logo

Millise arsti juurde peaks pöörduma, kui põlved valutavad?

Liigeste haigused võivad ilmneda igas vanuses. Sagedamini mõjutavad jalgade liigesed, sest nad vastutavad mitte ainult liikumise, vaid ka toetuse eest. Kaalukoormus, eriti ülekaalu korral, põhjustab sageli haiguste arengut.

Jalade peamised liigesed on jalgade puusad, põlved, pahkluud, liigesed. Kõige sagedamini mõjutatakse põlve - kõige keerukama struktuuriga ja kõige suurema koormusega kehas.

Sümptomid

Liigesehaiguste sümptomeid ei saa mitte ainult tunda, vaid ka palja silmaga näha. Sageli on inimestel selliseid kaebusi:

  1. Valu.
  2. Põlve krigistamine.
  3. Piiratud liikumine või lahtised liigendid.
  4. Liigeste jamad.
  5. Liigeste turse.
  6. Selle värvus muutub kergelt roosast tsüanootiliseks..
  7. Temperatuuri muutus - kahjustatud piirkonna nahk muutub puudutades kuumaks.
  8. Liigend - deformatsioon.

Meditsiinis nimetatakse seda sümptomite kompleksi liigese sündroomiks..

Valu on peaaegu pidev liigesehaiguste kaaslane. See võib olla valutav, pidev või õmblev, lühiajaline. Valu on tuim ja terav, tõmblev. Kui luu või kõhre fragment liigesõõnes on rikutud, ilmneb see järsult, täieliku tervise keskel ja võib olla väga tugev.

Kahjustatud liiges valutab tavaliselt. Kuigi mõnikord võib valutunne levida kogu luus. Sageli täheldatakse põletikulise liigese piirkonnas lihasspasme, mida patsient kirjeldab kui "põlve- või jalavalu".

Mõnikord kurdavad inimesed, et nende jalad valutavad füüsilise koormuse ajal - kõndides, laskudes või treppidest ronides, samal ajal jookstes. Kuid mõne haiguse korral liikumise ajal kaob valu, vastupidi, kaob. Liigese ebamugavuse vähendamiseks peab inimene hajuma. Sellised valud häirivad inimest hommikul, pärast und.

Prõks

Krõmps on iseloomulik põlveliigeste haigustele. Esmalt märgitakse seda noores eas, kus on suurenenud füüsiline aktiivsus - näiteks kükke ajal. Lastel juhtub. Vanemas eas on põlve krigistamine tavaline.

Krigistamine võib esineda pahkluudes ja puusades, kuid see on vähem levinud. Krõmps - liigeses esinevate degeneratiivsete-düstroofsete protsesside ilming või selle puudulikkus.

Liikluspiirang

Liigeste liikumist saab mitmel põhjusel piirata..

Kui inimesel on valus jalg või põlv, säästab ta seda piirkonda kõndimisel. Luuõõnte moodustumisega liigeseõõnes väheneb liikumisulatus märkimisväärselt, kuna need ei vasta üksteisele. Liigesevedeliku halvenenud tootmine põhjustab ka liigeste jäikust.

Jamamine

Ummistumine või liigese ummistus on sümptom, mis ilmneb liigese kaugeleulatuva hävitamise või mõne degeneratiivse haiguse korral. See väljendub liigutuste järsul kadumisel liigeses. Liigutuste maht sõltub sellest, kus luude fragmendi või kõhre rikkumine aset leidis. See võib täielikult kaduda või püsida mõnel tasapinnal - näiteks võimetus jalga painutada salvestatud liigutustega küljele.

Liigeste blokaad kaob sageli iseseisvalt - fragmendi nihutamisel. Mõnikord soodustavad seda aktiivsed jalgade liigutused. Kui ummistus ei kao üksi, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Põletik

Kui inimene märkab, et liigese kohal olev nahk on punaseks muutunud ja puudutuseks kuumaks muutunud, on liigese maht suurenenud, siis tõenäoliselt alustab ta selles piirkonnas põletikulist protsessi. Eriti halvasti valutavad põletikulised liigesed, üldine seisund võib halveneda. Põletikulised protsessid arenevad sageli põlves.

Deformatsioon

Jalade liigeste deformatsiooni nimetatakse deformeerivaks osteoartroosiks. Kõige rohkem mõjutavad seda haigust põlveliigesed ja suure varba metatarsofalangeaalliiges. Muutused neis on hääldatud, deformatsioon on silmatorkav. Kahjustatud liigese piirkonnas on näha tuberkleid, muhke või väljaulatuvaid luid.

Puusaliigeste kuju muutmine võib alguses olla väliselt nähtamatu, kuid piirab oluliselt liikumist. Aja jooksul toob see kaasa raske puude..

Millise arsti poole peaksin abi saamiseks pöörduma??

Kui liigesepatoloogia avaldub ainult prõksuna, ei mõtle inimesed tavaliselt arstiabile. Kuid kui põlved valutavad või jalg paisub järsult, tekib küsimus: “Milline arst ravib liigeseid? Kuhu pöörduda kaebustega? ”

Liigeste haiguste ravimisega tegeleb rohkem kui üks arst. See probleem on mitme eriala ristumiskohas:

Kõige sagedamini ravitakse lihasluukonna haigusi reumatoloog ja ortopeediline traumatoloog. Kuid tavaliselt on esimene arst, kes haige inimesega ühendust võtab, terapeut.

Terapeut

Esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja on kogukonna terapeudid. Need ravivad siseorganite ja lihaskonna haigusi - kogu organismi tervikuna. Terapeudi ülesanne on teha esialgne diagnoos ja esialgne uuring. Mitte alati ei muutu liigesehaigused liigesehaigustega, need võivad olla muude probleemide mask. Näiteks istmikunärvi rikkumisega lumbosakraalne istmik avaldub puusaliigese ja sääre valudes, kuid liiges ise ei ole kahjustatud.

Pädev terapeut, kes kurdab põlvevalu ja punetust, võib kahtlustada süsteemset haigust, mis mõjutab kogu keha, mille artriit on ainult üks sümptom..

Terapeut näeb seost eelnevate haigustega - nohu, tonsilliit, millele kitsad spetsialistid ei pööra alati tähelepanu. Just terapeut tegeleb mõne liigesehaigusega - vanusega seotud osteoartriit või kerge reaktiivne artriit.

Esimesel terapeudi kutsel läbib lisaks kliinilisele läbivaatusele liigese sündroomiga inimene ka:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • biokeemilised uuringud (reumaatilised testid);
  • kahjustatud piirkonna radiograafia.

Sõltuvalt läbivaatuse ja esialgse diagnoosi tulemustest alustab terapeut ravi või soovitab pöörduda vastava spetsialisti poole.

Perearst

Viimastel aastatel on kogukonnaterapeudi rolli võtnud perearstid.

Mis tahes liigeseprobleemid - valu, krigistamine, tursed, liikumisraskused - on võimalus pöörduda perearsti poole. Nagu terapeut, uurib ta inimese keha tervikuna. Kuid tema kompetents on laiem: perearst ravib enamiku liigesehaiguste kergeid vorme. Ebaefektiivse ravi või teadmata diagnoosi korral saadab ta spetsialisti juurde.

Perearst jälgib kogu pere - alates imikust kuni vanameheni - ja see võimaldab tal ära tunda liigese sündroomi kaudu avalduvaid pärilikke haigusi.

Lisaks üldistele uuringutele peab perearst kontrollima patsiendi teatud ainete - kusihappe, kaltsiumi, uurea - ainevahetust. Ta suunab täiendavatele uuringutele - kompuutertomograafia, ultraheli, magnetresonantstomograafia.

Reumatoloog

Reumatoloogid ravivad liigeste ja sidekoe haigusi. Praktikas osalevad nad rohkem nende struktuuride põletikulistes protsessides. Ägeda põletiku tunnuste ilmnemine vereanalüüsides koos valu, turse, jalgade liigeste punetuse kaebustega - see on võimalus pöörduda reumatoloogi poole.

Liigesündroomiga reumatoloogilised haigused on:

  1. Reumatoidartriit. See avaldub püsivate, valulike valudena alguses väikestes ja seejärel suurtes liigestes. Jalade, põlvede tugev deformatsioon areneb. Jalgade, selgroo, käte iseloomulik hommikune jäikus.
  2. Reaktiivne artriit. Põletik mõjutab ühte või mitut piirkonda. Eelneva nakkusega on selge seos - alates nohu kuni gonorröa. Algus on tavaliselt äge, tugev valu.
  3. Autoimmuunhaiguste manifestatsioon. Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamine süsteemse erütematoosluupusega, dermatomüosiit, sklerodermia on vaid aja küsimus. Ja sageli on süsteemse haiguse debüüt jalgade, põlvede, jalgade turse ja põletiku tunnused.
  4. Ainevahetushäiretega seotud põletikulised protsessid. Kõige tavalisem haigus on podagra. Selle algust on keeruline segi ajada mõne muu haigusega. Täieliku tervise taustal on suur varvas järsult põletikuline. Podagra rünnakuga kaasneb tugev valu, sõrm võib muutuda punaseks ja isegi siniseks. Siis hakkavad põlved valutama. Podagra all kannatavad peamiselt mehed. Selliste sümptomitega on soovitatav pöörduda ka reumatoloogi poole.

Otsesed reumatoloogi külastamine on riigikliinikutes keeruline, selleks on vajalik üldarsti või perearsti määramine. Kommertsmeditsiinikeskustes, kui kirjeldatud liigeseprobleemid ilmuvad, on parem pöörduda kohe reumatoloogi poole - see säästab raha ja aega.

Reumatoloogiliste uuringute valik on lai. See hõlmab immunoloogilisi teste (nakkuste antikehade või teie enda rakkude suhtes) ja erinevate ainete sisalduse määramist veres.

Ortopeedilised traumatoloogid

Selle eriala arstid tegelevad ka lihasluukonna haiguste ravimisega. Millal eelistatakse nende konsultatsioone? Valud ja muljumised liigestes pärast vigastusi ja verevalumeid, jalgade jäikus dislokatsioonide ja luumurdude ajal - seda liigesepatoloogiat vajab uurimist traumatoloog.

Ortopeedilised traumatoloogid ravivad ka selliseid haigusi:

  1. Osteokondropaatia. See on kõhre ja luu kahjustus. Haiged lapsed ja noorukid. Osteokondropaatia avaldub valu, krigistamise, mõnikord jalgade jäikusega.
  2. Osteoporoos. Kaltsiumi kaotus põhjustab luuvalu ja jäljendab liigeseprobleeme. Kuid liigesed ise kannatavad osteoporoosi all. Haiguse algus on iseloomulik vanemas eas, tavaliselt naistel pärast menopausi.
  3. Deformeeriv osteoartroos. Selle kergeid vorme ravivad terapeudid ja rasket traumatoloogid. Nad viivad läbi kirurgilist ravi - endoproteesimist.

Traumatoloogid tegelevad peamiselt liigeste degeneratiivsete ja traumajärgsete muutustega. Need täiendavad lihasluukonna uurimist artroskoopiaga - liigeseõõne endoskoopiline uurimine seestpoolt.

Mitmete erialade arstid puutuvad oma praktikas kokku liigeshaigustega. Ja kui sellise patoloogia ravi ei kuulu nende pädevusse, suunavad nad patsiendi kindlasti spetsialiseeritud konsultatsioonile.

On oluline, kui ilmnevad isegi väiksemad kaebused - kerge krigistamine või perioodiline valu jalgades - ärge katsetage iseravimite ja alternatiivse meditsiini kahtlaste retseptidega, vaid pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Luuvalu - diagnoos, millise arsti poole pöörduda, milliseid teste ja uuringuid saab välja kirjutada, milliseid tablette võtta

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Millise arsti poole peaks pöörduma luuvalu korral?

Kuna luuvalud on põhjustatud erinevatest haigustest, on nende ilmnemisel vaja pöörduda erinevate erialade arstide poole, kelle pädevusse kuulub kahtlustatavate patoloogiate diagnoosimine ja ravi. Igal konkreetsel juhul on vaja hinnata luuvaluga seotud sümptomeid, kuna just need võimaldavad kahtlustada konkreetset haigust ja vastavalt mõista, milline arst peaks minema millisele erialale. Allpool kaalume, milliste arstide poole pöörduda luuvalu korral, sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest..

Niisiis, kui keha erinevate osade luude valu ilmnes mis tahes trauma tagajärjel (šokk, kukkumine, verevalum, äkiline hooletu liikumine jne), isegi kui see juhtus mõni aeg tagasi või pikka aega liikumisvõimetu asendis või suure treeningu tagajärjel või lamedate jalgade taustal või kõndides tekkis tunne kannaosas või tekkisid valud jala luudes ja samal ajal ei ühine need teiste elundite sümptomitega, peate konsulteerima traumatoloogiga (registreeruma).

Kui mis tahes luude (sealhulgas kolju luude) valu ilmub esmakordselt öösel või füüsilise koormuse ajal, kuid muutub järk-järgult konstantseks, kaasneb sellega keha valutava osa deformeerumine, nõrkus, halb enesetunne, kehakaalu langus ja kehatemperatuuri tõus mitte üle 37 o С, siis kahtlustatakse luu kasvajat või metastaase ja sel juhul on vaja pöörduda onkoloogi poole (registreeruda).

Kui inimesel on valud vaagna luudes, rinnaku, selgroolülides, roietes, kätes ja jalgades koos rabeduse ja luumurdudega, letargia, nõrkusega, tursunud lümfisõlmedega, higistamisega ja kõhu suurenemisega, kahtlustatakse pahaloomulist verehaigust (verevähk). Sel juhul peate võtma ühendust hematoloogiga (registreeruma).

Kui luuvalu ilmneb ägeda hingamisteede haiguse (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid jne) sümptomite taustal, peate võtma ühendust oma perearstiga (registreeruma).

Kui inimest vaevavad mis tahes luude valud tasakaalustamata toitumise, nälgimise, range taimetoitluse, harvaesineva päikese käes viibimise taustal, mis on kombineeritud põletustundega luudes, lihastes ja nahas, siis kahtlustatakse vitamiinide vaegust (D, B1, AT12) või mikroelemente (kaltsium, magneesium jne). Sel juhul peate pöörduma perearsti poole.

Kui luuvalu on väga tugev, on see kombineeritud kõrge kehatemperatuuriga, kahjustatud kehaosa funktsiooni järsk rikkumine (näiteks pole võimalik patsiendi käsi, jalga jne liigutada), turse ja punetus valutundlikkuse piirkonnas, halb tervis, võib-olla mädalekked fistul, siis kahtlustatakse osteomüeliiti. Sel juhul peate pöörduma traumatoloogi või kirurgi poole (registreeruma).

Kui ükskõik millise luuvalu on kombineeritud hüpertüreoidismi sümptomitega (kõrge veresuhkur, jäsemete värin, unehäired, silmade punne, liigne higistamine, sooja talumatus, kõrge vererõhk või rõhutõus, ärrituvus, südamepekslemine, kõhnus), hüperparatüreoidism (lihasnõrkus), peavalu, ülekaalukas kõnnak, raskused raskuste tõstmisel ja kõndimisel, mäluhäired, mullane hall nahatoon, luude deformatsioon, sagedased luumurrud, kõrge vererõhk, sein kardia, punasilmsuse sündroom jne) või hüperkortikismi (rasvumine koos rasva ladestumisega näole, kaelale, rinnale, kõhule ja õhukestele jalgadele, lilla põsepuna, konna kõht, akne, depressioon, seksuaalfunktsiooni häired), peaksite pöörduma endokrinoloogi juurde (registreeruma).

Kui inimene tunneb muret jalgade, rindkere ja nimmepiirkonna luude valu pärast halvenenud rühti, lülisamba vähenenud liikuvust või sagedasi luumurdusid, siis kahtlustatakse osteoporoosi. Sel juhul peate pöörduma ortopeedilise traumatoloogi poole (registreeruma).

Kui inimest vaevavad jalad valutavate ateroskleroosi iseloomulike sümptomitega (katkendlik klaudikatsioon - valu ilmneb kõndimisel ja põhjustab inimese ootamise peatumist, krampe, jalgade valkjas-sinakat nahka, kipitust, tuimust, hiilivat tunnet) või endarteriiti (püsivad valud jalgades, vähenevad jalgade rippumisel või katkendlik kludikatsioon, naha ja küünte praod ja kuivus, jalgade haavandid jne) või veenilaiendid (naha kaudu nähtavad laienenud veenid, venoossed sõlmed) valu, väsimuse ja jalgade raskuse hõõrumine), siis peate pöörduma angioloogi (registreeruma), fleboloogi (registreeruma) või veresoontekirurgi (registreeruma) poole. Kui aga nende spetsialistide juurde pole võimalik pöörduda, peate pöörduma üldkirurgi poole.

Kui inimest vaevavad puusa- või õlavöötme valud, millega kaasnevad vastavalt tugev valu ja puusa- või õlaliigese liikumise piiramine, siis haletsus, reie lihaste nõrkus või liikumisfunktsiooni halvenemine õlaliigeses, liigesehaigus (kahtlustatakse õla, puusaliigese artroosi, pea aseptilist nekroosi) reieluu, liigesekoti põletik, sidemed, kõõlused). Sel juhul peate nägema arsti ortopeedilise trauma kirurgi.

Kui kolju jalgade või luude valu häirib inimest peamiselt öösel, siis kahtlustatakse süüfilist. Sel juhul peaksite pöörduma dermatoveneroloogi poole (registreeruma).

Kui inimene on mures väga tugeva valu pärast põlve all, mis ei ühildu teiste sümptomitega, siis kahtlustatakse Osgood-Schlatteri tõbe ja sel juhul peate nägema arsti, ortopeedi traumatoloogi.

Kui valu sääre luudes on kombineeritud tugeva kehatemperatuuri tõusuga, higistamise, külmavärinatega ja hiljuti on inimesel olnud kokkupuuteid keha täidega, siis kahtlustatakse Volõni palavikku ning sel juhul on vaja pöörduda nakkushaiguste arsti poole (registreeruda) või üldarsti poole..

Kui ribides või rinnaku taga on teravad, tugevad nokkimisvalud (mis sarnanevad südamevaludega), mis aja jooksul süvenevad ja rinnaku vajutamisel ulatuvad käsivarte, kaela ja abaluu alla, koos spindlikujulise tursega ribide rinnaku külge kinnitamise piirkonnas, Kahtlustatakse Titzi sündroomi (rindkere kõhre põletik). Sel juhul peate pöörduma traumatoloogi või kirurgi poole.

Kui ribides tekivad teravad, teravad valud, mida süvendab kehahoia muutumine, sügav hingamine, aevastamine, köha, tekkivad ja kaovad järsku lühiajaliselt püsivad või pikaajaliselt mitte surevad, aja jooksul ei intensiivistuvad, kahtlustatakse rinnavälist neuralgiat. Sel juhul peate pöörduma neuroloogi poole (registreeruma).

Kui inimene tunneb muret kolju luude valu pärast peavalude (eriti pea tagumises osas, templite) ja kaelavalude pärast, mida süvendab pea painutamine ja liigutamine, millega kaasnevad iiveldus, peapööritus, tinnitus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning kuulmiskahjustus ruumilise orientatsiooni häire, kahtlustatakse emakakaela osteokondroosi. Sel juhul on optimaalne pöörduda vertebroloogi (registreeruda) või neuroloogi poole. Samuti võite selle patoloogia kahtluse korral pöörduda osteopaadi (registreeruda), kiropraktiku (registreeruda) või ortopeedi poole.

Käte luude valu korral, mis on sageli kombineeritud piiratud liikumisega, käe liigeste turse ja valuga ning lõpuks liigeste deformeerumisega, kahtlustatakse käe liigeste põletikulist (artriit) või degeneratiivset (osteoartriit) haigust. Sel juhul peate pöörduma reumatoloogi poole (registreeruma).

Kuidas diagnoosida luuvalu põhjuseid?

Enamikul juhtudel on arsti isikliku läbivaatusega võimatu kindlaks teha luuvalu põhjust. On vaja määrata uuring, mis võib sisaldada järgmisi tegevusi:
1. Radiograafia (registreerumine). Röntgenpildil, eriti kui need on tehtud kvaliteetse aparaadi abil, on luude kuju, struktuur ja patoloogilised muutused väga selgelt nähtavad.
2. Kompuutertomograafia. See meetod aitab luua luude struktuuride kolmemõõtmelisi pilte..
3. Magnetresonantstomograafia aitab uurida luid ja kõiki neid ümbritsevaid pehmeid kudesid..

Milliseid teste ja uuringuid võib arst erinevatel juhtudel välja kirjutada luuvalu korral?

Ülaltoodud alajaotuses kasutatakse luuvalu korral ainult põhilisi ja üldiseid diagnostilisi meetodeid. Allpool kaalume, milliseid teste ja uuringuid võib arst määrata igal konkreetsel juhul, kui kahtlustatakse, et konkreetne haigus on luuvalu põhjustav tegur.

Niisiis, kui trauma tagajärjel ilmnesid valu mõne kehaosa luudes (šokk, kukkumine, verevalum, äkiline hooletu liikumine jne), pikaajaline immobiliseeritud olekus viibimine, suur füüsiline pingutus lamedate jalgade taustal või valu luudes jalad ning tekivad ka kõndimisel kannul, arst kahtlustab valuliku piirkonna luu, liigese- või ligamentoosse aparatuuri kahjustusi (verevalumid, nihestus, luumurd, pragu, luude kasv, sidemete, kõõluste põletik jne) ning määrab järgmised testid ja uuring:

  • Kahjustatud ala röntgenograafia;
  • Liigese ultraheli (registreeruge) või periartikulaarselt kahjustatud piirkond;
  • Krigistamise ja lõhenemise kuulamine valu piirkonnas (kõrvaga või fonendoskoobiga);
  • Kahjustatud ala kompuutertomograafia;
  • Kahjustatud ala magnetresonantstomograafia (rekord).

Esiteks on alati ette nähtud röntgen, mis juhul, kui meditsiiniasutusel on tehnilised võimalused, asendatakse kompuutertomograafiaga. Röntgenograafia või tomograafia abil saab tuvastada luumurrud, luumurrud, nende kuju ja suuruse muutused, luude väljakasvud (kaltsineaalsed kannused) jne, seetõttu on need uuringud eelnimetatud luuvalude korral esmatähtsad. Lisaks, kui röntgenograafia tulemuste abil tuvastati luukahjustus, määrab arst ravi ja tavaliselt ei määra muid uuringuid, välja arvatud üldine vereanalüüs (registreerimiseks), et hinnata keha üldist seisundit. Kui aga röntgenograafia abil tuvastatakse liigesekahjustus või seda kahtlustatakse, on ette nähtud selle liigese ultraheli ja magnetresonantstomograafia. Vajadusel võib välja kirjutada ka artroskoopia (registreeruda). Kui röntgenuuringu tulemuste kohaselt ei tuvastata luude ja liigeste patoloogiat, kahtlustab arst lihasluukonna pehmete kudede (kõõluste, sidemete, kõhre, aponeuroosi jne) kahjustusi ja kuuleb sel juhul kahjustatud piirkonnas mõra ja pragusid, samuti selle magnetresonantstomograafia.

Kui inimesel on lamedad jalad, siis on ette nähtud radiograafia, podomeetria ja plantograafia (registreeruda) - meetodid jala lamestamise ja luude deformatsiooni hindamiseks. Muid uuringuid ei määrata, kuna diagnoos on jala iseloomuliku väljanägemise põhjal ilmne.

Kui mis tahes lokaliseerimisega luuvalud ilmuvad esmakordselt öösel või füüsilise koormuse ajal ning muutuvad seejärel pidevaks ja intensiivistuvad aja jooksul koos deformatsiooni, turse ja keha valutava osa suurenemisega, kahtlustatakse luudes kasvajat või metastaase. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Trombotsüütide arv veres;
  • Ionogramm (kaltsium, kaalium, naatrium, kloor, magneesium);
  • Vere biokeemiline analüüs (rekord) (uurea, kreatiniin, üldvalk, valgufraktsioonid, kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, bilirubiin (rekord), AcAT, AlAT, LDH, amülaas, aluseline fosfataas, lipaas jne) ;
  • Koagulogramm (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogeen jne) (registreeruge);
  • Röntgen
  • Mõjutatud piirkonna ja teiste elundite pehmete kudede ultraheli (registreeruge);
  • Magnetresonantstomograafia kahjustatud piirkonnas;
  • Stsintigraafia kahjustatud piirkonnas;
  • Trepanobiopsia (luutükiga luutüki proovid histoloogiliseks uurimiseks mikroskoobi all) (registreeruge).

Kui meditsiiniasutusel on tehniline võimekus, on ette nähtud kõik ülalnimetatud testid ja uuringud, kuid kui mitmed uuringud pole võimalikud, tehakse tingimata vere- ja uriinianalüüsid, koagulatsioon, ionogramm, röntgen, ultraheli ja trepanobiopsia, kuna need meetodid võimaldavad teil diagnoosi teha, tuvastada tüübi ja kasvaja lokaliseerimine, samuti metastaaside esinemise hindamine kaugetes organites.

Kui inimesel on vaagna, rinnaku, selgroolülide, ribide, käte ja jalgade luudes esinevad valud, mis on kombineeritud sagedase luumurdude, letargia, nõrkuse, tursunud lümfisõlmede, higistamise ja kõhu laienemisega, siis kahtlustatakse mingit verevähki. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Trombotsüütide arv veres (registreeruge);
  • Uriini üldine analüüs;
  • Vere- ja uriinianalüüs paraproteiinide olemasolu kohta elektroforeesi teel;
  • Ionogramm (kaltsium, kaalium, naatrium, kloor, magneesium);
  • Vere biokeemiline analüüs (uurea, kreatiniin, üldvalk, valgufraktsioonid, kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, bilirubiin, kusihape, C-reaktiivne valk, beeta2-mikroglobuliin, AcAT, AlAT, LDH, amülaas, aluseline fosfataas, lipaas jne.);
  • Koagulogramm (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogeen jne);
  • Immunoglobuliinide sisaldus veres (rekord) Mancini meetodil;
  • Plasma proliferatsiooni indeksi määramine;
  • Mononukleaarsete vererakkude immunofenotüüpimine (registreerimine);
  • Luuüdi proovide võtmine (punktsioon) (registreerumine), millele järgneb määrde ettevalmistamine ja luuüdi erinevate rakkude loendamine;
  • Trepanobiopsia (luutüki proovid histoloogiliseks uurimiseks mikroskoobi all);
  • Skeleti luude (registreeruda) ja kolju (registreeruda) röntgenograafia;
  • Lümfisõlmede (registreeruge) ja kõhuorganite ultraheli (registreeruge);
  • Lülisamba punktsioon tserebrospinaalvedeliku üldise ja biokeemilise uurimisega;
  • Lümfisõlmede, kõhu- ja rindkereõõne organite multispiraalne arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Esiteks määrab verevähi kahtluse korral arst välja ja viib läbi üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, üldise uriinianalüüsi, koagulogrammi, ionogrammi, vereliistakute arvu määramise veres ja luuüdi punktsiooni, kuna need laboratoorsed testid võimaldavad mõista, mis vähil on koht konkreetsel juhul. Lisaks, kui laboratoorsete testide tulemuste kohaselt kahtlustatakse ägedat leukeemiat, on lisaks ette nähtud lööklainerakkude immunofenotüpiseerimine, luustiku ja kolju luude röntgenograafia, selgroo punktsioon, kõhuõõne lümfisõlmede ja organite ultraheli, trepanobiopsia ja, kui see on tehniliselt võimalik, tomograafia. Kui laborikatsete tulemuste kohaselt kahtlustatakse kroonilist leukeemiat, siis on lisaks ette nähtud röntgenograafia, lümfisõlmede biopsia (rekord), trepanobiopsia, ultraheli ja tomograafia. Ja kui laboratoorsete testide tulemused kinnitavad müeloomi kasuks, siis on lisaks ette nähtud vere ja uriini analüüs paraproteiinide olemasolu kohta, plasmotsüütide proliferatsiooni indeks, vere immunoglobuliinide arv Mancini meetodil, vere mononukleaarsete rakkude immunofenotüpiseerimine, trepanobiopsia, röntgen, ultraheli ja tomograafia..

Kui luuvalu ilmneb koos hingamisteede haiguse sümptomitega, määrab arst keha üldise seisundi hindamiseks reeglina ainult üldised vere- ja uriinianalüüsid, kuna muid uuringuid pole vaja teha, kuna diagnoos on juba ilmne ja pärast taastumist kaob valu luudes jäljetult.

Kui luuvalud häirivad inimest tasakaalustamata, alatoitumuse, nälgimise ja harvaesineva päikese käes viibimise taustal, kahtlustab arst vitamiinide ja mineraalide puudust ning määrab selles olukorras D-, B-vitamiinide sisalduse vereanalüüsid.1, AT12 ja mikroelemendid kaltsium, magneesium, kaalium, raud.

Kui luuvalu on väga tugev koos kõrge kehatemperatuuriga, keha valutava osa kahjustatud funktsioon (näiteks on võimatu liigutada patsiendi käsi, jalga jne), turse ja punetus valutundlikkuse piirkonnas ning mõnikord mäda leke fistulist - arst kahtlustab osteomüeliiti ja määrab sel juhul sõltuvalt meditsiiniasutuse tehnilistest võimalustest kas röntgenikiirte või tomograafia (arvutatud või magnetresonants). Muud uuringud reeglina ei ole ette nähtud, kuna diagnoos on ilmne ja seda kinnitatakse täielikult röntgenograafia või tomograafia abil. Ainult luus esineva nakkusliku ja põletikulise protsessi mikroobide põhjustaja määramiseks võib arst välja kirjutada eraldatud fistuli bakterioloogilise kultuuri, steriilsuse verekultuuri.

Kui eri piirkondade luuvalud on kombineeritud kõrge veresuhkru, käte ja jalgade värisemise, unehäirete, silmade punetuse, higistamise, kuumuse talumatuse, kõrge vererõhu, ärrituvuse, südamepekslemise, kõhnusega, siis kahtlustatakse hüpertüreoidismi (kilpnäärmehormoonide suurenenud sisaldus veri). Sellises olukorras määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere biokeemiline analüüs (muude näitajate hulgas on tingimata lisatud kolesterooli, triglütseriidide, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni määramine);
  • Trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4), kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sisalduse määramine veres (rekord);
  • Türeoglobuliini (AT-TG) ja türoperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade olemasolu määramine;
  • Kilpnäärme ultraheli (registreeruge);
  • Kilpnäärme stsintigraafia (registreerumine);
  • Kilpnäärme peene nõela biopsia (registreeruge).

Alati on ette nähtud biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, kilpnäärmehormoonide (T3, T4) vereanalüüsid (registreerumine), TSH, AT-TPO ja kilpnäärme ultraheli, kuna see minimaalne uuringute komplekt võimaldab enamikul juhtudest diagnoosida ja mõista selle põhjust kilpnäärme suurenenud aktiivsus. Stsintigraafia on ette nähtud, kui selleks on tehniline võimalus ja arst soovib saada täiendavaid andmeid elundi seisundi kohta. Peennõela biopsia on ette nähtud ainult kilpnäärme kasvaja kahtluse korral.

Kui luuvaludele lisanduvad lihasnõrkus, peavalud, liigne kõnnak, raskused raskuste tõstmisel ja kõndimisel, kehv mälu, mullakarva hallikas nahavärv, luude deformatsioonid, sagedased luumurrud, kõrge vererõhk, stenokardia ja punasilmsuse sündroom, arst kahtlustab hüperparatüreoidismi (paratüreoidsete näärmete suurenenud hormoonide tootmist) ning määrab sel juhul järgmised testid ja uuringud:

  • Uriini üldine analüüs;
  • Kaltsiumi ja fosfori sisaldus uriinis;
  • Biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniin, kolesterool, üldvalk, albumiin, bilirubiin, AcAT, AlAT, aluseline fosfataas, amülaas jne);
  • Ionogramm (kaltsium, fosfor, kaalium, naatrium, kloor);
  • Paratüreoidhormooni kontsentratsiooni vereanalüüs;
  • Paratüreoidsete näärmete ultraheli;
  • Skeleti luude röntgenograafia;
  • Luustiku ja paratüreoidsete näärmete luude tomograafia (arvutatud või magnetresonants);
  • Luustiku luude densitomeetria;
  • Paratüreoidne stsintigraafia.

Hüperparatüreoidismi kahtluse korral on tingimata ette nähtud kõik ülaltoodud vere- ja uriinianalüüsid, samuti paratüreoidsete näärmete ultraheli ja luustiku röntgenülesvõtted, kuna just see minimaalne uuringute komplekt võimaldab diagnoosida ja hinnata luukoe seisundit kehas. Kui see on tehniliselt teostatav, täiendatakse ultraheli siiski paratüroidnäärmete magnetresonantstomograafia või stsintigraafia, röntgeniandmete - kompuutertomograafia ja densitomeetriaga.

Kui luuvalu kombineeritakse lilla põsepuna, mustpeade, depressiooni, seksuaalfunktsiooni häiretega, väljaulatuva konnaga kõhuga, iseloomuliku rasvumisega, kui rasv ladestub näole, kaelale, rinnale, maole ja jalgadele, jääb see üsna õhukeseks, kahtlustab arst hüperkortikismi ( neerupealise koore hormoonide suurenenud tootmine) ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

  • Kortisooli kontsentratsiooni määramine uriinis päevas;
  • Deksametasooni test;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs (on vaja kindlaks teha kolesterooli, kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi ja kloori tase);
  • Uriinianalüüs 11-hüdroksüketosteroidide ja 17-ketosteroidide kontsentratsiooni määramiseks;
  • Neerupealise ja hüpofüüsi tomograafia (arvutatud või magnetresonants);
  • Neerupealiste stsintigraafia;
  • Lülisamba ja rindkere röntgenograafia (või kompuutertomograafia).

Esiteks tehakse deksametasoonitesti ja kortisooli määramine uriinis päevas ning kui need testid kinnitavad hüperkortikismi, siis määrab arst välja kõik muud testid ja uuringud ülalpool, et hinnata keha üldist seisundit ja selgitada välja neerupealise koore suurenenud aktiivsuse põhjused..

Kui jalgade, rindkere ja nimmepiirkonna luudes on valusid, mis on kombineeritud lülisamba ja lülisamba halvenenud liikumisega, sagedaste luumurdudega, kahtlustab arst osteoporoosi ning määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Ionogramm (kaltsium, kaalium, naatrium, kloor, fosfor);
  • Beeta-Risti ringide vereanalüüs (I tüüpi kollageeni C-otsa telopeptiidid);
  • Osteokaltsiini vereanalüüs;
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) vereanalüüs;
  • Kortisooli kontsentratsiooni uriinianalüüs;
  • Densitomeetria (ühe-footon, kaks-footon, ultraheli);
  • Lülisamba kompuutertomograafia;
  • Rindkere röntgenikiirgus (registreerumine).

Esiteks on tingimata ette nähtud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, lülisamba ionogramm, densitomeetria ja lülisamba kompuutertomograafia, kuna see uuringute komplekt võimaldab teil diagnoosida haigust enamikul juhtudest. Kui esmaste testide tulemuste kohaselt kahtlustatakse kilpnäärme patoloogiat, siis on ette nähtud vereanalüüsid TSH, T3 ja T4 kontsentratsiooni määramiseks. Kui lisaks ülalkirjeldatud osteoporoosi sümptomitele vaevab inimene rasva ladestumisega näole, rinnale ja kõhule, siis kahtlustatakse osteoporoosi põhjustajana Itsenko-Cushingi sündroomi. Selle kinnitamiseks on ette nähtud kortisooli uriinianalüüs. Kui esmased testid ja uuringud ei kinnitanud osteoporoosi, kuna haigus on varases staadiumis või lülisamba densitomeetria ja tomograafia võimatuse tõttu, määratakse Beta-Risti ringide ja osteokaltsiini jaoks vereproov, mis kinnitab siiski osteoporoosi olemasolu.

Kui jalgade valu kombineeritakse hävitava ateroskleroosi sümptomitega (katkendlik klaudikatsioon - valu ilmneb kõndimise ajal ja põhjustab inimese ootamise peatumist, krampe, jalgade naha värvuse värvuse sinakat värvust, kipitust, tuimust, jalgade roomamist), või endarteriit (püsiv valu jalgades, vähenedes jalgade rippumisel või vahelduva lamatise korral, naha ja küünte praod ja kuivus, jalgade haavandid jne) või veenilaiendid (naha kaudu nähtavad laienenud veenid, sõlmed veenidest) m, lõhkemisvalu, jalgade väsimus ja raskustunne) - arst määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Südamehelide kuulamine stetofonendoskoobi abil (registreeruge);
  • Jalade arterite pulsatsiooni määramine;
  • Vererõhu mõõtmine;
  • Biokeemiline vereanalüüs (kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid);
  • Koagulogramm (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeen);
  • Jalalaevade arteriograafia;
  • Jalade veresoonte angiograafia (magnetresonants või multispiraalne tomograafia) (registreeruge);
  • Jalade veresoonte ultraheli (registreeruge);
  • Jalade veresoonte dopplerograafia (registreerumine);
  • Jalgade veresoonte reovasograafia (rekord) (verevoolu kiiruse hindamiseks);
  • Termograafia
  • Kapillaroskoopia (registreerumine);
  • Funktsionaalsed testid (termomeetriline, Goldflam, Shamova, nimmeganglionide perirenaalne või paravertebraalne blokaad) (registreeruge).

Kõigi kolme haiguse kahtluse korral mõõdab arst verevoolu seisundit ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutuste raskusastet, mõõdab rõhku, määrab arterite pulsatsiooni, kuivab südamehelid ning määrab ka veresoonte ultraheli ja dopplerograafia, arteriograafia ja reovasograafia. Kui tulemused olid kaheldavad, siis on ateroskleroosi kinnitamiseks ja veenilaiendite patoloogiliste muutuste astme tuvastamiseks ette nähtud täiendav röntgenangiograafia. Kui angiograafia ei ole ateroskleroosi kinnitanud, määratakse hävitava endarteriidi lõplikuks diagnoosimiseks funktsionaalsed testid, termograafia ja kapillaroskoopia. Lisaks on kõigi haiguste korral ette nähtud koagulogramm, et hinnata tromboosi riski..

Kui inimesel on valud reie või õla luudes koos samaaegsete valudega, vastavalt puusa- või õlaliigese liikuvuse piiramisega, kahtlustab arst pigem liigese kui luu patoloogiat (õla-, puusaliigese artroos, reieluu pea aseptiline nekroos, liigesekoti põletik, sidemed), kõõlused) ja määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
  • Reumafaktori vereanalüüs (registreeruge);
  • Kahjustatud liigese röntgenograafia (registreeruge);
  • Mõjutatud liigese ultraheli;
  • Mõjutatud liigese kompuutertomograafia (registreeruda);
  • Mõjutatud liigese magnetresonantstomograafia (registreerumine).

Kõigepealt on ette nähtud üldine vereanalüüs, C-reaktiivse valgu ja reumaatilise faktori analüüs, kuna need on vajalikud liigesepatoloogia (artriidi) põletikulise iseloomu välistamiseks. Pärast seda on ette nähtud liigese röntgen + ultraheli, mis võimaldab enamikul juhtudest diagnoosi panna. Kui raviasutusel on tehnilised võimalused, siis asendatakse röntgenpildi kompuutertomograafia, mis annab kudede kahjustuste kohta rohkem teavet. Põhimõtteliselt lõpeb see tavaliselt diagnoosimisega, kuna kasutatud meetodid võimaldavad diagnoosi teha. Kuid kui me räägime liigesekoti, sidemete või kõõluste põletikust või kui inimene vajab liigeseoperatsiooni, siis on ette nähtud magnetresonantstomograafia, et saada täiendavat teavet pehmete kudede seisundi ja nende patoloogiliste muutuste astme kohta..

Kui jalgade luude või kolju valu häirib inimest öösel sagedamini, kahtlustatakse süüfilist. Selle tuvastamiseks määrab arst ühe järgmistest laboriuuringutest:

  • Kui nahal on lööbeid koos eritisega, siis tehakse nende sekretsioonide mikroskoopia;
  • Sademete mikroreaktsioon (MRI) verega (nimetatakse ka PRP-testiks);
  • Immunofluorestsentsi (RIF) reaktsioon verega;
  • Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA) verega;
  • Kahvatu treponema (RIBT) immobiliseerimise reaktsioon verega;
  • Süüfilise põhjustaja antikehade määramine veres ELISA abil;
  • Süüfilise põhjustaja määramine PCR (rekord) abil veres, spermas, eesnäärme sekretsioonis (rekord), kusejuha tampoonil (rekord), tupes, orofarünks, tserebrospinaalvedelikus;
  • Veri Wassermanni reaktsioonil (RW) (registreeruge).

Praegu on tavaliselt ette nähtud testide kombinatsioon, mis sisaldab tingimata MCI-d koos RIF- või RPGA- või ELISA- või PCR-meetodiga, sõltuvalt meditsiiniasutuse labori võimalustest. Süüfilise suhtes on optimaalne analüüsida (registreeruda) MRI + PCR, kuna see kombinatsioon on kõige täpsem, kuid ka MRI + ELISA, MRI + RIF ja MRI + RIBT kombinatsioonid on üsna täpsed ja neid kasutatakse endiselt selle sugulisel teel leviva haiguse diagnoosimisel. Süüfilise diagnoosimiseks ei kasutata praegu Wassermani reaktsiooni vereanalüüsi, kuid just seda testi ja MRI-d kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks, kuna pärast haiguse ravimist muutuvad MRI ja RW negatiivseks ning kõik muud testid pärast ühte nakkust on kogu kord positiivsed. elu.

Kui inimesel on põlve all tugev valu, mida süvendavad kükid, jooksmine, kõndimine, kuid muud sümptomid teda ei häiri, kahtlustatakse Osgood-Schlatteri tõbe ning arst määrab järgmised uuringud ja testid:

  • Üldine vereanalüüs;
  • C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
  • Reumatoidfaktori vereanalüüs;
  • Põlveliigese röntgenograafia (registreeruge);
  • Põlveliigese ultraheli (registreeruge);
  • Põlve tomograafia
  • Luu densitomeetria.

Esmajärjekorras määrab arst vereanalüüsid haiguse (artriidi) põletikulise olemuse välistamiseks, mille järel teeb ta otse röntgenpildi Osgood-Schlatteri haiguse diagnoosi kinnitamiseks. Reeglina piisab neist uuringutest valdava enamuse juhtudest ja muid diagnostilisi manipulatsioone ei määrata. Kuid kui on vaja hinnata luukoe seisundit (näiteks on jäseme deformatsioon jne), siis on ette nähtud densitomeetria. Kui arst kahtlustab ka põlveliigese patoloogilisi muutusi, on ette nähtud täiendav tomograafia ja ultraheli (registreeruge).

Kui sääreosa luude valu kombineeritakse palaviku, higistamise, külmavärinatega ja lähiminevikus oli kokkupuudet keha täidega, kahtlustab arst Volõni palavikku ja määrab RSC-meetodi abil vereproovi riketsia esinemiseks (komplemendi fikseerimise reaktsioon), RA (reaktsioon) aglutinatsioon), RIGA (kaudne hemaglutinatsioon), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) või ELISA (ensüümi immuunanalüüs). Sõltuvalt asutuse laboratooriumi võimalustest võidakse välja kirjutada kõik meetodid või ainult mõned neist..

Kui inimest häirib intensiivsete valude hammustamine ribides ja rinnaku taga, mida süvendavad rindkere liigutused (köha, aevastamine, hingamine jne), ulatudes käele, kaelale ja abaluule, koos spindelikujulise tursega piirkonnas, kus ribid ühenduvad rinnakuga, Kahtlustatakse Tietze'i sündroomi ja arst määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Rindkere ultraheli (registreeruge);
  • Rindkere röntgen;
  • Rindkere magnetresonantstomograafia (registreerumine);
  • Rindkeha kompuutertomograafia;
  • Rindkere stsintigraafia;
  • Fusiformi väljaulatuva biopsia.

Esiteks on ette nähtud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti ultraheli, mis enamikul juhtudest on haiguse diagnoosimiseks täiesti piisav. Kui see on tehniliselt teostatav, võidakse lisaks välja kirjutada ka CT või magnetresonantstomograafia, et välistada kasvaja teket rindkere piirkonnas ja kinnitada veel kord Titzi sündroomi. Kui ultraheliuuringu tulemus oli kaheldav, siis on luudes kasvaja välistamiseks või tuvastamiseks ette nähtud kas röntgenograafia või tomograafia või stsintigraafia. Kui tomograafia, röntgenograafia või stsintigraafia tulemused võimaldavad kahtlustada kasvajat, siis on ette nähtud biopsia.

Kui laskmist, õmblemist põhjustav valu ilmneb perioodiliselt või esineb pidevalt ribides, intensiivistudes kehahoia muutusega, aevastamisel, köhimisel, hingamisel ja aja jooksul ei intensiivistu, paneb arst diagnoosima rinnavälise neuralgia, mis ei vaja kinnitust diagnostiliste testide abil. Närvide ärrituse põhjuste väljaselgitamiseks, närvide kiudude kokkusurumise organite välja selgitamiseks ja ka optimaalse ravitaktika valimiseks võib arst määrata rindkere röntgenograafia või tomograafia (arvutatud või magnetresonants). Närvi mööda liikuva impulsi liikumiskiiruse uurimiseks võib arst määrata elektroneurograafia.

Kui inimesel on kolju luude valud, mis on seotud iivelduse, peapöörituse, tinnituse, kahekordse nägemise ja silmade tumenemisega, kuulmislanguse, ruumilise orientatsiooni häirega, aga ka pea seljaosa, templite, kaela valuga, mida süvendab kallutamine - arst kahtlustab emakakaela osteokondroos ja määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Lülisamba röntgenograafia (registreeruge);
  • Aju (registreerimise) ja selgroo kompuutertomograafia;
  • Elektroentsefalograafia (EEG) (registreerumine);
  • Rheoencephalography (REG) (registreeruge).

Tavaliselt määrab arst kõigepealt röntgenpildi, kuid kui selleks on tehniline võimalus, siis asendatakse see tomograafiaga. Nii röntgenograafia kui ka tomograafia võimaldavad diagnoosida osteokondroosi ja sel juhul lõpeb enamikul juhtudel uurimine. Kuid kui inimene tunneb suurt muret pearingluse, iivelduse, ruumilise orientatsiooni kadumise pärast, on lisaks ette nähtud elektroentsefalograafia ja rheoentsefalograafia, et hinnata ajukoe verevarustust ja aktiivsust.

Kui inimest vaevavad valud kätel, sageli koos käeliigutuste piiramise, valu ja liigeste tursega, kahtlustab arst liigeste põletikulist protsessi (artriit) või degeneratiivset (osteoartriit) ning määrab sel juhul järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • C-reaktiivse valgu ja reumaatilise faktori vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs (üldvalk, valgufraktsioonid, seromukoid, siaalhapped);
  • Vereanalüüs immunoglobuliinide IgG, IgA kontsentratsiooni kohta;
  • Vereanalüüs tsirkuleerivate immuunkomplekside jaoks (CEC);
  • Harja röntgenpildi suurendamine (registreerumine);
  • Harja ultraheli (registreeruge);
  • Tomograafia (arvutatud ja magnetresonants) harjad;
  • Harja liigeste punktsioon (registreerumine) koos intraartikulaarse vedeliku analüüsiga.

Kõigepealt määrab arst kõik need vereanalüüsid. Kui need osutuvad normaalseks, siis räägime osteoartriidist ja sel juhul määrab arst käe liigeste kudede seisundi kinnitamiseks ja hindamiseks röntgenpildid ja ultraheli ning võimaluse korral ka tomograafia. Kui immunoglobuliinide ja CEC sisaldus veres on suurenenud, kuid reumatoidfaktor puudub, siis räägime mittereumatoidsest artriidist ja seejärel määrab arst liigesekudede seisundi hindamiseks röntgenpildi ja punktsiooni, et saada analüüsiks intraartikulaarne vedelik. Kui veres on reumatoidfaktor ja C-reaktiivne valk, on see reumatoidartriit ja sel juhul määrab arst röntgenpildi ja punktsiooni. Kui peate hindama reumatoidartriidiga liigese pehmete kudede peent muutust, on lisaks ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Milliseid tablette saab võtta luuvalu korral?

Põhimõtteliselt saab luuvalu, nagu mis tahes muud valusündroomi, leevendada tavaliste valuvaigistite ja süstidega. Vigastuste korral kasutatakse soojendavaid salve ja geele, põletikulistes protsessides põletikuvastaseid ravimeid.

Kuid kõik see ei lahenda peamist probleemi. Luuvalu algpõhjuse kõrvaldamiseks peate külastama arsti, läbima uuringu, mille järel tehakse diagnoos ja määratakse ravi.

Tavaliselt on luude ja liigeste valu korral esmalt soovitatav külastada kirurgi, ortopeedi, reumatoloogi või traumatoloogi.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Selgitame välja, milline arst ravib põlveliigese artriiti ja aitab ebameeldivate sümptomitega toime tulla.

Liigeste haigused esinevad erinevas vanuses ja üha enam noori inimesi on hakanud nende all kannatama. Eksperdid väidavad, et see on suuresti tingitud valest eluviisist, aga ka kehvast ökoloogiast. Reeglina, kui ilmnevad esimesed märgid, millele tasub tähelepanu pöörata, inimesed seda ei tee ja lõpuks võib selline lähenemine põhjustada puude või puude..

Kuid enamasti pole asi selles, et inimene on lihtsalt vastuvõtule minemiseks liiga laisk, vaid õige teabe puudumisel. Esiteks ei tea kõik võimalikest ohtudest ja loodab, et kõik "laheneb" iseenesest. Lisaks pole alati selge, millise arsti poole pöörduda. Kuid aeg läheb edasi, haigus progresseerub ja see ainult süveneb. Sellega seoses otsustasime, et oleks lihtsam aru saada, kuhu minna, välja mõelda, millise arstiga saab liigesehaiguste ravis nõu pidada.

Liigarst: reumatoloog, artroloog, ortopeed või keegi teine?

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).
Vastake küsimusele "milline arst ravib liigeseid?" nii lihtne kui ka keeruline. See on lihtne - kuna selliseid arste pole palju, kuid see on keeruline, kuna igaüks neist tegeleb ainult teatud tüüpi liigesepatoloogiaga ja “oma” spetsialisti määramiseks peate esmalt läbi viima diferentsiaaldiagnostika.

Sageli on raviga seotud korraga mitu spetsialisti. Näiteks ravib psoriaatilist artriiti reumatoloog dermatoloogiga ning vajalikuks võib osutuda ka ortopeedi või artroloogi konsultatsioon. Diagnoosimise staadiumis on liigesekahjustuse tüübi ja põhjuse kindlakstegemiseks vaja sageli konsulteerida mitme arstiga.

Allolevas tabelis on loetelu spetsialistidest ja haigustest, mida nad ravivad:

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Reumatoidartriit, psoriaatiline, reumatoidartriit, podagra ja muud tüüpi autoimmuunsed liigesekahjustused (näiteks liigesepõletik erütematoosluupuse või sklerodermia taustal)

Osteoartriit, osteoartroos, anküloseeriv spondüliit, mitmesugused artriidid, bursiit, fibrosiit, kõõlusepõletik ja muud periartikulaarsete kudede põletikulised ja degeneratiivsed kahjustused

Kaugelearenenud traumaatiline artriit, traumajärgne artroos, deformeeriv osteoartroos

Bakteriaalse, viirusliku ja parasiitliku päritoluga artriit, sealhulgas nakkusspetsiifilised, näiteks brutselloos, salmonella, düsenteeria.

Punetiste artriit, SARS, hepatiit, nakkuslik mononukleoos, puukborrelioos.

Spetsiifiline artriit, mis algas kaasneva suguhaigusega: süüfiline, gonorröa artriit, Reiteri sündroom

Liigeste haiguste konservatiivne ravi väikeses kogukonnas (küla, küla, alevik), kus pole spetsiaalsete liigestega arste

Edaspidi kirjeldan teile, millise arstiga tuleks kõigepealt konsulteerida, kirjeldan üksikasjalikumalt, millega tegeleb iga kitsa profiiliga arst, kellega on parem pöörduda ja miks ning kuidas valida ka hea arst.

Millise arsti poole peaks pöörduma liigesevalu korral?

Enne kui saate aru, milline arst ravib liigeseid, peate teadma konkreetsel juhul liigesekahjustuse algpõhjust ja arengu mehhanismi. Just nendel kahel indikaatoril määratakse kindlaks teie profiili liige, kes ravib liigesehaigusi.

Peamised liigesehaigused on artriit ja artroos. Artriit on liigese elementide: kõhre, sidemete, sünoviaalmembraani ja vedeliku põletikuline kahjustus. Põhjuste põhjal on palju artriidi tüüpe, millest kõiki ravivad spetsialiseerunud arstid.

Artroos areneb kõhrekoe alatoitumise, selle hõrenemise, lamenemise, mikrolõhede tagajärjel. Ilma ravita viib haigus liigeste hävitamiseni..

Kui patsient pöördus liiga hilja, et ainult operatsioon võib teda aidata, peate ravi taktika valimiseks võtma ühendust ortopeediga.

Reumatoloog

Reumatoloog on spetsialist, kes tegeleb põletikuliste ja degeneratiivsete liigesehaiguste konservatiivse raviga. Just see arst ravib primaarse artriidi ja artroosi kõige tavalisemaid tüüpe, samuti süsteemseid autoimmuunhaigusi, mis avalduvad liigesepõletikuna.

Tema pädevuses on ka diagnostika, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • mitmesugused vereanalüüsid (biokeemilised, seroloogilised, ensüümide immuunanalüüs jne);
  • sünoviaalvedeliku bakterioloogiline ja (või) mikroskoopiline uurimine;
  • liigesemembraani biopsia ja selle uuring;
  • Röntgendiagnostika;
  • artroskoopia.

Esimeste liigesehäda tunnuste ilmnemisel on vajalik konsulteerida reumatoloogiga.

Põlveliigese artroskoopia viib läbi reumatoloog

See on kirurgilise profiili arst, kes tegeleb eranditult liigeste ja periartikulaarsete kudede patoloogiatega. Artroloogi vastuvõtule pääsemine on üsna problemaatiline, kuna ta töötab suurtes linnades spetsialiseerunud meditsiinikliinikutes ja tavapolikliinikus näete teda harva..

Arthroloogi pädevusse kuulub põletiku ja liigesekonstruktsioonide hävitamise diagnoosimine ja kirurgiline kõrvaldamine.

Podiaater traumatoloog

Traumaatiliste vigastuste kirurgilise ravi ja lihasluukonna hävitamise spetsialist nimetatakse ortopeediliseks traumatoloogiks. Viimane lootus talle jooksva patoloogilise protsessiga liigestes - artroosi või artriidi viimastel etappidel koos pöördumatute deformatsioonidega ja väljendunud liigese hävimisega, oluline liikumispiirang.

Ortopeedid praktiseerivad kirurgilisi ravimeetodeid. Tabelis on toodud kirurgilise sekkumise tüübid, mida nad teostavad:

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Arthrodesis, terapeutiline artroskoopia, artroplastika, artrotomia, artroskoopiline subakroomne dekompressioon

Kahjustatud liigese asendamine proteesiga (üks “pool” liigest või mõlemad korraga)

Fotol - põlve täielik asendamine. Sellist keerulist kirurgilist protseduuri viib läbi ortopeed ja traumatoloog

Kui valu ühes või mitmes liigeses muretseb kauem kui nädal - ärge jätke valu tähelepanuta, et mitte haigust alustada; peab külastama kohalikku perearsti.

Ta viib läbi esmase uuringu: radiograafia ja põletiku vereanalüüsid, samuti reumaatilised testid (see on vereanalüüs, mis aitab diagnoosida reumaatilisi ja autoimmuunhaigusi). Tulemuste põhjal paneb terapeut eeldatava diagnoosi ja kirjutab saatekirja reumatoloogi või muu kitsa profiiliga spetsialisti juurde.

Sageli pole väikelinnades erialaarste. Sel juhul peaksite pöörduma terapeudi poole, ta määrab põletikuravi või vajadusel saadetakse regionaalhaiglasse, kus on vajalik spetsialist.

Kuidas arthroloog diagnoosi paneb

Artroloog diagnoosib andmerea põhjal:

1) küsitlus. Arst küsib patsiendilt küsimusi, selgitades välja haiguse võimaliku põhjuse ja täpsustades, milliste sümptomitega see patoloogia ilmneb.

2) Ülevaatus. Arst paljastab väidetavale patoloogiale iseloomulikud tunnused. Esialgse diagnoosi määramiseks ja haiguste, mille sümptomid on väidetava haigusega sarnased, välistamiseks võib arst:

  • jäseme painutamine passiivselt (ilma patsiendi abita);
  • tunne, survesta liigeseid, paljastades eriti valusad punktid;
  • testige patsienti (nt tehke kükke, painutage jäsemeid jne).

3) diagnostikauuringud. Patoloogiate selgitamiseks peate vajama:

  • radiograafia
  • MRI, ultraheli või CT;
  • artroskoopia (minimaalselt invasiivne intraartikulaarne uurimine);
  • punktsioon (ekstraheerimine) ja intraartikulaarse vedeliku analüüs;
  • reumatoidfaktori testid (reumatoidartriidi kinnitamiseks või välistamiseks) jne..


Liigeste haiguste diagnoosimine. Suurendamiseks klõpsake fotol

Muud liigeseravis osalevad kitsa profiiliga arstid

Kui liigesepõletiku põhjustajaks on patogeenne mikroob, viirus või parasiit, areneb põhihaiguse taustal sekundaarne artriit. Näiteks brutselloosi korral kõrvaldab nakkushaiguste spetsialist algpõhjuse - perekonna Brucella rakusisesed parasiidid - see tähendab, et ravib põhihaigust. Sarnaselt ravib süüfiidi ja gonorröa artriiti venereoloog, tuberkuloosi TB arst.

Loe ka: Kogu keha liigesed valutavad

Konservatiivne teraapia ja operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood hõlmavad erinevaid füsioteraapiaid, manuaalteraapiat, massaaži, treeningteraapiat. Milline arst ravib sel juhul liigeseid? Raviprotsessiga on seotud järgmine:

  • füsioterapeut,
  • Terapeut,
  • kiropraktik,
  • massöör,
  • rehabilitoloog.

Sekundaarne artriit kui kaasnev patoloogia

Mõne põhihaiguse taustal, mida ei ole õigel ajal diagnoositud ega paranenud või mida halvasti ravitakse, võib liigesepõletik alaneda nõrgenenud immuunsuse ja organismi suutmatuse tõttu iseseisvalt toota antikehi nakkuslike bakterite pärssimiseks. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • psoriaas;
  • granulomatoos;
  • tuberkuloos;
  • hepatiit;
  • borrelioos.

Lisaks kolmele iseloomulikule sümptomile koos sekundaarse kahjustusega ilmnevad lööbed, lööbed, naastud.

Psoriaasi või süsteemse erütematoosluupuse vastase artriidi tekkimisel on vajalik dermatoveneroloog. Hepatiidi, tuberkuloosi või borrelioosi vastase haiguse vastu võitlemisel on vaja terapeudi ja nakkushaiguste spetsialisti abi.

ARTHRITA ennetamiseks ja raviks kasutab meie tavalugeja üha populaarsemaks muutuvat mittekirurgilist ravimeetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Kõige raskematel juhtudel saab haigust ravida ainult kirurgiliselt või isegi proteesimisega. Nendel juhtudel ravib patsienti kirurg, füsioterapeut, ortopeed ja traumatoloog. Arvestades, et haigus mõjutab ka inimese siseorganeid, võib mõnikord osutuda vajalikuks arstide, näiteks kardioloogi, uroloogi ja teiste spetsialistide meelitamine. Mõjutatud luude seisundit ja haiguse tuvastamist jälgivad ultraheli arstid ja radioloogid.

Teadlased ei tuvasta endiselt täpselt artriidi põhjuseid. Peamised riskitegurid on järgmised:

  • mehaanilised vigastused;
  • vanusega seotud muutused luukoes;
  • viiruslikud, nakkushaigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kehakaal;
  • liigeste kaasasündinud patoloogiad;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • halvad harjumused.

Sõltuvalt põletikulise artriidi põhjustest võib see olla nakkav, allergiline, reumatoidne, reaktiivne, podagra. Patoloogia degeneratiivne vorm: traumaatiline, osteoartroos.

Põlveliigese artriit areneb koos liigse kehakaalu, teiste sünoviaalühendite reumatoidsete kahjustuste, viiruslike või nakkushaigustega. Riskirühma kuuluvad üle 45-aastased naised ja mehed, inimesed, kelle lähisugulased kannatasid selle haiguse all, istuva eluviisiga patsiendid, valesti söövad ja alkoholisõltuvuses olevad inimesed, suitsetavad.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui põletikuline protsess areneb pärast vigastust, peate pöörduma traumatoloogi või kirurgi poole. See arst määrab ravi, jälgib patsiendi seisundit remissiooni ajal ja viib läbi ennetavaid protseduure. Sünoviaalses ühenduses olevate veresoonte kahjustuste tõttu on vereringe häiritud, kõhred ja luukoed deformeeruvad. Selle tagajärjel suureneb nende hõõrdumine, mis võib tulevikus põhjustada pöördumatuid protsesse..

Põlveliigese või muu ühendi artriidi traumajärgne ravi on suunatud kõhre regenereerimisele, sünoviaalvedeliku mahu suurenemisele. Vereringe parandamiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, ravimid. Terapeutiliste harjutuste abil saate koormust vähendada.

Reumatoloog ravib reumatoidartriiti, uurib patsienti ja annab nõu. Teraapia hõlmab immunosupressantide, põletikuvastaste, tsütostaatiliste ainete, vitamiinide kasutamist. Peamised meetodid on suunatud liigese liikuvuse säilitamisele, põletiku leevendamisele, deformatsiooni ennetamisele.

Kui teil on mure: pöörduge reumatoloogi poole:

  • jäikus, liigeste valu, mis kaob pärast treeningut;
  • pikka aega tõuseb kehatemperatuur 37,5-ni;
  • liigesed on puudutusega kuumad;
  • patsiendil on hiljuti olnud viirus või nakkushaigus;
  • valutute sõlmede moodustumine liigestes;
  • sünoviaalsete liigeste deformatsioon;
  • liikumispiirang.

Patoloogiat pole võimalik täielikult ravida, kuna haigus on krooniline. Ennetusmeetmed aitavad leevendada patsiendi seisundit ja vähendada ägenemiste arvu..

Nakkusliku iseloomuga artriidi ravi algab patogeeni elimineerimisega. Selleks pöörduge terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti poole. Patsiendid võtavad viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume. Valu leevendamiseks on ette nähtud anesteetikumid. Terapeut uurib ja küsitleb patsienti, määrab laboratoorsed uuringumeetodid, ultraheli, ravimid, dieedi, ravib kaasuvaid haigusi. Vajadusel saadab arst kontrollimiseks teisi spetsialiste (reumatoloog, ortopeediline kirurg).

Allergilise iseloomuga artriidi korral viib ravi läbi allergoloog. Ägedate sümptomite leevendamiseks võetakse antihistamiine, välistatakse allergeenid (toit, ravimid, kosmeetika). Siis tegeleb ravi reumatoloog.

Peate külastama allergoloogi, kui:

  • oli naha sügelus, lööbed;
  • valu, põletik liigeses;
  • pisara intensiivistamine;
  • on arenenud nohu;
  • ilmnes õhupuudus, suuõõne, kõri paistes limaskestad.

Allergikute konsultatsioon peaks lisaks terapeutilistele meetmetele hõlmama ka ennetavate protseduuride määramist haiguse ägenemise vältimiseks. Arst tuvastab allergiat põhjustanud toidud või ravimid. Tulevikus peaks patsient hoiduma nende kasutamisest..

Selle arstiga tuleb konsulteerida osteoartriidi korral, kui kõndimise või liikumise ajal tekivad krigistamine, valud ja liigeste keerdumine enne ilmastikuolude muutumist. Ortopeed teostab kirurgilisi operatsioone, endoproteesimist, ravib patsienti taastusravi perioodil. Arst määrab ennetavaid protseduure, võttes kondroprotektoreid.

Sünoviaalsete liigeste ja ümbritsevate lihaste, sidemete struktuuriliste kahjustustega on kõige tõhusam ravimeetod operatsioon. Ortopeedilised kirurgid teostavad kõige sagedamini põlve- ja puusaliigeste proteesimist. Kahjustatud piirkonnad eemaldatakse kirurgiliselt ja asendatakse tehiskoega..

Operatsioon viiakse läbi haiguse ebaõnnestunud raviga muul viisil. Selle tulemusel suureneb mõjutatud ühendi liikuvus ja hoitakse ära patsiendi puue. Kuid proteesimine on väga keeruline operatsioon, seetõttu peaks kõrge kvalifikatsiooniga kogenud spetsialist seda usaldama.

Artroloog ravib palju artriidi tüüpe, kuid kahjuks pole kõigis kliinikutes sellist arsti. See arst on spetsialiseerunud liigesehaigustele, määrab põhiravi, ennetavaid meetmeid ja teostab kirurgilisi operatsioone. Kui te ei tea, milline arst ravib põlve või muu liigese artriiti, peate külastama arsti.

Kuidas valida head arsti ja kliinikut?

Spetsialisti ja meditsiiniasutuse valimisel juhinduge järgmisest viiest kriteeriumist:

arsti kvalifikatsioonikategooria: mida kõrgem see on, seda rohkem arstil on teadmisi ja kogemusi;

kitsaste spetsialistide olemasolu kliinikus, kellega vajadusel saab nõu pidada;

ulatuslike võimaluste olemasolu seadmete osas ja kaasaegsete ravimeetodite kasutamine;

kummalisel kombel tähendab rea olemasolu arsti juurde seda, et paljud patsiendid usaldavad tema tervist temale;

arsti ülevaateid teistelt patsientidelt, keda on juba temaga ravitud.

Spetsialisti kokkuvõte

  • Pikaajalise valu korral pärast liigesekahjustust on parem pöörduda traumatoloogi poole.
  • Kui hommikul tunnete end liigutuste ajal jäigana, on see võimalus pöörduda reumatoloogi poole.
  • Liigese deformatsioon on juba tekkinud, mis tugeva valu tõttu raskendab liikumist - vajalik on ravi artroloogi või ortopeedilise traumatoloogi poolt.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Millise arsti poole peaks pöörduma, kui ilmnevad valud põlvedes?

Põlveliigesel on keeruline anatoomiline struktuur, see on toetav ja samal ajal saab seda kergesti vigastada. Seetõttu kurdavad inimesed sageli põlvevalu..

Põlvede halva enesetunde põhjuse väljaselgitamiseks peab patsient teadma oma kroonilistest haigustest, elustiilist ja valu tekkimisele eelnenud sündmustest.

Samuti peaksite tegema haigestunud liigese röntgenikiirte, ultraheli või tomograafilisi uuringuid ja võtma vereanalüüse. Pärast saadud tulemusi suunatakse patsient ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogi vastuvõtule. Aeg-ajalt võib olla vajalik operatsioon..

Massaaž gonartroosi korral

Pange tähele, et gonartroosi ravis tehakse massaaži, sõltumata selle tüübist, alles pärast võimlemisseanssi. Lisaks soovitavad arstid tungivalt enne massaaži külastada vannituba või muid protseduure, mis võimaldavad teil lihaseid pehmendada ja neid korralikult soojendada, et massaaži ajal ei tekiks vigastusi..

Massaaž on reeglina seotud ravimitega. Parim on otsida abiturient. Lõppude lõpuks on seda tüüpi massaaž suunatud inimkeha väga õhukese, otseses ja piltlikus mõttes, taastamisele ja üks vale liikumine võib põhjustada hukatuslikke tagajärgi.

Protseduuri mõju on suunatud otse põlveliigesele. Peamine ülesanne on vere vedeldamine turse kohtades. Seega lülitub kesknärvisüsteem normaalsele tööle, keskendumata kahjustatud alale. Selle tõttu eemaldatakse valu.

Liigeste patoloogia tüübid ja valu iseloom

Eristatakse järgmisi liigespatoloogiate tüüpe:

  • Artriit on põletikuline haigus, mis mõjutab liigeseid. Patsient tunneb valu paindumisel, pikendamisel ja ka kõndimisel, kui jalgade liigesed on põletikulised.
  • Artroos on degeneratiivne liigesehaigus, mis areneb kõhrekahjustuse tagajärjel..
  • Bursiit on sünoviaalkotti põletik, mis takistab vaba liikumist ja millega kaasneb eksudaadi kogunemine.
  • Sünoviit on liigesemembraani põletik, mille korral liigeseõõnde koguneb liigne vedelik.
  • Tendoniit - kõõlusepõletik, võib areneda ükskõik millises liigeses.
  • Epikondüliit on küünarliigese kudede kahjustus, mis on põletikuline ja degeneratiivne.
  • Anküloos on liigese täielik liikumatus, mis on tingitud liigesepindade täielikust sulandumisest.
  • Kontraktuur on liigese piiratud liikumine, nimelt siis, kui kahjustatud jäseme ei paindu ühes või mitmes kohas.

Kirurg

Kui jalgade ja käte liigesed valutavad, võib patsient vajada mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka kirurgilist ravi. Sel juhul on ainus õige otsus konsulteerida kirurgiga. Selle eriala arst kõrvaldab patoloogiad valdavalt operatsiooni kaudu, ehkki ka kirurgid võivad nõu anda konservatiivse ravi osas, mis väldib sekkumist. Otsuse selle kohta, kas konservatiivne ravi aitas või mitte ja kas operatsioon on vajalik, annab ainult kirurg.

Kirurgid võivad olla erineva profiiliga, olemas on ka spetsialist, kes tegeleb liigeseprobleemidega. Tavaliselt töötavad sellised spetsialistid spetsialiseeritud ortopeediakliinikutes või osakondades, kus nad teostavad eranditult luude ja liigeste operatsioone. Neid võib nimetada teatud patsientide kategooriateks koduks.

Kirurgid aitavad, kui konservatiivne ravi pole võimalik

Liigeste patoloogiaga patsiendi ravimisel uurib arst patsienti, paneb paika või kinnitab diagnoosi ja räägib seejärel patsiendile vajadusest defekt operatiivsel viisil kõrvaldada ning sel juhul kasutatavate kirurgiliste võtete võimalustest. Enamikul arstidel on minimaalselt invasiivsed tehnikad. Just selliseid operatsioone soovitatakse nüüd patsientidele, kuigi spetsiaalsete tööriistade kasutamise tõttu võivad need olla palju kallimad.

Arsti sekkumine viiakse läbi anesteesia all. Anesteesia meetod valitakse sõltuvalt operatsiooni mahust, tavaliselt soovitatakse kohalikku tuimastust, kuid suurte mahtude korral annavad nad üldanesteesia - üldnarkoosi korral pole valu üldse olemas. Harjutavatel kirurgidel on täielikult olemas kõik interventsioonimeetodid, sealhulgas minimaalselt invasiivsed, nii et te ei peaks muretsema, kuidas operatsioon kulgeb - nüüd on valdav enamus kirurgilisi sekkumisi edukad ja ilma komplikatsioonideta.

Luu ja liigese liigesed teostatakse, võttes arvesse nende anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi. Paljud sekkumised on üsna verised, seetõttu proovivad arstid suurte laevade ja närvilõpmete piirkonnas tegutseda väga ettevaatlikult. Oluline on mitte kahjustada tervet kudet.

Vastavalt liigeste kirurgilise sekkumise tüübile:

  • Artrotoomia - operatsioon liigeseõõne avamiseks. Seda tehakse õõnsuse tühjendamiseks või operatsioonile operatiivse juurdepääsu saamiseks, näiteks kui põlve on mõjutatud, hüppeliigese.
  • Torke - sisu eemaldamine liigesest (mäda, veri, liigesevedelik).
  • Artrolüüs on kirurgiline sekkumine, mille käigus adhesioonid liigesest lõigatakse välja. Tavaliselt viiakse läbi kontraktuuri juuresolekul, mis võimaldab pärast operatsiooni täielikult või osaliselt taastada liigeses liikuvuse.
  • Artroplastika on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on liigese liikumiste taastamine. See on vajalik ankülose tekkimise vältimiseks pärast üksikute osade resektsiooni. Sageli tehakse seda noortele patsientidele, kes ei soovi proteesida..
  • Arthrodesis on spetsiaalne operatsioon tahtliku anküloosi tekitamiseks. Artrodeesi näidustuseks on lõtvus või suurenenud liikuvus liigeses. Arthrodesis võib olla nii liigeseväline kui ka intraartikulaarne, samuti kombineeritud.
  • Artroos on operatsioon, mille eesmärk on liigese liikuvuse piiramine ja osaline liikumisvõimalus jääb alles. Piirajatena kasutatakse spetsiaalseid metallplaate. Operatsioon viiakse läbi peamiselt peroneaalnärvi kahjustustega.
  • Liigeste resektsioon - viiakse läbi mädase liigesekahjustuse, tuberkuloosi, pahaloomuliste kahjustustega. Operatsiooni maht võib olla ökonoomne või täielik - see sõltub mõjutatud koest. Pärast liigese resektsiooni võib patsientidel tekkida anküloos, kuid proteesid pannakse tavaliselt kohe.
  • Jäsemete või ühe jäseme amputeerimine on kirurgiline sekkumine luu perifeerse osa eemaldamiseks. Ristmik võib olla ühisel tasandil ja mitte. Pool amputatsioonidest toimub vigastuste, teine ​​pool vaskulaarse haiguse - tromboflebiidi, endarteriidi ja teiste - komplikatsioonide tõttu. Jala või muu etenduse jäseme amputeerimine nekroosi, gangreeni, viimase astme külmakahjustuse, luude fragmenteerumisega, kui patsientidel tekib gaasiga gangreen, äge põletik, krooniline osteomüeliit, pahaloomulised kasvajad, kaasasündinud väärarengutega ja omandatud deformatsioonidega, mis segavad jäseme normaalset funktsioneerimist.

TÄHTIS! Üsna sageli on kirurgiline sekkumine haiguse tähelepanuta jäetud tagajärg, seetõttu, kui jalgade ja käte liigesed valutavad, ei tohiks lülisamba lükata arsti visiidil edasi - parem on mõjutada haigust varases staadiumis ja mitte tuua operatsiooni.

Milline arst ravib põlve?

Liigesehaigusi ravib rohkem kui üks spetsialist, nende hulka kuuluvad:

Terapeut on arstiabi esimene lüli ja universaalne spetsialist, kes ravib kõiki siseorganite, aga ka luu-lihaskonna haigusi. Kõigepealt pöörduvad patsiendid selle spetsialisti poole. Tema ülesandeks on patsiendi uurimine ja diagnoosi seadmine.

Lisaks patsiendi üldisele läbivaatusele võib spetsialist määrata järgmised uuringud:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • reumaatilised testid - biokeemilised uuringud;
  • Röntgenuuringud.

Esiteks näeb terapeut seost varasemate haigustega, nagu nohu, tonsilliit, mitmesugused mürgistused, samas kui kitsas spetsialist ei pööra sellistele ülekantud tervisehädadele alati tähelepanu.

Testide tulemuste omamisel saab terapeut iseseisvalt alustada vajalikku ravi või anda juhiseid kitsa profiiliga spetsialistile.

Reumatoloog

Reumatoloog ravib liigeste ja sidekudede haigusi. Selle peamine suund on põletikulised protsessid liigestes. Esimesed nähud reumatoloogi poole pöördumisel on sellised sümptomid nagu valu, turse, liigeste punetus ja põletikuliste protsesside avaldumine vereanalüüsides..

Liigeseprobleemid - otsene tee puudeni

Eristatakse järgmisi reumatoloogilisi haigusi:

  • Reumatoidartriit - valud, mis väljenduvad luude hommikuses jäikus ja põlve deformatsioonis.
  • Reaktiivne artriit - põletik kahjustab ühte või mitut kohta. Kõige sagedamini põhjustatud varasematest nakkustest, mis on keha mõjutanud..
  • Podagra on suure varba põletik. Peamised sümptomid on: tugeva valu manifestatsioon, samal ajal kui sõrm muudab värvi punasest siniseks, pärast mida ilmneb valu põlvedes. Kõige sagedamini mõjutab see haigus mehi.

Ortopeediline traumatoloog

Selle ala spetsialistid on eelistatavamad, kui patsient tunneb pärast vigastusi ja verevalumeid liigestes valu, samuti nihestusi ja luumurdusid. Just need põhjused nõuavad traumatoloogi uurimist.

Ortopeedilised traumatoloogid ravivad järgmisi haigusi:

  • Osteokondropaatia - luude ja kõhre kahjustus, sagedamini avaldub lastel ja noorukitel. Haigus põhjustab selliseid tavalisi sümptomeid nagu krigistamine, valu, halb liikuvus.
  • Osteoporoos - kaltsiumi puudus põhjustab valu. See haigus avaldub naistel pärast menopausi.
  • Deformeeruv osteoartroos - selle rasket vormi ravivad traumatoloogid ja endoproteesimise abil.

Arsti vastuvõtu vajaduse sümptomid

Kohene meditsiiniline abi nõuab teatud sümptomeid:

  1. Ebamugavustunne liigespiirkonnas, muutudes järk-järgult pidevaks, üsna tugevaks valu.
  2. Valu teravate rünnakute tunne koos võimetusest mõjutatud kehaosi liigutada.
  3. Naha turse ja punetus, krigistamine jalgade, käte või sõrmede liigestes.
  4. Kuju muutmine.
  • põletikulised protsessid kehas;
  • infektsioon liigese lähedal asuvate avatud haavade kaudu;
  • vigastused
  • metaboolne haigus.

Põlvevalu põhjused

Põlveliigesevalu peamised põhjused on järgmised ägedad, kroonilised ja onkoloogilised protsessid:

  1. Põletikulised haigused, sealhulgas: artriit (reumatoid) - põhjustavad ägedaid, valutavaid, tuikavaid valusid, põlv aga võib paisuda ja muutub punaseks.
  2. Kõhrekoe degeneratiivsed muutused - artroos või osteoartroos - avalduvad sagedamini vanemaealistel ja vanematel inimestel. Artroos areneb järk-järgult. Esimestel etappidel pole raske märgata sümptomeid, mis võivad ilmneda pärast suuri ja pikki koormusi. Kuid põhimõtteliselt omistatakse neile tavaline väsimus, vastavalt pärast puhkamist nad kaovad. Teises etapis on ebameeldivad sümptomid tuntavamad ja siin peate võtma tavalisi valuvaigisteid. Just selles etapis avalduvad sellised sümptomid nagu krigistamine, piiratud liikuvus ja põlve niitmine. Ja muidugi, lõpuks hävitatakse kõhrekoe täielikult, mis viib ainult kirurgilise sekkumiseni.
  3. Kõõluste ja sidemete selgrood, tavalised ja spordivigastused.
  4. Mürgistus varasemate haiguste, näiteks gripi, toidu või keemiliste mürgituste tõttu.
  5. Pahaloomuline kasvaja on osteosarkoom (luuvähk). See põhjustab spontaanseid valusid, mis ilmnevad pärast mitmesuguseid koormusi, ja tuumori kasvukoht võib ise olla kuuma puudutusega ja punase värvi. Seetõttu on luude haigestumise korral vaja viivitamatult pöörduda spetsialistide poole, vähemalt selleks, et välistada pahaloomulise protsessi kahtlus.

Loe ka: Milline arst valutab liigeseid

Haruldasemaid haigusi on rohkem:

  • Goffi tõbi - rasvakehade põletik.
  • Beckeri tsüst - healoomuline tsüstiline mass.
  • Koenigi tõbi - kõhre koorimine või eraldamine.

Diagnoosimise tunnused ja üldine ravistrateegia

Gonartroosi diagnoosimine toimub järgmiste peamiste meetoditega:

  1. Röntgen: aitab näha luude deformatsioone - muutusi põlveliigese kujus ja selle vahe laiuses. Kuid radioloogia abil on patoloogia esimest astet üsna keeruline kindlaks teha.
  2. Ultraheli: annab teavet kõhre hõrenemise ja meniski kahjustuste kohta. Seda tüüpi diagnoosi kombineeritakse tavaliselt mis tahes muu diagnoosiga.
  3. MRI: võimaldab teil tuvastada haiguse kõige varasemas staadiumis. See meetod võimaldab tuvastada kõiki degeneratiivseid muutusi, sealhulgas turset lihaspiirkonnas..

Seda tüüpi diagnostika ei välista patsiendi põhjalikku uurimist..

Sümptomid ja nähud

Põlveliigeste põletiku sümptomid on järgmised:

  • krigistamine, terav valu, jäikus põlves;
  • halb liikuvus;
  • põlve turse ja naha punetus;
  • valusad tunded valutavale jalale puhkedes ja pärast pikemat seismist;
  • valutab kõndides ning treppidest ronides ja laskudes.

Põlveliigese põletikuni viivad järgmised protsessid:

  • Vigastused ja verevalumid. Põletik võib ilmneda seetõttu, et varasemaid vigastusi ei ravitud täielikult..
  • Süsteemsed vaevused on haigused, mis võivad hävitada sidekoed ja kahjustada ka põlvi. Nende hulka kuuluvad: podagra, psoriaas, reuma.
  • Infektsioonid - kui teiste elundite seisund on halb, võib patogeen siseneda põlveliigesesse. Nakkus võib siseneda lümfi või vereringe kaudu..

Samuti võib põlv põletiku tekkida mis tahes allergilise reaktsiooni tõttu, pärast hüpotermiat või pärast putukahammustust. Igasugune põletik häirib normaalset elurütmi, muutes liikumise ja töö tegemise keeruliseks.

Mis tahes ebameeldivat valu põlves, mis on liikumise ajal tunda, ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna see võib olla haiguse sümptom. Põlveliiges on inimestel kõige traumeerivam koht. Selle liigese normaalse töö rikkumise korral on juba raske täisväärtuslikku elu elada. Sellistel juhtudel on vaja õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole..

Millal on aeg spetsialisti juurde pöörduda

Põlveliigese osteoartriit on krooniline haigus, mille peamiseks tunnuseks on kõhre hõrenemine ja järkjärguline hävitamine, mis põhjustab liigese deformatsiooni ja funktsiooni halvenemist. Gonartroos, nagu neid nimetatakse ka patoloogiaks, jaguneb raskusastme järgi mitmeks rühmaks. Haiguse peamised ilmingud on järgmised nähtused:

  • valulikkus põlves kõndimisel;
  • liigesevalu liikumise ajal;
  • prõks kahjustatud piirkonnas;
  • jäikus põlves hommikul.

Gonartroosi põhjustavad mitmesugused tegurid, sealhulgas järgmised:

  1. Vigastused: nooruses tekib seda tüüpi artroos sageli nihestuste ja luumurdude tõttu..
  2. Suurenenud koormus: liiga aktiivne sport võib põhjustada mikrotraumasid ja nikastusi. Sellised seisundid, eriti vanusega, põhjustavad kõhre hõrenemist.
  3. Ülekaal: see suurendab survet põlvedele ja võib põhjustada meniski kahjustusi.
  4. Veenilaiendite tõbi: koos ülekaaluga põhjustab see sageli rasket gonartroosi.
  5. Liigesehaigused: artroos on sageli artriidi tagajärg. Sellise haiguse ajal esinev põletikuline protsess mõjutab oluliselt kõhre struktuuri ja aitab kaasa selle hävitamisele.
  6. Probleemid ainevahetusprotsessidega: kui keha kannatab teatud ainete puuduse all, mõjutab see koheselt kõhre seisundit.

Eakas vanus võib põhjustada ka haiguse algust, sest aja jooksul liigeste struktuur kulub ega talu koormusi, millega ta varem tegeles..

Patoloogia sümptomid ja ravi on omavahel seotud ja sõltuvad gonartroosi arenguastmest.

Kas kodune ravi on efektiivne põlve artroosi korral?

Lugege ka teist artiklit põlvekatete lukustamise kohta..

Esimene kraad

Valud on ebaolulised ja ilmuvad aktiivsete liikumistega. Kuid puhkeolekus valu vaibub. Liigese välist deformatsiooni ei täheldata, kuigi on märgitud kõhrekoe kahjustusi..

Teine aste

Selles olukorras kitseneb liigesevahe ja kahjustatakse kõhre, mis selgitab põlve liikumisel tugevat valu. Haiguse selles staadiumis ilmneb iseloomulik krigistamine, mis kaasneb jala paindega.

Põlvhaaval muutuvad põlve painutus-sirutusliigutused võimatuks.

Kolmas aste

Kõige raskem vorm, kus valu täheldatakse nii puhkeasendis kui ka liikumiste ajal. Selle põhjuseks on kõhre täielik õhenemine. Kohati võib põlve luu täielikult paljastada.

Kas teate, milline arst ravib põlveliigese artroosi??

Inimesed, kes tunnevad muret põlveliigeste valu, liigutuste jäikuse, põlve turse pärast, ei tea sageli, milline arst selle probleemiga tegeleda. Liigesepiirkonna valu ja selle liikuvuse piiramine võivad viidata artroosile või artriidile, viimane avaldub ägedamalt, tõsiste põletikuliste sümptomitega. Milline arst ravib põlveliigese artroosi ja millist liigesepõletikku, mida teha pärast põlvevigastust ja kes saab aidata juhtudel, kui haiguse areng pole seotud vigastusega? Kas elukoha kliinikus on võimalik leida liigesehaiguste spetsialist või pean pöörduma vastava profiili asutusesse?

Gonartroosi elektroforees ja kondroprotektorid

Elektroforees põlve gonartroosis Kui me räägime sõna otseses mõttes, viiakse gonartroosi ravimise põhimõte elektroforeesiga läbi elektriliste osakeste ülekandmisega. Elektrivälja loomisel toimetatakse inimkehasse soovitud ala, sel juhul põlveliiges, mis toimib kahjustatud piirkonda, sobiv ravim.

Samal ajal laguneb ravim elektriga kokkupuute tagajärjel ioonideks, pärast mida see tungib kõigepealt ülemisse nahasse ja levib seejärel vererakkude kaudu kogu kehas. Samal ajal on suurim löögiefekt koondunud täpselt sellesse kohta, mida seade töötas.

Põlve gonartroosi kondroprotektorid

Chondroprotektorid on ravimid, millel on meditsiiniline toime ja millel on regenereerimise mõju otse kõhrekoele. Lisaks gonartroosi valu leevendamisele on nende tegevus suunatud kahjustatud piirkonna taastamisele, seetõttu on see tehnika tänapäeva meditsiinis selle haiguse ravis üks populaarsemaid..

Kondroprotektorite kasutamisel aktiveeritakse kõhrekoes sünteesi mehhanismid, mis aitab kaasa selle osalisele taastamisele ja edasise hävitamise blokeerimisele. Selle tõttu väheneb valu ravikuuri ajal peaaegu nullini, isegi kui me räägime haiguse 3 staadiumist.

Kust alustada

Kui teil on põlveliigese piirkonnas ebamugav, jalad muutuvad väga väsinuks, painduvad põlvedes halvemini, liigutustega kaasneb krigistamine, ei tohiks loota, et need sümptomid kaovad iseenesest. Peate nägema arsti, ta määrab uuringu, mis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, töötada välja raviskeem vastavalt haiguse staadiumile. Alternatiivsed meetodid täiendavad hästi arsti määratud ravi, kuid ei saa seda asendada; kui eemaldate valu salvide ja losjoonidega, võite väärtusliku aja maha jätta. Lisaks on subjektiivsetele aistingutele keskendudes lihtne viga teha. Põlvevalu kajastub sageli ja nende tegelik põhjus on koksartroos, puusaliigese kahjustus. Ja põlvevedelikud on sel juhul täiesti kasutud.

Oletame, et olete harjunud tegema enesediagnostikat ja ravimeid ning olete valmis minema arsti juurde, kuid te ei tea, milline arst ravib liigeseid, kus ta võtab. Sellises olukorras on kõige õigem lahendus pöörduda kohaliku perearsti või perearsti poole. Need on laia profiiliga spetsialistid, nende kvalifikatsioon on piisav sümptomite analüüsimiseks ja artroosi kahtlustamiseks. Pärast esmast ülevaatust ja ülekuulamist kirjutab terapeut välja röntgenikiirte ja testide juhised ning vastavalt nende tulemustele soovitab ta, millise arsti poole pöörduda, et saada täpsem uuring ja ravi.

Põlvevalu võib võimalike põhjuste hulgas seostada mitte ainult artroosi või artriidiga:

  • veresoonkonna haigused, millega on seotud fleboloog või angioloog;
  • perifeersete närvilõpmete neuropaatiad, mille eest vastutab neuroloog;
  • pahaloomulise kasvaja areng, kui kahtlustatakse, et seda uurib onkoloog;
  • vigastused ja nende tagajärjed.

Loe ka: Milline arst ravib põlvi

Põlvevigastused jäävad harva märkamatuks ja on traumatoloogi viivitamatu pöördumise põhjuseks. Sama spetsialist osaleb tavaliselt traumajärgse artroosi ravis, mis võib areneda 2-3 aastat pärast vigastust..

Mida pakutakse kliinikus?

Kliinikus külastades soovitab registripidaja reeglina pöörduda terapeudi poole. Vastuvõtul kirjutab arst pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist eriarstile saatekirja koos esialgse diagnoosiga. Mis on liigesearsti nimi ja kelle poole peaksin pöörduma?

Reumatoloog

Spetsialist võtab vastu patsiente, kellel on reumatoloogilised haigused, mis on seotud liigeste ja sidekoe kahjustustega. Arst viib läbi diagnostikat, määrab ravi ja töötab välja ka ennetavate meetmete seeria, et vältida retsidiivi tekkimist.

Tabel 1. Tavalised liigesehaigused, lühikirjeldus ja kirjeldus:

Tabel 2. Sidekoe haigused, aga ka muud lihaseid, liigeseid ja luid mõjutavad patoloogiad:

Ortopeed

Mis on selle arsti nimi, kes ravib liigeseid, diagnoosib ja määrab lihasluukonna haiguste ennetamise? See on ortopeed.

Arsti poole suunatud kaebused on seotud patoloogilise kõnnaku, jala kuju muutuste, selgroo kumerusega. Paljud patsiendid on registripidajast sageli huvitatud, mis on selle arsti nimi, kes ravib liigeseid nende kahjustuste tõttu? Kui pidite seisma silmitsi sarnase olukorraga, on soovitatav eelnevalt kokku leppida ortopeedilise traumatoloogi juures.

Kõige tavalisemad ortopeedilised patoloogiad:

  1. Jalade normaalse asendi muutus - jalas. Selle haigusega ei saa inimene täielikult jalga tasasele pinnale panna. Kui proovite seda teha, täheldatakse talla painutamist ja jala sisemus pööratakse tagurpidi.

Samuti on häiritud luude ja lihaste asend; hüppeliigese liigutused on piiratud. Jalutades ei pane inimene jalga kogu tallale, vaid ainult välisküljele.

  1. Lamedad jalad. See on jalgade kõige tavalisem deformatsioon. Patoloogia jaguneb rist-, piki- ja kombineeritud kujuks. Lamedad jalad avalduvad ebaloomulikus kõnnakus ja kehahoiakus, kerges tasakaalustamatuses, jalgadel kõndides. Patsient märgib ka jalgade turset (eriti päeva lõpus), jalgade, põlvede, vasika lihaste, reie, alaselja valu. Lisaks ilmneb väsimus isegi pärast kerget jalutuskäiku..
  2. Skolioos. Tõlgitud tähendab see sõna "kumerat selgroogu". See termin tähistab selgroo vasaku või parema külje kumerust. Reeglina tuvastatakse see diagnoos esmakordselt lastel luu aparatuuri aktiivse kasvu ja moodustumise perioodil (vanus - 6-16 aastat). Haigus vähendab selgroo liikuvust, võimet painduda eri suundades. Skolioosiga rikutakse sageli närvijuure ja veresooni. See põhjustab peamiselt valu ja siseorganite verevarustuse rikkumine soodustab nende haigusi.
  3. Kyphosis. See on selgroo kumerus anteroposterioorses (sagitaalses) tasapinnas. Välimuselt sarnaneb patoloogia tavapärase kummuli või “ümara seljaga”. Reeglina on kyphosis omandatud haigus, mis moodustub lülisamba vigastamise korral, lihasnõrkus luustiku aktiivse kasvu ajal või pikaajaline viibimine vales istumisasendis. Mõnel juhul kombineeritakse kyphosis skolioosiga ja see halvendab oluliselt raviprognoosi. Samal ajal kurdab patsient suurenenud väsimust, alajäsemete ja ülajäsemete sõrmede tuimust, peavalu ja pearinglust. Sageli jätkub patoloogiline protsess siseorganite kaasamisega, nii et arenevad kroonilised haigused nagu maohaavand, koletsüstiit, tekivad ka südamehäired.
  1. Torticollis (vt fotot allpool) on emakakaela selgroolülide patoloogiline kõverus, milles on pea vale ja ebaloomulik asend, kaldu erineva raskusastme poole. Torticollis võib olla kaasasündinud, mis on emakasisese väärarengu tagajärg. Lisaks moodustub see patoloogia sageli raske sünnituse (näiteks keisrilõike) või neuroloogilise iseloomuga ajukahjustuse tõttu. Omandatud haigus ilmneb mõnikord kaela mädase protsessi taustal, mastoidprotsessi põletikul (mastoidiit), samuti esimese kaelalüli lülisamba trauma (murd)..

Huvitav teada! Paljud eakad patsiendid on huvitatud sellest, milline arst ravib puusaliigest. Soovitatav on konsulteerida ortopeediga, võite pöörduda ka neuroloogi poole.

Ortopeedilised patoloogiad esinevad igal viiendal inimesel. Ülaltoodud haigused ei ole paljudel juhtudel kiiret ohtu elule, seetõttu ei kiirusta patsiendid arsti poole, lükates visiiti päevast päeva edasi (tegelikult pole nad aastaid arsti juures käinud). Tegelikult võivad pealtnäha “ohutud” ortopeedilised patoloogiad aja jooksul põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi..

Vertebroloog

Milline arst ravib selgroogu ja liigeseid? See on vertebroloog.

Spetsialist ei teosta kirurgilisi sekkumisi, seetõttu suhtleb ta sageli massaažiterapeutide, osteopaatide ja manuaalteraapia valdkonnas töötavate spetsialistidega. Vertebroloog tegeleb selgroos esinevate ja liigeste selgrooga seotud patoloogiate raviga.

Tähtis! Patsient suunatakse vertebroloogi juurde, kui on kaebusi valu kohta emakakaela-, rindkere- või nimmepiirkonnas.

Arst (liigeste ja lülisamba spetsialist) tegeleb järgmiste patoloogiatega:

  • emakakaela lülisamba ebastabiilsus;
  • roietevahelise ketta väljaulatuvus ja song;
  • lumbosakraalse piirkonna ishias;
  • kõhre degeneratiivsed häired - osteokondroos;
  • osteoporoos;
  • roietevaheliste foramenide närvijuurte põletik - radikuliit;
  • healoomuline tsüstiline moodustumine luul;
  • sidemete ja selgroolüli emakakaela liigeste kahjustused (inimestel - piitsavigastus);
  • äge alaseljavalu - lumbago.

Huvitav teada! Paljud rasedad naised kogevad seljavalu, nii et neid huvitab, milline arst tegeleb selgroo liigestega? Selgub, et selle sümptomi all kannatavale tulevasele emale näidatakse ka konsultatsiooni vertebroloogiga.

Liigesehaiguste võtmespetsialistid

Põlveliigese gonartroos on üks levinumaid liigesehaigusi (artropaatia). Milline arst ravib liigeseid? Paljud on kindlad, et see on ortopeed, traumatoloog või isegi kirurg, ja see arvamus vastab osaliselt tõele. Kuid liigesehaiguste peaspetsialist on reumatoloog. Reumatoloogid tegelevad lihasluukonna erinevate haiguste diagnoosimise ja raviga, mille käigus sidekoes ja liigestes arenevad põletikulised protsessid. Artroos on mittepõletikuline haigus, kuid nende eest vastutavad ka reumatoloogid. Nagu sünoviaalmembraani põletik (sünoviit), kogu liiges (artriit), periartikulaarsed kotid (bursiit).

Nii et kui põlvevalu muutub sagedamaks, ilmneb turse, liigutused on rasked ja kõik see pole seotud vigastusega, pöörduge reumatoloogi poole. Tõenäoliselt areneb teil üks reumatoloogilistest haigustest. Ja kui terapeut on diagnoosinud gonartroosi, peab järgmine samm olema reumatoloogi visiit. Perearsti juures jälgimise ja ravi jätkamine on lubatud ainult siis, kui teie külas pole üldse reumatoloogi. Kuid ikkagi on soovitatav pöörduda lähimasse kliinikusse, meditsiinikeskusesse, kus see kitsas spetsialist vastu võtab. Kes ravib lisaks reumatoloogile artroosi ja milliseid meetodeid? On ka teisi spetsialiste, kes tegelevad liigesehaigustega:

  • Võrreldes reumatoloogiga on artroloog spetsialiseerunud kitsamale, ainult liigestele. Pealegi on artroloog kirurg ja reumatoloog terapeut (selle sõna laiemas tähenduses). Artroloog on tänapäeval üsna haruldane eriala ja kaugel kõigist kliinikutest, isegi mitte igas linnas, leiate sellist arsti;
  • ortopeed on lihasluukonna haiguste spetsialist, kes kasutab konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. See meditsiiniharu on tihedalt seotud traumatoloogiaga, kuid kui traumatoloog tegeleb eranditult vigastuste ja nende tagajärgedega, siis ortopeed tegeleb düsplaasiate, väärarengute, vigastuste ja haiguste tagajärgedega..

Reumatoloog või terapeut võib suunata ortopeedi juurde patsiendi, kelle gonartroos areneb jalgade staatika taustal (lamedad jalad, puusaliigese kaasasündinud nihestus, valesti sulanud luumurd), patella ebastabiilsus. Kui operatsioon on näidustatud (korrigeeriv osteotoomia, artrodees, endoproteesimine), peab ortopeediline kirurg tegelema II - III astme artroosiga.

Ettenähtud ravi

Arst ravib luid ja liigeseid haiguse konkreetse põhjuse ja sümptomite järgi. Ravimeetodid võivad olla konservatiivsed ja kiired..

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Dieet;
  • Ravimiteraapia;
  • Füsioteraapia
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž.

Lisaks nendele meetoditele saab kasutada ka traditsioonilist meditsiini..

Dieet on ette nähtud vastavalt haigusele. Mõnede metaboolsete patoloogiate korral on vajalik välistada toiduained, mis võivad põhjustada ägenemisi. Dieet on üles ehitatud tervisliku toitumise põhimõtetele, mille eesmärk on säilitada normaalne kehakaal, varustades keha vajalike ainetega.

Narkootikumide ravi sõltub ka haiguse põhjusest. Nakkushaiguste tekitajate põhjustatud ägedate protsesside korral on ette nähtud antibiootikumid ja viirusevastased ained. Krooniliste haiguste korral võetakse MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), hormoonide, analgeetikumide, kondroprotektorite ravimeid.

Füsioteraapia viiakse läbi vastunäidustuste puudumisel. Tavaliselt on see ette nähtud degeneratiivsete protsesside jaoks..


Erinevad meetodid haigete liigeste raviks

Mis tahes liigesepatoloogia korral on näidustatud terapeutiline võimlemine ja massaaž. Nende ametisse nimetamise eesmärk on taastada liigeste, lihaste-ligamentoossete aparaatide funktsioon.

Liigeste raskete deformatsioonide, onkoloogiliste patoloogiate korral on ette nähtud kirurgiline ravi:

  • Arthrodesis - liigeseosa ekstsisioon ilma selle hilisema taastumiseta;
  • Artroplastika - kuju taastamine nende enda kudede või tehismaterjalide abil;
  • Endoproteesimine - liigese täielik asendamine kunstliku vastu.

Patsientidele määratakse tavaliselt kompleksne ravi, mis ühendab mitu meetodit.