logo

Kas ma vajan nihkega raadiuse murru korral operatsiooni??

Kahtlastel juhtudel vajame operatsiooni üle otsustamiseks meie konsultatsiooni, sest üldiste traumatoloogide arvamused "tala murru tüüpilises kohas" käsitlemise kohta erinevad. Ja tagajärgi (deformatsioonid, valud, närvide blokeerimine) peavad ravima kätekirurgid.

Nihkega radiaalse murru osteosüntees tuleb läbi viia 2 nädala jooksul! Allpool on toodud näited varasemate juhtumite toimingutest..

Operatsioon ebastabiilse raadiuse murdumisel koos nihkega on ainus võimalus kõvera ja haavavarre vältimiseks! Radiaalse luu osteosüntees, mille viib läbi pädev käekirurg, viib taastumiseni. enne krohvi eemaldamist tavapärase töötlusega.

Kui operatsioon tehakse hoolikalt, pärast seda töödeldakse korralikult, siis võite castingu eemaldada, igapäevaelus kätt kasutada, hoolikalt pesta ja 8–10 päeva pärast sideme mitte kanda! Võrrelge neid termineid kipsi kandmisega 1–1,5 kuud. Vasakpoolne pilt on tehtud 10 päeva pärast operatsiooni, kohe pärast õmbluste eemaldamist - tavaline käsi.

Nii juhtub isegi lihtsate murdudega.!

1. Vahetult pärast vigastust 15-kraadine nihe.

2. Suunamine, sobitamine ja krohviga kinnitamine tundub kõik hea.

3. Kuu aja pärast nihkusid luud uuesti ja sulandusid nihkega.

Mida peaksin tegema, kui raadiuse murd on sulandunud nihkega? Operatsioon - osteotoomia, plastik, raadiuse fikseerimine!

Operatsioon ei ole liiga hilja, kuid see on raskem kui esimese 2-3 nädala jooksul pärast vigastust läbi viidud osteosüntees ja tulemus pole tõenäoliselt nii hea.

On vaja läbi viia osteotoomia, kõrvaldada deformatsioon, asendada defekt kunstliku või oma luuga, fikseerida plaat. Tugevaks fikseerimiseks tuleks kruvid lukustada plaadi keermes, luues sellega ühtse kujunduse. Vasakpoolses roentgenogrammis on Chronose plokk raadiuse defektis nähtav pärast selle lühenemise ja deformatsiooni kõrvaldamist. Plaat on luu kujuga täpselt modelleeritud. Tänu stabiilsele fikseerimisele täidetakse tühjad ruumid luu regenereerimisega kiiresti.

7 kuud pärast operatsiooni näib luu tahke, regeneraat täitis tühjad kohad, luu kuju ja käe funktsioon muutusid normaalseks. Plaati ei saa eemaldada.

Haiglaravi ja taastusravi

Haiglaravi võtab aega 5–10 päeva, täpne kestus määratakse individuaalselt. Operatsiooni kestus on 2-3 tundi. Õmbluste eemaldamine 7-10 päeva pärast, õmbluste eemaldamine pärast operatsiooni pärast 7-14 päeva pärast operatsiooni. Kätt saab kasutada mõni päev pärast operatsiooni, suur koormus - 2 kuu pärast. Spetsiaalset arendamist tavaliselt ei vajata või see viiakse läbi iseseisvalt - harja liikumised vee all 38 kraadi juures 20-30 minutit päevas.

Käe murru eripära nihkega: avatud ja suletud

Sisu

Murd on patoloogiline seisund, millega kaasneb luukoe terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastused on väga levinud sportlaste ja aktiivse eluviisiga tavainimeste seas. Luumurrud tekivad osteoporoosi tõttu sageli ka vanematel inimestel. Käed on üks levinumaid luumurdude kohti. Enamik inimesi paneb enne kukkumist instinktiivselt käed ette, et luua tuge ja kaitsta oma nägu maapinnalt löömise eest. Sel põhjusel on käe luumurrud traumatoloogide praktikas nii tavalised.

Murrud võib klassifitseerida mitmel viisil. Pehmete kudede terviklikkus:

  • Suletud. Pehme kude pole kahjustatud..
  • Avatud. Luufragment suhtleb keskkonnaga.

Avatud murd jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Esimesel juhul tekivad nahakahjustused peamise kahjustava teguri toimel ja teisel juhul patsiendi jäseme transportimise või ebaõige immobiliseerimise ajal..

Sageli on ohvrite luumurd keeruline, kuid valesti osutatud esmaabi tõttu võivad luude fragmendid liikuda või pehmete kudede terviklikkus puruneda. Kui suletud luumurd on toimunud, on peamine asi jäseme turvaline fikseerimine. See hoiab ära soovimatud komplikatsioonid ja kiirendab taastusravi..

Vastavalt luufragmentide suhtele:

  • Pole nihet. Luu fragmente ei nihutata ja need asuvad samal tasemel..
  • Luufragmendid nihutatakse, kuid on samal tasemel.
  • Paar luukildu.

Mõnikord võib ühe luu murda kahes kohas ja seda seisundit nimetatakse kahekordseks murdumiseks. Ravi on raskem ja sulandumisperiood on märkimisväärselt pikenenud. Lisaks on kahekordne luumurd sageli ühendatud luude fragmentide nihkumisega. Sellistel juhtudel on luukildude taastamiseks tavaliselt vajalik operatsioon..

TÄHTIS! Kui palju tuleb kipsi kanda murtud käe jaoks? Kui luumurd on lihtne ja lokaliseeritud tüüpilises kohas, siis enamasti kipsi kantakse 30 päeva. Sel perioodil on keelatud tugevalt koormata käsi, avatud või märg krohv.

Lapse vigastus

Anatoomiliste tunnuste tõttu on lapseea luumurrud täiskasvanutest pisut erinevad. Lastel on paksem ja tihedam perioste, mis annab luudele suurema paindlikkuse. Sel põhjusel on murrud lapseeas palju vähem levinud..

Lapsepõlve iseloomulik traumatoloogiline tunnus on "rohelise oksa" tüüpi luumurd. Seda tüüpi luumurdu nähakse kõige sagedamini küünarvarre luudes (radiaalne, ulnar). Rohelise oksa tüüpi luumurru korral sarnaneb röntgenipilt katkise paju oksaga. Kui keerd on tugevalt painutatud, lõhkeb selle kumer osa ja nõgus osa jääb puutumatuks. Ligikaudu sama juhtub ka beebi luuga..

Tiheda periosteumi tõttu täheldatakse lastel harva nihkega luumurdusid, seetõttu ei vaja nad fragmentide ümberpaigutamist nii sageli kui täiskasvanutel.

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on luumurd? Lastel esineva luumurru sümptomid on sarnased täiskasvanutega. Vanusega seotud omaduste tõttu võib kaebuste kirjeldamisel siiski raskusi tekkida. Tüüpilised jäsemete luumurdude kliinilised tunnused on:

  • Intensiivne valu sündroom, mis on vigastatud luu piirkonnas äge, mida süvendab liikumine;
  • Nihkega luumurdude korral võib valu tõmmata, valutades;
  • Kahjustatud jäseme turse;
  • Käe deformatsioon;
  • Pearinglus, näo pleegitamine, tugev nõrkus;
  • Tahhükardia koos tahhüpnoega;
  • Luumurruga tõuseb jäseme temperatuur kohapeal;
  • Kui luumurd on avatud, visualiseeritakse haavast luu fragment.

Esmaabi lapseea murru korral on jäseme immobiliseerimine. Tuleb meeles pidada, et kvaliteetse immobiliseerimisega on fikseeritud kaks külgnevat liigendit. See tähendab, et kui käsivarrel tekkis luumurd, siis küünarnuki ja randme liigend on fikseeritud.

Kõige parem on ülajäseme kinnitada lapse riivi abil, kuid kui seda seal pole, teeb ekspromptne rehv. Ekspromptrehv kehtestatakse siis, kui pole võimalust kiirabi kutsuda. Rehv võimaldab teil külas käia ja pöörduda arsti poole, mitte lubades luude fragmentide nihkumist ja sekundaarse avatud murru moodustumist. Pärast avatud luumurdusid on suur haava nakatumise tõenäosus, millele järgneb temperatuuri tõus febriilsete arvudeni.

Rehvi valmistamiseks vajate väikest keppi, suusatükki, lauajalga, see tähendab mis tahes piklikku eset, kuid eelistatavalt lapse küünarvarre suurust. Pärast seda peate kinnitama eseme käsivarre ja randme külge ning mähima need seejärel sideme või riidetükiga. Kui subjekt on painduv, saab õlaliigese fikseerida, ja kui ei, siis tuleb käsi haarata keha külge.

Pärast seda tuleb laps hospitaliseerida traumapunkti. Seal uurib teda traumatoloog, nad teevad röntgenpildi ja hindavad luumurru olemust. Kui luumurdude nihkumist pärast luumurdu ei toimunud, võite seda teha kipsi või kõva sidemega..

Täiskasvanu vigastus

Koodide spetsiifiline klassifikatsioon vastavalt RHK-10-le vastavalt murru asukohale:

  • Murd õla tasemel (S42);
  • Luumurd käsivarre tasemel (S52);
  • Murd randme ja käe tasandil (S62).

Kuidas ära tunda käsivarre purunenud luu? Seda tüüpi vigastuste eristamiseks banaalsest verevalumist on vaja teada luumurru sümptomeid. Luukoe terviklikkuse rikkumisele viitavad 4 absoluutset tunnust:

  • Jäseme deformatsioon. Selle sümptomi korral on käel ebaloomulik asend. Rohkem iseloomulikud nihkega luumurrud;
  • Murdekohast kaugemal asuva jäsemeosaga liikumiste teostamise võimatus või piiratavus;
  • Spetsiifiline krigistamine (krepitus), mis tekib luumurru koha palpeerimisel;
  • Avatud luumurruga on näha luude fragmente. Seda tüüpi luumurdudega kaasneb tavaliselt tugev verejooks..

Kuidas muidu luumurd kindlaks teha? Samuti on mitmeid suhtelisi sümptomeid, mis ei näita mitte luumurdude absoluutset esinemist, vaid sellega seotud vigastusi:

  • Intensiivne valu on luumurdude esimene märk. Sellel on äge iseloom, lokaliseeritud vigastuste piirkonnad, mida võimendavad aktiivsed ja passiivsed liigutused. Mõnikord võib valu kiirguda jäseme naaberosadesse. Näiteks ulna-luumurruga läheb valu mõnikord õlale.
  • Pärast luumurdu hakkab jäseme järsult paisuma. Kahjustuse asukoht ei oma tähtsust, luumurruga kaasneb ödeem. Samuti märgitakse luumurru piirkonnas asuvate anumate terviklikkuse rikkumisega hematoom.
  • Jäseme temperatuuri langus. See on üsna ebasoodne märk, mis näitab jäseme suurte arterite rebenemist ja verevoolu rikkumist. Vaskulaarsed kahjustused esinevad üsna harva, kuid see seisund kujutab endast suurt ohtu, mis on seotud liigse verekaotuse ja tromboosiga.
  • Arteriaalsete veresoonte kahjustuse korral võib moodustuda pulseeriv hematoom.
  • Luumurdude keeruka murru korral täheldatakse jäseme deformatsiooni ja lühenemist.
  • Liigeste liikuvus.
  • Motoorsete närvide kahjustustega märgitakse osaline või täielik halvatus.

TÄHTIS! Esmaabi luumurru korral on jäseme usaldusväärne immobiliseerimine ja kiirabibrigaadi kutsumine. Jäseme hea fikseerimine hoiab ära kahjulike komplikatsioonide tekkimise ja vähendab rehabilitatsiooniperioodi aega.

Jäseme tõsise vigastuse korral ei ole vaja kahju olemust õigesti näidata. Isegi kui luu säilitas oma terviklikkuse ja pehmet kudet kannatasid traumaatilised tegurid kõige enam, pole fikseerimine ikkagi üleliigne.

Mida teha murtud käega?

Nagu juba eespool mainitud, on käe murdmise peamine ülesanne jäseme immobiliseerimine. Ebamugav liikumine murtud käega võib põhjustada teravat valu, samuti võib seda komplitseerida valu šokk ja teadvusekaotus. Sel põhjusel immobiliseerivad kõik haiglas hospitaliseerimist vajavad patsiendid vigastatud jäseme..

Jäseme õige tuimestus on väga oluline. Sellega seoses on NSAID-i rühma kuuluvatel ravimitel väga hea toime. Selle rühma valuvaigisteid luumurdude korral soovitatakse võtta suu kaudu ainult üksi. MSPVA-de parenteraalne manustamine ilma vastava oskuseta on vastunäidustatud, oodake kiirabibrigaadi. Tablettidest on parem kasutada Tempalginit, Analginit või Ibuprofeeni. Need valuvaigistid vähendavad õrnalt valusündroomi intensiivsust, mis parandab oluliselt luumurdude korral patsiendi heaolu.

Kui ohvril on lahtine luumurd, millega kaasneb tugev verejooks, tuleb rakendada arteriaalset žgutti. Õigeaegne hemostaatiline žgutt võib maksta inimesele elu, nii et te ei peaks arste ootama. Samuti on väga oluline haava desinfitseerimine (jood, alkohol, alkohol), vastasel juhul on septiliste tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Deformeerunud jäseme iseseisvaks korrigeerimiseks või luude fragmentide võrdlemiseks on vastunäidustatud. Valu raskuse vähendamiseks on lubatud ka pakutud luumurru kohta külma kanda. Septiliste komplikatsioonide tekke ohu korral kasutatakse haava desinfitseerimiseks antibakteriaalset salvi..

Pärast traumapunkti transportimist paneb arst kannatanule valatud kipsi ja saadab ta koju ambulatoorseks raviks. Kui luumurd on keeruline, paigutatakse patsient traumapunkti, kus määratakse luukoe taastamiseks ja luude fragmentide ühendamiseks mõeldud operatsiooni teostatavus ja ulatus.

Murru ravi ei tohiks lõppeda enamusega. Taastumise parandamiseks ja luumurru ajal taastumisperioodi lühendamiseks võib soovitada õiget toitumist, vitamiinide tarbimist ja valuvaigisteid. Luumurdude ambulatoorse ravi ajal on soovitatav järgida liha ja kaltsiumiga rikastatud dieeti. Samuti võite luumurruga tableti kujul võtta kaltsiumitablette. Vanemas eas peaks toitumine olema kõrge kalorsusega, sest luude terviklikkuse taastamiseks kulub rohkem energiat.

Paremaks paranemiseks peate võtma multivitamiinide komplekse. D-vitamiin on luumurru puhul väga oluline - osaleb Ca metabolismis, tagab luude jäikuse ja hoiatab korduvate luumurdude eest. Tugeva valu korral on soovitatav kasutada NSAID-i rühma ravimeid.

Kas luumurru ajal saab temperatuuri tõsta? Mõnel patsiendil täheldatakse esimestel päevadel pärast vigastust väikest subfebriili temperatuuri. See tingimus on normi variant. Kui luumurru koht on väga valus ja patsiendi temperatuur tõuseb 38 ° C või rohkem, näitab see nakkuslike komplikatsioonide teket. Selline patsient vajab kiiret haiglaravi kirurgiaosakonnas.

Mida teha neile inimestele, kellel on vana luumurd? Haigestunud või ebapiisava ravi tõttu ebaõige transpordi tõttu ei pruugi ümberasustatud luutükid koos õigesti kasvada. Kõik patsiendid, kellel oli valesti paranenud luumurd, täheldasid jäseme füsioloogilise telje deformatsiooni, lühenemist ja rikkumist.

Avatud tüüp

Lahtine käsivarreluumurd on üks raskekujulisemaid luukahjustusi. Erinevalt kinnisest luumurrust, kui avatud, on pehmed kuded (lihased, nahk, rasvkude) kahjustatud. Samuti võivad mõjutada veresooni ja närve, millega kaasneb verejooks ja jäseme häiritud innervatsioon..

Tavaliselt eraldatakse avatud murd eraldi rühmadesse - primaarseks ja sekundaarseks. Esimesel juhul toimus luu ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumine samaaegselt kahjustava teguri mõjuga. Sekundaarse avatud murru korral kahjustatakse nahka patsiendi ebaõige transpordi, jäseme halva immobiliseerimise või ebapiisava raviga. Mõni autor hõlmab sellesse rühma ka püssist haavu: täpp, killustatus.

Millised on tüsistused? Komplikatsioonide hulgas areneb kõige sagedamini osteomüeliit (luuüdi põletik). Ebapiisava ravi korral võib osteomüeliit minna kroonilisele kulgemisele, millega kaasneb tugev valu ja mäda aegumisega fistulite moodustumine. Sageli on patsiente, kellel on närvide ja veresoonte kahjustus. Selliste patsientide töövõime taastamiseks võib olla vajalik teiste spetsialistide (neuro- ja angiokirurg) abi.

Kahjustatud turse

Turse on üks peamisi sümptomeid, mida võib täheldada luumurdude ja muude raskete vigastuste korral. Tegelikult on tursed keha kaitsev reaktsioon vigastustele. Jäseme murdumisega vabanevad põletikulised vahendajad, mis veresooni laiendades viivad vere vedela osa väljumiseni veresoonte voodist, mis viib tursete ja temperatuuri tõusuni. Nii kaitseb keha vigastatud käsi ja piirab kahjustuste pindala. Mõni päev pärast luumurdu vaibub tursed iseseisvalt.

Mõningaid inimesi võib häirida käe turse, mida täheldatakse pärast castingu eemaldamist. Valatud kandmisel venoosne ja lümfisüsteemi väljavool aeglustub, mis näeb visuaalselt välja nagu turse. Ödeemi raskusaste väheneb järk-järgult. Saate seda protsessi kiirendada füsioteraapia abil.

TÄHTIS! Kui turse ei kao pikka aega, siis peate teise konsultatsiooni saamiseks pöörduma traumatoloogi poole. Sellistel juhtudel tuleb luufragmentide sulandumise edenemise hindamiseks ja fikseeriva sideme edasise kandmise vajaduse kindlakstegemiseks teha uuesti radiograafia..

Vigastatud jäseme vereringe parandamiseks võib soovitada mitmeid meetodeid:

  • Füsioteraapia;
  • Massaaž;
  • Füsioteraapia (praegune stimulatsioon, mudaravi, UV-kiirgus);
  • Soojendama;
  • Nõelravi.

Mõned psühhosomaatilised spetsialistid rõhutavad positiivse psühhoteraapia tähtsust taastusravis pärast vigastust. Positiivne mõtlemine seab patsiendi taastumisele ja aktiveerib keha sisemised reservid.

Järgnev valu

Valu kestus ja intensiivsus luumurru ajal sõltub murru keerukusest ja omadustest. NSAID-i rühma ravimite nõuetekohase immobiliseerimise ja tarvitamise korral ei häiri tüsistusteta luumurrud kannatanut.

Mida teha, kui käsi valutab? Kui tugev valu tunneb patsienti isegi pärast krohvivalu pealekandmist, tuleb seda täiendavalt uurida. Sageli kurdavad hematoomi või närvide rebenemisega luumurdudega patsiendid, et nende vigastatud jäseme valutab või on tuimus.

Turse ja valu võivad patsiendil püsida kuni 15 päeva pärast luumurdu. Valusündroomi kestus sõltub otseselt luumurru asukohast ja luu kasvu ajastust:

  • Sõrmed - 1 kuu:
  • Küünarvarre ja randmeosa - 2 kuud;
  • Radiaalne luu - 1,5 kuud.

Kuidas kasvu kiirendada? Võite soovitada patsiendil kinni pidada õigest dieedist, võtta kaltsiumipreparaate ja mitte koormata kahjustatud kätt üle. Rahu ja tervislik toitumine on kiire taastumise alus..

Kuidas kiiresti käsi paraneda pärast luumurdu? Pärast krohvivalu eemaldamist jääb mõnikord valu, mida saab kõrvaldada füsioteraapia ja füsioteraapia meetodite abil. Pärast vigastusi piisavaks paranemiseks julgustatakse kõiki ohvreid kasutama spetsiaalseid harjutusi. Harjutus parandab kahjustatud jäseme vereringet ja kiirendab kudede uuenemist.

TÄHTIS! Kuum vann leevendab vigastatud jäseme stressi väga hästi. Kui te ei talu kuuma temperatuuri, võite oma käe jaoks teha väikese vanni. Vee temperatuur ei tohiks olla väga kõrge, umbes 50–60 ° C.

Kui kaua paistetus püsib pärast krohvi eemaldamist? Reeglina kaob käe piisava arengu korral tursed täielikult 7-10 päeva jooksul.

Käe sidemega

Praeguseks on välja töötatud palju tugisidemeid, mida kasutatakse käsivarre murru raviks erinevatel etappidel..

  • Peakate. Salli kasutatakse jäseme ajutiseks immobiliseerimiseks, oodates kiirabibrigaadi ja osutades esmaabi. Salli jaoks pole sidemeid ega spetsiaalseid seadmeid vaja, vajate ainult tiheda kanga ruudukujulist tükki. Ajutiseks fikseerimiseks on kõige parem kasutada rätikussidet, sest see tehakse kiiresti ja ei vaja erilisi oskusi.
  • Maandumisvahend on spetsiaalne seade, mida kasutatakse kannatanu transportimisel jäseme ajutiseks fikseerimiseks. Cinchit saab kasutada kätel, jalgadel ja sõrmedel. Nõutava fikseerimise taseme saavutamiseks tuleb vööd kinnitamisel pingutada.
  • Kipsi sidumine on üks vanimaid fikseerivaid vahendeid luumurdude konservatiivseks raviks. Kiirabi valatakse traumapunkti või traumapunkti. Valamise ajal paneb arst jäseme anatoomiliselt õigesse asendisse ja mähkib käed järk-järgult kipsist leotatud sidemetega.
  • Käsimurd luumurdude jaoks on hea alternatiiv krohvile. On vaja selgitada, et sõltuvalt jäikusest eristatakse mitut tüüpi ortoose. Luumurdude korral on vaja valida plastikust valmistatud kõige jäigem ortoos, mis tagab jäseme usaldusväärse fikseerimise luukoe fusiooni perioodiks. Ortoose kasutatakse kõige sagedamini käe või pahkluu murdudeks..
  • Küünarvarre luumurdude jaoks on kõige parem kasutada sidet. See disain koosneb toest ja jäigast kinnitatavast osast, mis on kulunud käsivarrele. Hoidik on väike kaelarihm, millel kätt hoitakse.
  • Osteosünteesi kõnni kasutatakse traumatoloogias luufragmentide ühendamiseks ja fikseerimiseks pärast keerulisi luumurde.

Jäsemete hoidmiseks kasutatakse veel palju tööriistu (elastsed apretid, tutid, pehmed sidemed), kuid need ei sobi käe usaldusväärseks fikseerimiseks luumurru ajal..

Kuidas käsi arendada

Kuidas kätt pärast luumurdu taastada? Ravi alus pärast kipsi eemaldamist peaks olema terapeutilised harjutused. Käe arendamise tehnika sõltub otseselt luumurdude asukohast. Kui vigastus tekkis õlas, arendage küünarnuki liigest, kui olete "tüüpilises kohas" - treenige randmeosa, kui randmeluumurd - sõtkuge sõrmi.

Jäseme taastamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid:

  • Pange peopesad tasasele pinnale. Sõrmede osadeks jaotamiseks ja kokkupanemiseks ärge pintsliga järk-järgult pingutage;
  • Vajutage lauale distaalseid falange;
  • Vaheldumisi tõstke mõlemad sõrmed nii kõrgele kui võimalik;
  • Vaheldumisi tõstke kõik sõrmed ja pöörake neid;
  • Hoidke vigastatud käsi tervena ja proovige randmeid õhus fikseerida vähemalt 3-4 sekundit.

Harjutusraviarst peaks patsientidele näitama, kuidas käsivart painutada. Ülaltoodud harjutused sobivad luumurru taastusraviks tüüpilises kohas. Regulaarselt teostatav terapeutiline võimlemine leevendab venoosset paigalseisu, toniseerib lihaseid ja eemaldab tursed. Kuidas turset leevendada, arutati eelmistes lõikudes.

Massaaž, dieet ja muud kompleksravi komponendid

Massaaž on luumurrujärgses taastusravi kompleksis väga olulisel kohal. Massaažitehnikate abil parandatakse vigastatud jäseme vereringet ja normaliseeritakse lümfi väljavool. Ohvrite jaoks pole taastumisperioodiks spetsiaalset toitumist vaja, kuid dieedis pööratakse erilist tähelepanu lihale, värsketele köögiviljadele ja piimatoodetele.

Kuidas määrida, kui käsi valutab? Jääkvalude korral on kõige parem kasutada põletikuvastast salvi. Kui pärast lukustuskudumisvardade eemaldamist jääb nõrkus ja valu, siis soovitame patsiendil kanda kinnitit. Ortoos on omamoodi randme korsett, mis tagab jäiga fikseerimise, ja seetõttu taastumisperioodil seda ei näidata. Patsiendi jaoks on parem pehme hoidik, näiteks traksidega või splindiga.

Terapeutilise võimlemise eesmärk on rehabilitatsioon pärast vigastust, jäsemete funktsiooni taastamine, lihaste tugevdamine ja verevarustuse parandamine. Käe arendamise harjutusi peaks patsiendile demonstreerima võimlemisraviarst. Taastumisharjutusi tuleb teha regulaarselt, vähemalt 2 nädala jooksul. Kompleksse luumurruga võib rehabilitatsiooniperioodi pikendada.

Kuni jäsemete funktsionaalse aktiivsuse taastamiseni on patsiendil rangelt keelatud käsivarre ülekoormus. Ravi ja taastusravi ajal tuleks koolilastele ja õpilastele kehalise kasvatuse tundidest vabastus anda.

Käemurru ravi nihkega, taastusravi

Käe murd koos nihkega - ülajäseme vigastus, mille käigus toimub luude fragmentide nihe üksteise suhtes. Sarnane vigastus on üsna tavaline. Selle esinemise provotseerimine võib langeda välja sirutatud käele. Sageli saavad selle kahju inimesed, kes tegelevad spordiga või aktiivse eluviisiga..

Märgid

Kahjustuse tüübist ja selle asukohast lähtuvalt on nihkega murtud käe märgid erinevad. Esiteks on siiski järgmised sümptomid:

  • Käte turse.
  • Ülajäseme ebanormaalne asend.
  • Ägeda või tuima valu kasv.
  • Valu tunne palpeerimise ajal.
  • Ülajäseme langeb kergesti.
  • Arm või liigend muudavad kuju.

Samuti väärib märkimist, et kahjustatud käsi muutub külmaks. See on tingitud asjaolust, et verevarustus on häiritud. Kui suured arterid on kahjustatud, kaob palju verd. Sel juhul võib ohver kaotada teadvuse ja sattuda intensiivravi..

Oluline on teada, et uisutades või jalgrattasõidul kukkudes tuleb võtta õige asend. Ärge mingil juhul sirutage oma käsi ettepoole, et sellele toetuda, kuna see ei suuda keha raskust toetada.

Klassifikatsioon

Sellise vigastuse klassifitseerimiseks võib olla mitu põhjust. Luumurdude arvu põhjal on järgmised:

Põhineb suhetel läheduses asuvate liigestega:

  • Murdejoon siseneb liigesesse.
  • Murdejoon asub kogu luu pikkuses..

Põhineb ülajäsemete pehmete kudede häirete iseloomul:

  • Suletud luumurd.
  • Käe lahtine luumurd (läbitungimatu), kui kannatanu haava pind puutub kokku luumurru kohaga.
  • Läbistav murd, mida iseloomustab pehmete kudede kaotus ja ulatuslik kokkupuude, käsivarre luu saastumine luumurru piirkonnas.
  • Murd koos naha suure koorumisega.
  • Murd, mille käigus kahjustatakse suuri närve ja veresooni.
  • Murd, kui pehmed koed paljunevad.

Saadud luufragmentide olemuse põhjal:

  • Rõngakujuline.
  • Silindriline.
  • Poolsilindriline (välimust iseloomustavad pikisuunas lõhestatud luud).
  • Kaldus.
  • Jäme.

Luufragmentide nihke olemuse põhjal:

  • Pole nihet.
  • Luumurd koos luufragmentide nihkumisega samal tasemel.
  • Luu vaheosa nihkumisega.

Põhineb etioloogial:

  • Traumaatiline.
  • Patoloogiline luumurd, mis on põhjustatud kasvajast või tuberkuloosist.

Põhineb murdjoone asukohast:

  • Õlaluumurd.
  • Küünarvarre murd.
  • Murruhari.

Diagnostika

Ülajäseme trauma diagnoosimine, kui luude fragmendid hakkavad liikuma, on üsna keeruline. Ja kõik sellepärast, et mõned sümptomid, näiteks käemurruga, võivad sarnaneda tavalise verevalumiga. Seetõttu ei soovitata kannatanule esmaabi osutamise ajal valu leevendada salvidega ja vigastatud jäseme tihedalt siduda, et mitte moonutada kliinilist pilti.

Täpse diagnoosi määramiseks ja ohvri ravimeetodi valimiseks viivad arstid läbi teatud uuringud:

  • Röntgenikiirgus, mis võimaldab teil hõlpsalt ja kiiresti hinnata vigastatud luude seisundit, saada andmeid kahjustuse ulatuse ja olemuse kohta, samuti teha kindlaks, millal vigastus saadi.
  • Luude ja liigeste ultraheliuuring aitab välja selgitada, kui tihe on luukoe struktuur, millises seisundis on liigesed, kas osteoporoos on olemas..
  • Kui teil on vaja analüüsida mitte ainult luid ja liigeseid, vaid ka teada saada, millises seisukorras on pehmed koed kahjustatud piirkonnas, tuleb kasutada arvuti- või magnetresonantstomograafiat..

Esmaabi

Enne arstide saabumist on vaja ohvril anda esmaabi korralikult.

Pärast vigastust on väga oluline teha kõik võimalik, et kahjustatud jäseme puhkeolekus oleks täielik seisund, et vältida läheduses asuvate kudede terviklikkuse rikkumist.

Suletud luumurruga peate oma käe fikseerima kõige mugavamas asendis, verejooks peatama ja panema sideme. Pärast seda tuleb kannatanu toimetada haiglasse, kus ta saab vajaliku ravi.

Kõige sagedamini täheldatud murd koos raadiuse nihkega. Sellises olukorras on vajalik rehvi ülekate, mille saab ehitada olemasolevast materjalist. Väljakannatamatu valu tõttu suudab ohver teadvuse kaotada, seetõttu on oluline proovida aidata tal rahuneda. Selleks võite kasutada valuvaigisteid. Kui toimetate patsiendi omal jõul haiglasse, on vaja tagada, et vigastatud käsi pole kogu selle aja liikunud..

Pärast kannatanu uurimist fikseerib spetsialist jäseme õigesti, et vältida edasist kahju. Järgmisena küsimus hospitaliseerimise vajalikkusest.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on üsna tõhus. See seisneb selles, et arst taastab käte abiga luude fragmendid ja fikseerib need asendis, milles nad asusid, kuni kahjustuse saamiseni..

Fikseeritud olekus jäävad luud kuni luu kalluse moodustumiseni. See tehnika pole ohtlik, kuid mõnikord on parem pöörduda operatsiooni poole.

Kirurgiline ravi

Raskematel juhtudel on vaja kirurgilist ravi. Reeglina võib operatsiooni vaja minna järgmistes olukordades:

  • Avatud luumurruga.
  • Patoloogiline murd.
  • Hiline visiit arsti juurde.
  • Kui luumurd toimub nihkega.
  • Kui luumurru ajal on närv kinni.

Spetsialistide ülesanne on võrrelda luufragmente, nende fikseerimist raudplaatide või kudumisvardade abil. Fikseerimisvahendi valik erineb kahjustuse tüübist.

Kõige sagedamini kasutatakse operatsiooni avatud luumurru saamisel, kuna haava nakatumine on väga lihtne ja on oht, et see levib kogu kehas, sealhulgas ka teistesse kehaosadesse..

Kui palju kipsi kanda

Kui kaua luu sulandub, sõltub kahjustuse määrast. Kui palju kipsi kanda? Sõltuvalt vigastuse tüübist kulub kaks kuni kaheksa nädalat:

  • Radiaalse pea kahjustuse korral - kaks kuni kolm nädalat.
  • Diafüüsiga kaheksa kuni kümme nädalat.
  • Tüüpilise koha kahjustamise korral - kümme nädalat.
  • Ulna vigastusega kümme nädalat.

Võimalikud tagajärjed

Selle vigastuse tekkimisel on väga oluline välistada käte liikumine. Vastasel juhul võib see põhjustada läheduses asuvate kudede terviklikkuse rikkumise mahu suurenemist. Lisaks on oht kahjustada närvikudesid ja suuri veresooni. Siiski ei saa öelda, et pärast töötlemist taanduks käe töövõime täielikult.

Kui komplikatsioone pole ja rehabilitatsiooniperiood on edukas, siis on ülajäseme lühikese aja jooksul võimeline normaliseeruma. Oluline roll selles on kõigi arsti soovituste järgimine..

Taastusravi

Taastusravi periood hõlmab terapeutilise massaaži ja treeningravi läbiviimist. Ärge unustage füsioteraapiat, nagu enamik ohvreid. Kui käsivars on pikka aega liikumata, aitab see vähendada liigeste liikumiste amplituuti, nõrgestada lihaseid, vähendada verevarustust ja halvendada lümfi väljavoolu käest. Treeningravi eesmärk on kõigi nende protsesside taastamine ja liigeste arendamine.

Füsioteraapia ajal juhendab juhendaja tegema lihtsaid, kuid samal ajal väga tõhusaid harjutusi. Nende abiga taastatakse ainevahetusprotsessid ja vigastatud kuded paranevad palju kiiremini..

Pärast pikka immobiliseerimist on käemassaaž suunatud liigeste liikuvuse taastamisele. Eneseraviga ei soovitata tegeleda, võimalusel on vajalik, et massaaži teeks kvalifitseeritud spetsialist.

Samuti peaks rehabilitatsiooniperioodil täielikult sööma, tegelema veeprotseduuridega, võite kanda spetsiaalset ortoosi. Võimaluse korral soovitatakse minna sanatooriumisse.

Ülajäseme taastumine toimub umbes kuu pärast. Kuid taastusraviperioodi mõjutavad oluliselt vigastuse tüüp, kallutatuse aste ja ka ravi taktika. Seetõttu peate pärast ülajäseme vigastust õigel ajal otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi..

Raadiuse murd

Üks tüüpilisemaid traumatoloogi külastusi on raadiuse murd. Selles küsimuses ortopeedi poole pöördumiste arv suureneb aritmeetilise progresseerumisega talveperioodil, kui teedele ilmub jää. Tüüpiline murdumiskoht on raadiuse alumine kolmandik. Vigastus tekib kõige sagedamini siis, kui inimene kukub, kui ta sirutab käed kukkumise välistamiseks või selle tüsistuste vähendamiseks.

Radiaalse luumurd on seotud selle ebapiisava tugevusega koormuse all keha raskusastmest. Selliseid luumurdusid viitavad haiglatele ja kliinikutele kõige sagedamini sportlased, aktiivse spordi järgijad, pensionieas inimesed.

Raadiuse murru ohud ja komplikatsioonid

Tüsistusteta luumurd on kiiresti ravitav. Kuid ainult tingimusel, et vigastatud inimene pöördub viivitamatult kiirabi või ortopeedi poole. Piisav ravi on täieliku taastumise, vigastuse hea paranemise ja komplikatsioonide täieliku puudumise võti.

Kuid kahjuks on radiaalse luumurru jaoks iseloomulik fragmentide nihkumine, sidemete rebenemine, mis raskendab varajast taastusravi. Rakumurd on üks raskemaid. Kui raadiuse tüsistumatu murru korral pole operatsiooni vaja, on ümberasustatud fragmentide ühendamiseks vajalik operatsioon.

Ofsetmurdel on palju ohte, sealhulgas:

ebakompetentne diagnoosimine ja diagnoosimine;

käte, sõrmede turse välimus;

Väga sageli segatakse luumurd randmevigastusega. Ebaõige diagnoos toob kaasa palju ebameeldivaid tagajärgi, seetõttu on vajalik röntgenikiirgus ja muud diagnostilised meetodid. Lisaks võib pärast kipsi pealekandmist tekkida turse ja ebamugavustunde parandamiseks võib olla vajalik uue kipsi pealekandmine..

Tuvastage fragmentide nihkumine luumurru ajal, kasutades röntgenikiirgust. Kahes projektsioonis olevad pildid võimaldavad teil täpselt diagnoosida ja määrata õige ravi. Mõnikord keelduvad käevigastuse saanud inimesed haiglaravi ja röntgenpildist, kuna peavad seda väheoluliseks. Kuid selline otsus võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Isegi raadiuse pragu tuleb ravida.

Kipsi rakendamine käsivarrele tagab selle usaldusväärse fikseerimise. Kuid siin on võimalikud ebameeldivad tagajärjed ja komplikatsioonid, eriti juhul, kui kipsi surub pehmeid kudesid ja närve. Kui kipsi valatud valesti ei rakendata, tunneb inimene tuimust, aistingute kaotust, sõrmede turset.

Millal on vaja pöörduda ortopeedi poole?

Pärast arstiabi osutamist ja raadiuse murru diagnostiliste, terapeutiliste meetmete läbiviimist läheb inimene koju edasiseks taastusraviks. Ohvrile määratakse rahu ja kõigi arsti soovituste rakendamine. Kuid isegi pädev luumurdude ravi ei ole alati komplikatsioonide ja vigastuste tagajärgede ilmnemise garantii.

Luude vohamine võib olla madala intensiivsusega, kui inimkehasse satub ebapiisav kogus olulisi mikroelemente, sealhulgas kaltsiumi. Kui käsi on fikseeritud ühes asendis, kaotab see oma liikuvuse, mis tähendab, et lihased muutuvad loiduks. See on eriti iseloomulik olukorras, kus inimene juhtis enne vigastust passiivset eluviisi.

Pärast arstiabi osutamist peate pöörduma ortopeedi või traumatoloogi poole, kui:

sõrmede tugev turse;

põletav, terav valu enamuse all;

sõrme tundlikkuse järsk kaotus.

Kui luumurd oli keeruline ja luu fikseeriti kodaraga, tuleb ortopeediga kohtumist korrata 2 nädala pärast, et see eemaldada. Sõrmede ja peopesade kerge tuimuse korral pole arsti külastamine vajalik, kuna see on keha normaalne reaktsioon.

Ennetavad meetmed ja taastumisperiood

Pärast luumurdu taastumine on keeruline periood, mis nõuab inimeselt kannatlikkust, visadust ja täielikku vastavust raviarsti kõigile soovitustele. Käe murru kahjulike mõjude välistamiseks peate hoolitsema õige toitumise eest, nii et keha saaks kogu luukoe kasvuga seotud mikroelementide komplekti..

Pärast kipsi eemaldamist on vaja vigastatud käe normaalse funktsioneerimise taastamiseks süstemaatiliselt teostada füüsilisi harjutusi. Arst määrab patsiendi individuaalsetest omadustest lähtuvalt harjutuste komplekti, arvestades luumurru keerukust ja keerukust.

Taastusravi periood hõlmab terapeutilisi harjutusi, protseduure. Näiteks elektroforees ja ultraviolettkiirgus, mille mõjul toodetakse vitamiini D. Esimestel päevadel pärast kipsi eemaldamist saate teostada kerge painutamist ja pikendamist käsitsi..

Repositsiooni omadused

Kõige sagedamini tehakse operatsioon raadiuse avatud või suletud murdumisega fragmentide nihutamisega. Fragmentide ühendamise operatsiooni nimetatakse ümberpaigutamiseks. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Kudede sisselõige viiakse läbi kõige mugavamas kohas, mis tagab juurdepääsu luumurrule.

Fragmentide fikseerimine optimaalsesse asendisse tagab hea ja kiire sulandumise. Selleks kasutatakse kudumisvardaid või metallplaate. Te ei tohiks operatsiooni karta, kuna see võimaldab teil vältida luu väära sulandumise kõiki tagajärgi. Kudumisvardade ja -plaatide eemaldamine toimub pärast tugeva luukoe moodustumist. Hästi läbi viidud operatsiooni korral on mõne kuu jooksul võimatu röntgenpildil eristada luumurdu kogu luustruktuurist.

Lisaks võib luumurdude operatsioon lühendada rehabilitatsiooniperioodi. Näitlejatest taastumine võtab palju kauem aega. Kui arst soovitab teil radiaalse luu ümber paigutada, nõustuge julgelt, kuna konservatiivne meetod luumurru raviks on väga tõhus.

Käe radiaalsed murrud tüüpilises asukohas

Käelülide distaalse raadiuse murrud on küünarvarre kõige tavalisemad murrud ja moodustavad umbes 16% kõigist luustiku murdudest. Üldiselt põhjustab see välja sirutatud käele kukkumist. Nende luumurdude kirjeldus ja klassifikatsioon põhineb fragmentide olemasolul, luumurru joonel, fragmentide nihutamisel, intraartikulaarses või ekstraartikulaarses olemuses ja käsivarre nina-osa näärme samaaegse murru olemasolul.
Distaalse raadiuse vale sulandumine pärast ravimata luumurdusid või teiselt poolt nihkumist ulatub 89% -ni ja sellega kaasneb randme liigese nurk- ja pöördedeformatsioon, raadiuse lühenemine ja haavand (toetub) randmele. See põhjustab karpaal- ja randmeosa ebastabiilsust, ligamentse aparaadi koormuse ebaühtlast jaotust ning randme ja distaalsete radiokarbaliigese liigesekõhre koormust. See põhjustab valu koormuse ajal randmeluu välisosas, käe tugevuse vähenemist, randmeliigese liikumisulatuse vähenemist ja deformeeruva artroosi tekkimist.

Randme liigese röntgenograafia anatoomia
Radiaalse luu liigesepinna kalle otseprojektsiooni korral on tavaliselt 15-25º. Seda mõõdetakse raadiuse risti oleva telje ja liigespinda kulgeva joone suhtes. Radiaalse luu alumise kolmandiku liigespinna kaldenurga muutus on märk nii värske kui ka pika aja jooksul luumurrust.

Peopesa kallet mõõdetakse külgprojektsioonis piki peopesa tõmmatud puutuja joone suhtes ja raadiuse liigesepinna dorsaalseid kõrgusi raadiuse keskjoone suhtes. Normaalne nurk on 10-15º. Nurkade selge muutus on luumurru märk.

Kiiremurdude tüübid (lühike liigitus)

Distaalse raadiuse murd on randmest peaaegu alati umbes 2-3 cm kaugusel.

Ratta murd
Distaalse raadiuse üks levinumaid luumurde on Kolesi murd, mille käigus distaalse raadiuse fragment (purustatud fragment) nihkub käsivarre seljapinnale. Seda luumurdu kirjeldas esmakordselt 1814. aastal Iiri kirurg ja anatoom Abraham Colles..

Smithi murd
Robert Smith kirjeldas sarnast raadiuse murdumist 1847. aastal. Sellise luumurru põhjuseks peetakse käe tagaosa kokkupuudet. Smithi murd on Colllesi murru vastand, seetõttu nihkub distaalne fragment peopesa pinnale.

Käe raadiuse murdude klassifikatsioon:
Veel üks radiaalsete murdude klassifikatsioon:
• Liigesisene luumurd: tala murd, mille korral murrujoon ulatub randmeliigeseni.
• Extraartikulaarsed luumurrud: luumurd, mis ei ulatu liigesepinnale.
• Avatud luumurd: nahakahjustuste korral. Nahakahjustus võib olla nii väljastpoolt luusse (esmane avatud luumurd) kui ka luu kahjustus seestpoolt (sekundaarne avatud luumurd). Seda tüüpi luumurrud vajavad nakkusohu ning haavade ja luumurdude paranemise tõsiste probleemide tõttu viivitamatut arstiabi..
• rakumurd. Kui luu on purustatud kolmeks või enamaks fragmendiks.

Oluline on klassifitseerida käe radiaalse käe luumurrud, kuna igat tüüpi luumurdu tuleb ravida, järgides teatud norme ja taktikaid. Liigese sisemisi, lahtisi, peenestatud ja radiaalseid luumurdusid ei saa jätta ravita, hoolimata sellest, kas tegemist on murru suletud repositsiooniga (nihke eemaldamine) või operatsiooniga. Vastasel juhul ei pruugi harjafunktsiooni täielikult taastada..
Mõnikord kaasneb raadiuse murdumisega külgneva - ulna - luumurd.

Kiirmurdude põhjused
Distaalse raadiuse murdude kõige levinum põhjus on kukkumine välja sirutatud käele.

Osteoporoos (haigus, mille korral luud muutuvad habras ja suurema tõenäosusega hapraks suuremate koormuste, muhkude korral) võivad luumurrule kaasa aidata, kui käsi kergelt kukub. Seetõttu esinevad need luumurrud sageli üle 60-aastastel inimestel.
Radiaalse luumurd võib kindlasti tekkida tervetel, noortel inimestel, kui löögi tugevus on piisavalt suur. Näiteks autoõnnetus, ratta kukkumine, tööga seotud vigastused.

Radiaalse käe luumurdude sümptomid
Distaalse raadiuse murd põhjustab tavaliselt:
• Kohene valu;
• verejooks;
• turse;
• fragmentide krepitatsioon (krigistamine);
• sõrmede tuimus (harva);
• Paljudel juhtudel kaasneb sellega fragmentide nihkumine ja selle tagajärjel randmeliigese deformatsioon.

Murru diagnoosimine
Enamik distaalse valgusvihu luumurde diagnoositakse tavalise radiograafia abil 2 projektsioonis. Intraartikulaarsete luumurdude jaoks on vajalik kompuutertomograafia (CT).

Käte luu distaalse raadiuse murdude hilinenud diagnoosimine võib põhjustada olulist haigestumust.

Kirurgilise parandamise kavandamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat (CT), mis tagab suurema täpsuse liigesepinna joondamise hindamisel intraartikulaarse murru ajal. Ka operatsioonijärgsel perioodil, et teha kindlaks luumurdude fusioon.
Pärast randmevigastust on vaja välistada luumurd, isegi kui valu pole eriti intensiivne ja nähtavaid deformatsioone pole, pole selles olukorras lihtsalt kiireloomulisust. On vaja kanda jää läbi rätiku, anda käele kõrgendatud asend (painutada küünarnukis) ja pöörduda traumatoloogi poole.
Kuid kui vigastus on väga valus, randmeosa on deformeerunud, on tuimus või sõrmed on kahvatud, peate viivitamatult pöörduma traumapunkti või helistama kiirabi.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse randmeliigese radiograafiad kahes projektsioonis. Röntgenikiirgus on luu kuvamiseks kõige levinum ja laialdasemalt kasutatav diagnostiline meetod..

Radiaalmurru ravi
Mis tahes luumurdude ravi seisneb luumurdude iseloomu hindamises ja taktika valimises.
Eesmärk on viia patsient toimimise tasemele. Arsti roll on selgitada patsiendile kõiki ravivõimalusi, patsiendi roll on valida tema vajadustele ja soovidele kõige paremini vastav variant.
Distaalse radiaalmurru raviks on palju võimalusi. Valik sõltub paljudest teguritest, näiteks luumurdude iseloomust, patsiendi vanusest ja aktiivsuse tasemest. Seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt ravis..

Kiirmurdude konservatiivne ravi
Tala murrud tüüpilises asukohas ilma nihketa kinnitatakse nihke vältimiseks tavaliselt kipsi või polümeerkattega. Kui raadiuse murd on nihkunud, tuleb killud viia õigesse anatoomilisse asendisse ja fikseerida, kuni murd on sulanud. Vastasel juhul on oht käte liikumist piirata, kahjustatud liigese artroosi kiire areng.

Tavaline võhikute mõiste on „luumurru tagasipööramine“ - vale. Fragmentide fragmentide korrektne eemaldamine, mida nimetatakse õigesti - ümberpaigutamiseks.
Pärast luufragmentide ümberpaigutamist fikseeritakse haru krohviga, mis valatakse teatud asendisse (sõltuvalt luumurdude tüübist). Sidet kasutatakse tavaliselt esimestel päevadel, turse perioodil. Pärast seda on võimalik vahetada longuet kipsi ümmarguse sidumise või polümeersideme vastu. Kiiremurdude immobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat.
Sõltuvalt luumurdude iseloomust võib 10, 21 ja 30 päeva pärast ümberpaigutamist vajada kontroll-radiograafi. See on vajalik, et sekundaarset nihet valetuses õigeaegselt kindlaks teha ja võtta vajalikke meetmeid: nihe uuesti kõrvaldada või operatsioon teha.
Sidemega eemaldatakse 4-5 nädalat pärast luumurdu. Parima taastusravi jaoks on ette nähtud randmeravi.

Kiiremurdude kirurgiline ravi
Mõnikord on nihe nii kriitiline ja ebastabiilne, et seda ei saa castingus fikseerida ega õiges asendis hoida. Sel juhul võib olla vajalik perkutaanne fikseerimine nõeltega või operatsioon: avatud vähendamine, luu osteosüntees plaadi ja kruvidega. Selle operatsiooni käigus elimineeritakse fragmentide nihkumine ja luu kinnitatakse metallkonstruktsiooniga, mille valiku määrab luumurdude iseloom. Operatiivne juurdepääs: 1. Tagumine; 2. Peopesa. Mõlema juurdepääsu kombinatsioon. Patsiendi asend seljal. Anesteesia: juhtivuse tuimestus. Operatsioon viiakse läbi võimalikult kiiresti, kasutades tänapäevaseid tehnikaid ja implantaate. Šveitsis ja Saksamaal toodetud implantaadid. Implantaatide materjal: titaan või meditsiiniline teras. Kõik toimingud viiakse läbi pildi võimendustoru (elektron-optiline muundur) juhtimisel.

Suletud ümberpaigutamine ja perkutaanne kudumine

See on aastate jooksul olnud populaarne ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvahelisel tasandil..
Esiteks kõrvaldab arst sujuvalt fragmentide nihke, seejärel puuritakse läbi kildude teatud (võttes arvesse luumurdude iseloomu) kodarad.

Plussid: madal invasiivsus, kiirus, kergus, madalad kulud, sisselõike puudumine ja järelikult operatsioonijärgne arm
Miinused: võimetus alustada randmeliigese varajast arengut, mille tagajärjeks on pöördumatu kontraktuuri oht (liigese vähene liikumine).

Raadiuse murru avatud vähendamine
Avatud reduktsiooni osteosüntees plaadi ja kruvidega. Operatsioon hõlmab kirurgilist sisselõiget, juurdepääsu katkisele luule, eemaldades kõõlused, veresooned ja närvid ettevaatlikult, luufragmentide mobiliseerimine, nihke ja fikseerimise kõrvaldamine õiges asendis. Katkised luud kinnitatakse titaanplaatidega, seetõttu lubatakse patsiendil randmeliigeses liikumisi varakult arendada.

Enne operatsiooni:

Pärast operatsiooni:

Enne operatsiooni:

Pärast operatsiooni

Radiaalmurru taastumine
Kuna distaalse raadiuse murrud on nii mitmekesised kui nende ravimeetodid, on rehabilitatsioon iga patsiendi jaoks erinev.

Valu juhtimine
Luumurdude valu intensiivsus väheneb järk-järgult mitme päeva jooksul.
Külm esimesel päeval 15 minutit iga tund, puhata, käe kõrgendatud asend (küünarnukis südame tasemel painutatud) ja MSPVA-d kõrvaldavad suures osas valu täielikult. Kuid valulävi on kõigil erinev ja mõned patsiendid vajavad tugevaid valuvaigisteid, mida saab osta ainult retsepti alusel.

Võimalikud tüsistused
Konservatiivse töötlemise korral krohvi- või polümeerikihiga on vaja harja jälgida. Vaadake, ärge paisutage, kui sõrmed muutuvad kahvatuks, harja tundlikkus säilib.
• Kui kips pressib, võib see olla märk pehmete kudede, veresoonte, närvide kokkusurumisest ja viia pöördumatute tagajärgedeni. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
• metallkonstruktsioonide ehitamine (äärmiselt haruldane);
• veresoonte, närvide, kõõluste kahjustus (iatrogeenne komplikatsioon);

Taastusravi pärast radiaalse käe luumurdu
Enamik patsiente naaseb oma igapäevase tegevuse juurde pärast distaalse raadiuse murdumist 1,5 kuni 2 kuu pärast. Radiaalse luumurru järgselt taastusravi ajastus sõltub muidugi paljudest teguritest: vigastuse iseloomust, ravimeetodist, keha reageerimisest kahjustustele.
Peaaegu kõigil patsientidel on randme liikumine pärast immobiliseerimist piiratud. Ja palju sõltub patsiendist, tema visadusest liikumisulatuse taastamisel raadiuse murru ajal. Kui patsienti opereeritakse taldriku abil, määrab arst reeglina randmeliigese võimlemisravi alates esimesest nädalast pärast operatsiooni.