplaasia), aga ka nende liigeste märkimisväärne füüsiline koormus..

Puusaliigese artroosi riskifaktorid ja põhjused

Puusaliigese artroosi arengu patoloogilises mehhanismis kuulub peamine roll sünoviaalse (intraartikulaarse) vedeliku füüsikalis-keemiliste omaduste muutusele, mille tagajärjel muutub see paksemaks ja viskoossemaks. See halvendab selle määrdevõimet. Liikudes hakkavad liigesekõhre pinnad üksteise vastu hõõruma, muutuvad karedaks, muutuvad pragudeks kaetud. Hüaliinikõhre väikesed osakesed purunevad ja sisenevad liigeseõõnde, põhjustades selles aseptilise (mittenakkusliku) põletiku teket. Haiguse progresseerumisel tõmmatakse luukoe põletikulisesse protsessi, mis viib reieluupea ja asetakulaarse pinna aseptilise nekroosini, osteofüütide moodustumiseni (luukasvud), mis suurendavad põletikku ja põhjustavad liikumisel tugevat valu.

Puusaliigese artroosi hilises staadiumis levib põletik ümbritsevasse kudede liigesesse (anumad, närvid, sidemed, lihased), mis viib periartriidi tunnuste ilmnemiseni. Selle tagajärjel hävib puusaliiges täielikult, selle funktsioonid kaotatakse, liikumine selles peatub. Seda seisundit nimetatakse anküloosiks..

Puusaliigese artroosi põhjused:

• puusa kaasasündinud nihestus;
• puusa düsplaasia;
• reieluupea aseptiline nekroos;
• petersi haigus;
• puusa vigastused;
• puusaliigese nakkav artriit;
• gonartroos (põlveliigese deformeeriv osteoartroos);
• osteokondroos;
• liigne kaal;
• professionaalne sport;
• lamedad jalad;
• rachiocampsis;
• istuv eluviis.

Patoloogiat ei pärita, kuid laps pärib oma vanematelt luu-lihaskonna struktuuriomadusi, mis võivad seda soodustavates tingimustes põhjustada puusaliigese artroosi. See selgitab perekondade olemasolu, kelle esinemissagedus on suurem kui elanikkonnas.

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb puusaliigese artroos primaarseks ja sekundaarseks. Teisene artroos areneb puusaliigese muude haiguste või selle vigastuste taustal. Esmane vorm ei ole seotud varasema patoloogiaga, selle arengu põhjust pole sageli võimalik kindlaks teha, sel juhul räägivad nad idiopaatilisest artroosist.

Koksartroos on ühe- või kahepoolne.

Etapid

Puusaliigese artroosi ajal eristatakse kolme etappi (kraadi):

1. Esialgsed - patoloogilised muutused väljenduvad veidi tingimusel, et neid koheldakse kiiresti ja piisavalt, kui need on pöörduvad.
2. Progresseeruv koksartroos - mida iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine (liigesevalu ja liikumispuudega), liigesekudede muutused on juba pöördumatud, kuid ravi võib aeglustada degeneratiivseid protsesse.
3. Lõplik - liikumine liigeses on kadunud, moodustub anküloos. Ravi on võimalik ainult kirurgiliselt (liigese asendamine tehislikuga).

Liigeste asendamise operatsioon 95% -l juhtudest tagab jäsemete liikuvuse täieliku taastamise, taastab patsiendi töövõime.

Puusaliigese artroosi sümptomid

Puusaliigese artroosi peamised nähud:

• valu kubemes, reies ja põlves;
• jäikuse tunne kahjustatud liigeses ja selle liikuvuse piiramine;
• haletsus;
• röövimise piiramine;
• reie lihaste atroofilised muutused.

Puusaliigese artroosi teatud sümptomite esinemine ja nende raskusaste sõltuvad haiguse astmest.

I puusaliigese artroosi astmega kurdavad patsiendid kahjustatud liigesevalu füüsilise tegevuse mõjul (pikk kõndimine, jooksmine). Mõnel juhul on valu lokaliseeritud põlveliigese või reie piirkonnas. Pärast lühikest puhkust kaob valu omaette. Jäseme liikumisulatus on täielikult säilinud, kõnnak pole halvenenud. Radiograafil märgitakse järgmisi muudatusi:

• liigese ruumi valendiku väike ebaühtlane langus;
• osteofüüdid, mis asuvad piki atstatabuli siseserva.

Muutusi kaelas ja reieluu peas ei tuvastata.

Puusaliigese II astme artroosi korral ilmneb valu ka puhkeolekus, sealhulgas öösel. Pärast füüsilist pingutust hakkab patsient lonkama, moodustub iseloomulik „pardi“ kõnnak. Ilmuvad niinimetatud stardivalud - pärast pikka liikumatust põhjustavad esimesed paar sammu valu ja ebamugavustunnet, mis siis kustuvad ja naasevad siis pärast pikka koormust. Mõjutatud liigeses on liikumisulatus piiratud (röövimine, sisemine pöörlemine). Radiograaf näitab, et liigeste vahe on ebaühtlaselt kitsendatud ja selle valendik on 50% normist. Osteofüüdid paiknevad nii liigeseõõne sise- kui ka välisserval, ulatudes kõhreluu piiridest kaugemale. Reieluu pea kontuurid muutuvad deformatsiooni tõttu ebaühtlaseks.

Puusaliigese III astme artroosiga on valu intensiivne ja püsiv, ei peatu öösel. Kõndimine on märkimisväärselt keeruline, patsient on sunnitud lootma kangile. Mõjutatud liigese liikumisulatus on järsult piiratud, hiljem peatub täielikult. Reie lihaste atroofia tõttu kaldub eesmine tasapind vaagna piirkonda ja jäseme lüheneb. Proovides seda lühenemist kompenseerida, on patsiendid jalgsi kõndimisel sunnitud keha kahjustuse küljele kõrvale kalduma, mis suurendab veelgi valuliku liigese koormust. Röntgenogrammidel ilmnevad mitmed luukasvud, liigese ruumi oluline kitsenemine ja reieluu pea märkimisväärne suurenemine.

Diagnostika

Puusaliigese artroosi diagnoosimine põhineb haiguse kliinilise pildi andmetel, meditsiiniliste läbivaatuste ja instrumentaalsete uuringute tulemustel, mille hulgas on peamine tähtsus visualiseerimismeetoditel - radiograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Need võimaldavad mitte ainult kindlaks teha puusaliigese artroosi esinemist ja hinnata selle astet, vaid ka selgitada välja haiguse võimalik põhjus (trauma, juveniilne epifüsiolüüs, Petersi tõbi).

Puusaliigese artroosi diferentsiaaldiagnoosimine koos teiste lihasluukonna haigustega on üsna keeruline. Puusaliigese artroosi II ja III astmel areneb lihaste atroofia, mis võib põhjustada intensiivset valu põlveliigese piirkonnas, mis on iseloomulik goniidile või gonartroosile (põlveliigese haigused). Nende seisundite diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse põlve- ja puusaliigeste palpatsioon, määratakse neis liikumisulatus ning neid uuritakse ka radioloogiliselt.

Lülisambahaiguste korral toimub mõnel juhul seljaaju närvijuurte kokkusurumine koos valu arenguga. Valu võib kiirguda puusaliigesesse ja jäljendada selle kahjustuse kliinilist pilti. Radikulaarse sündroomi valu iseloom on mõnevõrra erinev kui puusaliigese artroosil:

• valu ilmneb raskuste tõstmise või järsu ebamugava liikumise tagajärjel ja mitte füüsilise tegevuse mõjul;
• valu on lokaliseeritud pigem tuhara piirkonnas kui kubemepiirkonnas.

Radikulaarse sündroomi korral saab patsient jala ohutult küljele viia, puusaliigese artroosi korral on abduktsioon piiratud. Radikulaarse sündroomi iseloomulik sümptom on pinge positiivne sümptom - terava valu ilmnemine, kui selili lamav patsient proovib sirget jalga tõsta.

Puusaliigese artroos mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed.

Puusaliigese artroosi tuleb diferentseerida trochanteric bursiit (trochanteritis). Spit bursiit areneb kiiremini mõne nädala jooksul. Tavaliselt eelneb sellele märkimisväärne füüsiline koormus või vigastus. Selle haigusega on valu palju väljendunud kui puusaliigese artroosiga. Sel juhul jäseme lühenemist ja selle liikuvuse piiramist ei tuvastata.

Ebatüüpilise reaktiivse artriidi ja anküloseeriva spondüliidi kliiniline kirjeldus võib sarnaneda puusaliigese artroosi kliiniliste ilmingutega. Kuid valu ilmneb patsientidel peamiselt öösel või puhkehetkel, kui kõndimine ei intensiivistu, vaid vastupidi, väheneb. Hommikul märgivad patsiendid liigeste jäikust, mis mõne tunni pärast kaob..

Puusaliigese artroosi ravi

Puusaliigese artroosi ravis osalevad ortopeedid. Haiguse I ja II astme korral on näidustatud konservatiivne ravi. Tugeva valu korral määratakse patsientidele lühikese ravikuuri ajal mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid ei tohiks pikka aega võtta, kuna need mitte ainult ei avalda negatiivset mõju seedetrakti organitele, vaid pärsivad ka hüaliinikõhre taastavaid võimeid.

Puusaliigese artroosi ravirežiimi kuuluvad kondroprotektorid ja vasodilataatorid, mis loob optimaalsed võimalused kahjustatud kõhrekoe taastamiseks. Raske lihasspasmi korral võivad olla vajalikud tsentraalsed lihasrelaksandid..

Juhtudel, kui valusündroomi pole võimalik peatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kasutavad nad kortikosteroidide intraartikulaarset süstimist..

Puusaliigese artroosi kohalik ravi soojendavate salvide kasutamisega võib vähendada lihasspasme ja mõnevõrra vähendada tähelepanuhäiretest tingitud valu.

Puusaliigese artroosi kompleksravis kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid:

• magnetoteraapia;
• induktotermia;
• UHF;
• laserravi;
• ultraheliravi;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• manuaalteraapia.

Puusaliigese artroosi dieettoit on suunatud kehakaalu korrigeerimisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. Kaalukaotus vähendab puusaliigeste stressi ja aeglustab seeläbi haiguse progresseerumist.

Mõjutatud liigese leevendamiseks võib arst soovitada patsientidel kõndida karkude või suhkruroo toel..

Puusaliigese artroosi III astme korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sel juhul on patsiendi seisundit võimalik parandada ja normaalset liikuvust taastada ainult kirurgilise sekkumise tagajärjel - kahjustatud liigese asendamine kunstliku liigestega (liigese asendamine)..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Puusaliigese progresseeruva artroosi kõige tõsisem komplikatsioon on puue liigeses liikumise kaotuse tõttu. Kahepoolse koksartroosiga kaotab patsient võimaluse iseseisvalt liikuda ja vajab pidevat välist hooldust. Pikaajaline voodis viibimine ühes asendis loob eeldused kongestiivse (hüpostaatilise) kopsupõletiku tekkeks, mida on raske ravida ja mis võib lõppeda surmaga.

Patoloogiat ei pärita, kuid laps pärib oma vanematelt lihasluukonna struktuurseid iseärasusi, mis võivad põhjustada puusaliigese artroosi.

Prognoos

Puusaliigese artroos on progresseeruv krooniline haigus, mida saab täielikult ravida ainult varases staadiumis, tingimusel et haiguse põhjus on kõrvaldatud. Muudel juhtudel võib ravi selle kulgu aeglustada, kuid aja jooksul on vaja puusaliigese endoproteesimist implanteerida. Sellised operatsioonid 95% -l juhtudest tagavad jäsemete liikuvuse täieliku taastamise, taastavad patsiendi töövõime. Kaasaegsete proteeside kasutusiga on 15-20 aastat, pärast seda tuleb need välja vahetada.

Ärahoidmine

Puusaliigese artroosi ennetamise eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis võivad põhjustada selle haiguse arengut, ja see hõlmab:

• puusaliigese haiguste ja vigastuste õigeaegne avastamine ja ravi;
• istuva eluviisi keeldumine, regulaarne, kuid mitte liigne füüsiline aktiivsus;
• kehakaalu kontroll;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.