logo

Miks selja lihased valutavad?

Lihase seljavalul on teine ​​nimi - müalgia. See võib ilmneda mitmel põhjusel, kuid sageli ilmneb see tavalise ülepinge tõttu. Füüsiline töö põhjustab tugevat väsimust ja seejärel lihaste valulikkust.

Kere tagaosa on tohutu anatoomiline piirkond, milles asuvad inimkeha peamised lihasmassid. Erinevad haigused ja ebaloomulikud protsessid on peaaegu alati ühendatud tugeva valulikkusega..

Valu põhjused

Müalgia tekke eeldused on tohutud. Nendest kõige levinum on seljaaju haigus - osteokondroos. Lülisamba degeneratsiooni protsess ei põhjusta tüsistusi, kuid haiguse tagajärgedega, nagu song, radikuliit ja teised, kaasnevad mitte ainult sellised ebameeldivad aistingud, vaid ka lihaskorseti tugev pinge, mis omakorda põhjustab müalgia arengut.

Kui need haigused puuduvad, siis jääb selgusetuks, miks valutavad seljalihased. Müalgia võib esineda tugeva köha korral külmetuse ajal bronhiidi või kopsupõletiku tekke tõttu. Sel juhul tekivad lihastes aistingud suurenenud töö tõttu. Samuti võib valulikkus olla seedetrakti haiguste või günekoloogiliste haiguste põhjustajaks. See võib põhjustada vigastusi, nakkusi, välismõjusid, kasulike ainete metaboolseid häireid ja kasvajat.

Lihasvaluhaigused

Selja lihaste valu võib ilmneda paljude haiguste ja haigusseisundite tõttu. See võib olla skolioos, ebanormaalne koormus, trauma, müosiit, lumbago, song.

Skolioos

Valulikud aistingud võivad olla püsivad, kuna need võivad olla selgroo mis tahes kumeruse sümptomid. Külgmine kumerus võib esineda kahes versioonis - struktuurne ja mittestruktuurne.

Struktuurne on lülisamba esmane muutus. Mittestruktuursed muutused on sekundaarsed, millega võivad kaasneda vaagnapatoloogiad. Iga sellise seisundi korral ilmneb tugev ületreening ja valu..

Liigsed koormused

Suurem osa valu selles piirkonnas on tingitud intensiivsest stressist ja nimmepiirkonna stressist. Kuded on koormatud, isegi kui inimene on rahulik: istub arvuti juures, lamab jne. Just sel hetkel hoiavad nad olulist kehakaalu vajalikus asendis.

Sel põhjusel on istuva töö ajal vaja teha pause ja perioodiliselt liikuda. Sellistel perioodidel toimub selja lihaste mahalaadimine..

Vigastused ja verevalumid

Selja lihaste valu võib põhjustada mitte ainult otseseid lööke selles piirkonnas, vaid ka venitust, mille tagajärjel on korsetti spasm. See võib juhtuda ebaõnnestunud hüppe või pöörde tõttu. Kui kudedes, mida ei soojendata, tekib terav koormus, ilmneb tingimata spasm.

Müosiit

Seda põhjust peetakse väga tavaliseks. See on tavaline põletik, millega kaasneb valutava tegelase valulikkus. Lihaskorsett hakkab samal ajal pingutama ja on pidevas pinges, selle vajutamise ajal tekib ebameeldiv tunne. Kui esineb krooniline müosiit, siis seda peaaegu ei tunneta, kuid sellise haiguse tagajärjed võivad olla ohtlikud. Need hõlmavad teatud lihasrühmade atroofiat..

Lumbago

See haigus põhjustab tugevat valu alaselja lihastes. Selle esinemise põhjus on tavaline ülepinge. Reeglina toimub see pärast järsku liikumist, mis tehti mis tahes raskuste tõstmise ajal. Selliste lihaste seljavalu võib sel juhul olla selgroolülide nihkumine. Samuti võib sellise haigusega seljavalu tekkida hüpotermia või vigastuse ajal.

Intervertebral hernia

Selle komplikatsiooniga lokaliseeritakse valu sündroom mitte ainult lihase korsetti. Valu põhjus on sel juhul väga lihtne - see on seljaaju närvisüsteemi kokkusurumine. Sel juhul valutavad selgroo pikad seljalihased, kuna neis tekib tugev spasm. Keha sellises manifestatsioonis üritab kahjustatud piirkonda kaitsta ja immobiliseerida..

Samuti peetakse selle tüsistuse põhjustajaks kudede degeneratiivset protsessi. Selle tagajärjel ei täida selgroo ketas oma lööke neelavaid funktsioone ja hakkab minema kaugemale selgroost. Teatud hetkel ei püsi kahjustatud ketas püsti ja tekib song. Sageli avaldab selline moodustumine tugevat survet kudedele, sidemetele ja närvisüsteemile ning ilmneb valu sümptom..

Müalgia ja selle arengut soodustavad tegurid

Sellist haigust on erinevatel põhjustel. See avaldub selles piirkonnas lihas-fastsiaalse valuna. Selle areng toimub ebaõige laadimise ajal, mis põhjustab kiudude ülemäärast väsimist, mille külge kinnitatakse hapnikupuudus.

Müalgia tekke põhjuseid on palju. Need võivad olla mitte ainult selgroolüli komplikatsioonid, vaid ka mitmed mehaanilised tegurid:

  • Lühikeste jalgade sündroom. Seda peetakse selgroo kumeruse kõige tavalisemaks põhjuseks. Probleem on selles, et valdav enamus inimesi ei pööra sellele haigusele piisavalt tähelepanu. Jala lühenemist mõne millimeetri võrra ei peeta normaalseks, lapsepõlves kutsub see lühenemine esile skolioosi, mis vanusega suureneb ja põhjustab veelgi keerukamaid probleeme.
  • Vaagna vähendamine. Selle patoloogiaga ei saa inimene püsti istuda, selle tagajärjel avaldab pidev kallutamine ühes suunas tugevat survet lihaskorsetile. Selle kõrvalekaldega kaasneb sageli lühikeste jalgade sündroom..
  • Kreeka jalg. See patoloogia on teise metatarsaalse luu oluline pikenemine. Jalamil kaovad polsterdusfunktsioonid ja kõigepealt luuakse koormus alajäsemetele ja seejärel seljale. Tagajärjeks on tugev seljavalu.
  • Lühikesed õlad. Selline patoloogia on äärmiselt haruldane ja esindab õlavarre lühenemist keha suuruse suhtes. Kuded saavad sel hetkel pidevat tugevat pinget. Selle patoloogia all kannatavad inimesed ütlevad, et nad haiget teevad abaluude all olevaid seljalihaseid.
  • Rindkere lülisamba kyphosis. Sellel patoloogial on teine ​​nimi - stoop. See põhjustab ületreenimist õla- ja emakakaela piirkonnas ning valu abaluude vahel ja kaelas.
  • Pinge. Reeglina kogeb inimene selliseid aistinguid, kui ta on pikka aega ebaloomulikus asendis. Sel juhul on ükskõik millise osa seljalihased valusad..
  • Liigeste blokeerimine. Seda peetakse väga oluliseks seljavalu põhjustajaks. Kõige sagedamini hakkab lai lihas valutama. See blokaad võib esineda selgroo mis tahes osas..
  • Pigistamine. Põhjus on pigistamine, kuna kotid ja seljakotid, tihe krae ja muud sarnased esemed on pikka aega kulunud.
  • Günekoloogilised haigused. Sellised haigused põhjustavad ka lihasvalu..

Müalgia põhjused on enamasti mehaanilised mõjud, mis põhjustavad ületöötamist ja põhjustavad valulikkust, mis vajab ravi.

Krampimise ohus olevad rühmad

Lihaskude on pidevas pinges, mistõttu hakkavad nad ületöötamisele valuliselt reageerima. Nad on võimelised reageerima ka kõige tundlikumale koormusele, eriti valulike aistingute ilmnemisel kergelt nõrgale tõmbele..

Seljaosa ebamugavust tunnevad kõige sagedamini inimesed, kes töötavad ehitus- ja põllumajandussektoris, ning need, kes peavad pikka aega õues viibima.

Mis ähvardab perioodilist seljavalu?

Kui inimene hakkab seda piirkonda tõmbama ja lihased on valusad, kaasneb sellega kehv emotsionaalne seisund. Füüsilise valuga kaasneb selgroo teatud lõikude piiratud liikumine. See blokeerimine võib levida teistesse kehaosadesse ja esiteks hakkab kannatama alaselg. Sellised valud vajavad õigeaegset ravi, mis leevendab mitte ainult spasmi, vaid ka lihaskoe ummistust..

Ravimeetodid

Iga inimene, kes on selle komplikatsiooni suhtes altid, on huvitatud küsimusest, mida teha selja lihaste valulikkuse korral. Sel juhul on lihtsalt vaja alustada õiget ja õigeaegset ravi. Selle osa valulikkusest vabanemine hõlmab keerukaid meetmeid: ravimteraapia, füsioteraapia, massaaž ja terapeutilised harjutused.

Selja tõmbamisel või valu korral kasutatakse valuvaigisteid. Need leevendavad spasme ja põletikku. Kuid ravi ei saa põhineda ainult ravimitel. Pärast valusümptomi leevendamist määratakse patsiendile füsioteraapia ja massaaž, millel on lõõgastav toime, eriti kui see valutab alaseljas ja abaluude vahel.

Füüsiline teraapia aitab kaitsta kudesid tarbetu stressi eest ja kõrvaldada valusad spasmid. Selle meetodi eesmärk on ühtlaselt jaotada seljaosa koormus ja selle lõõgastus. Koos nende protseduuridega võib välja kirjutada sisehaiguste haiguste muud terapeutilised teraapiad, mis põhjustasid selle ebamugavustunde seljas ja abaluude vahel..

Seljavalu: valulik lihasspasm ja selle ravi lihasrelaksantidega

Seljavalu on üks levinumaid kaebusi, mida patsiendid esinevad üldises meditsiinipraktikas. Sageli on nende põhjuseks lülisamba osteokondroos - roietevaheliste ketaste kõhre degeneratiivne kahjustus ja reaktiivsed muutused

Seljavalu on üks levinumaid kaebusi, mida patsiendid esinevad üldises meditsiinipraktikas. Sageli on nende põhjuseks lülisamba osteokondroos - roietevaheliste ketaste kõhre degeneratiivne kahjustus ja külgnevate selgroolülide kehadest tekkivad reaktiivsed muutused. Intervertebraalse ketta kahjustus areneb selle korduvate vigastuste (raskuse tõstmine, liigne staatiline ja dünaamiline koormus, kukkumised jne) ja vanusega seotud degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Želatiinne südamik, ketta keskosa, kuivab ära ja kaotab osaliselt oma polsterdusfunktsiooni. Ketta perifeerias asuv kiuline rõngas muutub õhemaks, selles moodustuvad praod, millesse želatiinne tuum nihkub, moodustades eendi (prolapsi) ja kiulise rõnga purunemisel tekib song. Praegu on loodud preparaate, millel on kõhrekoele struktuurselt modifitseeriv toime (vana nimi on kondroprotektorid). Rühma tüüpiline esindaja on kondroosa, mis on ette nähtud 4-kuulise ravikuuriga (toime kestab 2 kuud pärast tühistamist). Mõjutatud lülisamba segmendis ilmneb lülisamba suhteline ebastabiilsus, arenevad selgroolülide kehade osteofüüdid (spondüloos), kahjustatakse sidemeid ja selgroolüli liigeseid (spondüloartroos). Intervertebraalsete ketaste herniat täheldatakse kõige sagedamini alumistel nimmeketastel, harvemini alumistel emakakaela ja ülemistel nimmeosaosadel ning äärmiselt harva rinnal. Ketaste herninatsioon selgroo kehasse (Schmorli songa) ei ole kliiniliselt oluline, tagumine ja posterolateraalne diski song võib põhjustada seljaaju juurte (radikulopaatia), seljaaju (müelopaatia emakakaela tasemel) või nende anumate kokkusurumist..

Lisaks kompressioonsündroomidele on võimalikud reflekssed (lihastoonilised) sündroomid, mis on põhjustatud retseptorite impulsidest vastusena lülisamba ketaste, sidemete ja liigeste muutustele - valulikule lihasspasmile. Refleksi lihaspingetel on alguses kaitsev iseloom, kuna see viib mõjutatud segmendi immobiliseerimiseni, kuid tulevikus põhjustab see tegur valu. Erinevalt lülisamba osteokondroosi kompressioonsündroomidest, mis on suhteliselt haruldased, tekivad valulikud lihaskrambid peaaegu iga teise inimese elu jooksul.

Klassikaline näide valulike lihasspasmide kohta on lumbago (nimmepiirkond), mida iseloomustab terav, tulistav valu alaseljas, mis areneb reeglina füüsilise koormuse (raskuste tõstmine jne) või ebamugava liikumise ajal. Patsient külmub sageli ebamugavas asendis, liikumise katse viib valu suurenemiseni. Uuring näitab selja lihaste pinget, tavaliselt skolioosi, nimmepiirkonna lordoosi lamenemist või kyphosis.

Lumbalgia - seljavalu - ja nimmepiirkonna ischialgia - selja- ja säärevalu - arenevad sagedamini pärast füüsilist pingutust, ebamugavat liikumist või hüpotermiat, harvem - ilma põhjuseta. Valud on oma olemuselt valutavad, neid süvendavad lülisamba liigutused, teatud poosid, kõndimine. Nimmepiirkonna ishialgiat iseloomustab valu tuharas, jala tagumises osas, mis ei ulatu sõrmedeni. Uuringust selgub valulikkus, jalalihaste selja- ja seljaosa lihaste pinge, lülisamba liikuvuse piiramine, sageli skolioos, pingesümptomid (Lasega, Wasserman jt).

Emakakaela tasemel võivad tekkida refleks-lihas-toonilised sündroomid: emakakaela ja tservikobrachialgia, mis arenevad sageli pärast füüsilist pingutust või ebamugavaid kaelaliigutusi. Emakakaelavalu on emakakaela piirkonna valu, mis ulatub sageli pea tagumisse ossa (cervicocranialgia). Cervicobrachialgia on emakakaela piirkonna valu, mis ulatub käsivarreni. Iseloomulik on valu intensiivistamine kaela liikumiste ajal või vastupidi pikaajalise staatilise positsiooni korral (kinos, pärast tihedal kõrgel padjal magamist jne). Uurimisel selguvad emakakaela lihaste pinged, sageli on lülisamba kaelal liikumine piiratud, valu spinousprotsesside palpeerimisel ja selgroolülide liigesed valu küljel.

Närvijuure kokkusurumisega (radikulopaatia), lisaks valulikele lihasspasmidele ja lülisamba ja jäsemete liikuvuspiirangutele ilmnevad kahjustatud juurtsooni tundlikud, reflekside ja (või) motoorsed häired. Nimme tasemel mõjutavad sagedamini viies nimmejuur (L5) ja esimene sakraalne (S1) juur, harvemini neljas nimmejuur ja väga harva ülemised nimmejuured. Emakakaela alumiste juurte radikulopaatiad on palju vähem levinud.

Valus lihasspasm ilmneb ka selja- ja jäsemevalu teise üsna tavalise põhjuse korral - müofasciaalne valu, mis on põhjustatud lihastes nn käivitustsoonide moodustumisest ja (või) nendega seotud fastsiatest. Müofassaadilised valud avalduvad lihaspingetest ja neis käivituspunktide olemasolust, mille tuvastamine toimub lihaste käsitsi uurimisega. Aktiivne käivituspunkt on pidev valu allikas, mida süvendab selle palpeerimine lihases; varjatud päästik põhjustab valu ainult palpatsioonil. Iga lihase jaoks on iseseisev müofaasiline sündroom, millel on iseloomulik valu lokaliseerimine päästiku tsooni ärrituse ajal ja mis levib lihase väljaulatuvalt nahapinnale. Fokaalsed neuroloogilised häired puuduvad, välja arvatud juhtudel, kui pingelised lihased suruvad närvipunkti.

Oluline on meeles pidada, et seljavalu võib olla seljaaju kasvaja, syringomüelia ja muude seljaaju muude haiguste ainus sümptom. Valu ilmneb selgroolülide hävitamise ajal ja närvijuurte kahjustuste tekitamisel nakkuslike protsesside (tuberkuloosne spondüliit, lülisamba epiduraalne abstsess), neoplasmide (primaarsed ja metastaatilised seljaaju kasvajad, müeloom), düs-metaboolsete häirete (osteoporoos, hüperparatüreoidism, Paget'i tõbi) tagajärjel. Seljavalu võib olla lülisamba murru, selle kaasasündinud või omandatud deformatsioonide (skolioos jne), seljaaju stenoosi, spondülolisteesi, anküloseeriva spondüliidi tagajärg.

Erinevate somaatiliste haigustega (süda, magu, kõhunääre, neerud, vaagnaelundid jne) on see võimalik peegeldunud valu mehhanismi abil.

Seljavaluga patsiendi uurimine nõuab põhjalikkust. Seljavalu ei saa omistada „osteokondroosile” - seisundile, mis ilmneb enamikul keskealistel ja eakatel inimestel röntgenuuringu käigus. Lülisamba osteokondroosi ja müofastsiaalse valu neuroloogilisi ilminguid iseloomustab valulik lihasspasm ja lülisamba liikuvuse piiramine.

Osteokondroosi refleks- ja kompressioonikomplikatsioonide diagnoosimine põhineb kliinilistel andmetel ja nõuab seljavalu muude võimalike põhjuste välistamist. Lülisamba röntgenograafiat kasutatakse peamiselt kaasasündinud anomaaliate ja deformatsioonide, põletikuliste haiguste (spondüliit), primaarsete ja metastaatiliste kasvajate välistamiseks. Röntgenograafia või MRI abil saab tuvastada ketta herniatsiooni, määrata selle suuruse ja asukoha, samuti tuvastada seljaaju kasvaja, seljaaju kasvaja.

Müofastsiaalse valu diagnoosimine põhineb kliinilistel andmetel (ühe või mitme lihase valuliku lihaspinge tuvastamine) ja nõuab muude võimalike valu põhjuste välistamist; selgroo osteokondroosist tingitud diferentsiaaldiagnostika koos reflekside sündroomidega (lihastoonilised sündroomid) põhjustab sageli raskusi; nende haiguste kombinatsioon on võimalik.

Osteokondroosist tingitud refleksündroomide ja radikulopaatiate ravi põhineb ägedal perioodil rahu tagamisel - patsiendil soovitatakse vältida teravaid painutusi ja valulikke poose. Voodipuhkus on ette nähtud mitu päeva enne järsu valu vaibumist, kõva voodi (kaitsekiht madratsi all), tsentraalsed lihasrelaksandid ja vajadusel täiendavad valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellel perioodil liikumise hõlbustamiseks peaksite kandma emakakaela või nimmeosa korsetti (kinnitusrihm). Võite kasutada füsioterapeutilisi analgeetilisi protseduure, valuvaigistite, salvide, kompresside hõõrumist dimeksiidi 30-50% lahuse ja novokaiini, novokaiini ja hüdrokortisooni blokaadidega. Valu leevendamisel soovitatakse motoorse aktiivsuse järkjärgulist suurendamist ja lihaste tugevdamise harjutusi..

Reflekssündroomide ja radikulopaatiate kroonilises ravis võivad manuaalteraapia, refleksoloogia, füsioteraapia ja spaa ravi olla tõhusad. Kirurgiline ravi (ketta herniatsiooni eemaldamine) on vajalik neil harvadel juhtudel, kui toimub seljaaju või hobusesaba juurte kokkusurumine. Kirurgiline ravi on näidustatud ka diskogeense radikulopaatia korral, millega kaasneb tugev parees ja pikaajaline (rohkem kui kolm kuni neli kuud) konservatiivse ravi mõju puudumine ja suure ketta herniatsioon. Osteokondroosi ägenemiste vältimiseks on soovitatav vältida provokatiivseid tegureid (suurte raskuste tõstmine, raske koti kandmine ühes käes, hüpotermia jne), regulaarselt tegeleda terapeutiliste harjutustega.

Müofastsiaalsete valude korral on vajalik, et lihas oleks mitu päeva rahus. Ravina võite välja kirjutada lihaste venitusharjutused (isomeetrilise lõdvestuse), füsioteraapia, refleksoloogia või anesteetikumide paikset manustamist tsoonide vallandamiseks, kompressid dimeksiidi ja anesteetikumidega..

Nagu juba märgitud, on nii ägeda valu kui ka kroonilise valusündroomi korral valulike lihasspasmide ravimisel suur tähtsus. Toonilised lihaspinged ei põhjusta mitte ainult valu iseenesest, vaid võivad põhjustada ka deformeerumist ja piirata selgroo liikuvust, samuti põhjustada närvikäikude ja läheduses asuvate veresoonte kokkusurumist. Selle raviks kasutatakse lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele analgeetikume (näiteks nimuliidi lokaalse teraapia jaoks mõeldud transdermaalse geeli kujul või ägeda valu sündroomi jaoks mõeldud keeleliste tablettide kujul), füsioteraapiat ja terapeutilist võimlemist, lihasrelaksante - esmavaliku ravimitena - ravimeid, mis võivad murda „tigeda” valu sündroomi ring [2].

Lihasrelaksante kasutatakse suu kaudu või parenteraalselt valulike lihasspasmide raviks. Vähendades refleksi lihaspingeid, vähendavad lihasrelaksandid valu, parandavad motoorseid funktsioone ja hõlbustavad füsioteraapia teostamist. Ravi lihasrelaksantidega algab tavalise terapeutilise annusega ja jätkub, kuni valu sündroom püsib; reeglina on ravikuur mitu nädalat. Uuringute seerias oli võimalik tõestada, et valulike lihasspasmide korral viib lihasrelaksantide lisamine tavapärasele ravile (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, füsioteraapia, füsioteraapia) valu kiirema regressiooni, lihaspingete paranemise ja lülisamba parema liikuvuse korral.

Lihasrelaksantidena kasutatakse midokali, baklofeeni ja sirdalud. Lihasrelaksandid tavaliselt ei ühine üksteisega. Valulike lihaskrampide leevendamiseks võite kasutada ka individuaalselt valitud annuses diasepaami (sedukseen, relanium).

Baklofeenil on lihaseid lõdvestav toime peamiselt selgroo tasandil. Ravim on oma struktuurilt sarnane γ-aminovõihappega (GABA); see seostub presünaptiliste GABA retseptoritega, põhjustades ergutavate aminohapete eritumise vähenemist (glutamaat, asprataat) ja lülisamba mono- ja polüsünaptilise aktiivsuse pärssimist lülisamba tasandil, mis põhjustab lihastoonuse langust; baklofeenil on ka mõõdukas keskne valuvaigistav toime. See imendub seedetraktist hästi, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-3 tundi pärast manustamist. Algannus on 15 mg päevas (kolmes annuses), seejärel suurendatakse annust 5 mg iga päev, kuni saavutatakse soovitud efekt, ravimit võetakse söögikordade ajal. Tavaline annus valulike lihasspasmide raviks on 20-30 mg. Baklofeeni maksimaalne annus täiskasvanutele on 60–75 mg päevas. Kõrvaltoimed avalduvad sageli uimasus, pearinglus. Mõnikord ilmneb iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, arteriaalne hüpotensioon; eakate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Sirdalud (tisanidiin) on a-2 adrenergilise retseptori agonist. Ravim vähendab seljaaju tasemel esinevate polüsünaptiliste reflekside allasurumise tõttu lihastoonust, mis võib olla põhjustatud ergastavate aminohapete vabanemise pärssimisest ja glütsiini aktiveerimisest, mis vähendab seljaaju interneuronite erutuvust; Cirdaludil on ka mõõdukas keskne valuvaigistav toime. Allaneelamisel saavutatakse sirdaludi maksimaalne kontsentratsioon veres tunni aja pärast, söömine ei mõjuta selle farmakokineetikat. Ravimi algannus on 6 mg päevas kolmeks jagatud annuseks, keskmine terapeutiline annus on 12–24 mg päevas ja maksimaalne annus on 36 mg päevas. Kõrvaltoimetena märgitakse unisust, pearinglust, vererõhu kerget langust; eakatel patsientidel tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Midokalmi (tolperisooni) on pikka aega kasutatud lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste (osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos) ja müofascialide valu reflekside ja kompressioonikomplikatsioonide ravis [3]. Midokalmil on valdavalt keskne lihaseid lõdvestav toime. Lihastoonuse langus ravimi võtmisel on seotud depressiivse toimega retikulaarse apteegi kaudaalsele osale ja lülisamba refleksi aktiivsuse allasurumisega. Ravimil on mõõdukas keskne analgeetiline toime ja kerge veresooni laiendav toime. Midokalmi tarbimine algab 150 mg päevas kolm korda päevas, suurendades annust järk-järgult kuni efekti saavutamiseni, täiskasvanutel tavaliselt kuni 300–450 mg päevas. Kiire efekti saavutamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1 ml (100 mg) kaks korda päevas või intravenoosselt 1 ml üks kord päevas..

Midokali kasutamise efektiivsus ja ohutus valulike lihasspasmide korral on tõestatud topeltpimedas, platseebokontrolliga uuringus [4]. Kaheksas teaduskeskuses said 110 patsienti vanuses 20 kuni 75 aastat midokali annuses 300 mg päevas või platseebot koos füsioteraapia ja rehabilitatsiooniga 21 päeva jooksul, kasutades randomiseerimist. Ravi efektiivsuse objektiivse kriteeriumina kaaluge rõhu valuläve, mida mõõdetakse spetsiaalse seadme (rõhutaluvuse mõõtur) abil pagasiruumi ja jäsemete 16 sümmeetrilises punktis. Lisaks hindasid patsiendid subjektiivselt oma seisundit valu intensiivsuse, lihaspingete ja selgroo liikuvuse järgi; arst hindas ka lihaspinget ja selgroo liikuvust. Enne ja pärast ravi viidi läbi üksikasjalik kliiniline ja laboratoorne uuring, sealhulgas EKG, vererõhu mõõtmine, biokeemiline vereanalüüs 16 näitaja järgi.

Uurimistulemuste kohaselt vähendab midkalmi kasutamine usaldusväärselt instrumentaalse meetodi abil objektiivselt mõõdetud valulike lihasspasme. Erinevus ravigruppide ja platseebo vahel, mida täheldati juba neljandal päeval, suurenes järk-järgult ja muutus statistiliselt oluliseks 10. ja 21. ravipäeval, mis valiti tõenduspõhise võrdluse lõpp-punktideks. Arstide ja patsientide poolt pärast selle lõppu (21 päeva pärast) saadud ravitulemuste subjektiivse hinnangu analüüs näitas, et midokali saavate patsientide rühmas hinnati ravitulemusi oluliselt sagedamini väga heaks, samas kui platseeborühmas puudus mõju oluliselt sagedamini. Patsientide poolt pärast selle lõppu (21 päeva pärast) saadud ravitulemuste subjektiivse hinnangu kohaselt ei leitud minkalmatsiooni ja platseebo tolerantsuse osas olulisi erinevusi. Valdav enamus patsiente talutas keskkalmi hästi. Samuti ei erinenud EKG tulemused, biokeemilised ja hematoloogilised parameetrid nii midokalit kui ka platseebot kasutanud patsientide rühmas..

Oluline on märkida, et enam kui pooled (62%) uuringusse kaasatud patsientidest said enne uuringut muud tüüpi ravi ja enamik neist (68%) ei paranenud. See näitab midokalmi efektiivsust muud tüüpi teraapia suhtes resistentse valuliku lihasspasmi ravis..

Midkalmi parenteraalne manustamine võimaldab teil kiiresti valu leevendada ja lihaspingeid vähendada. Vertebrogeense lihastoonilise sündroomi korral leevendab 100 mg midokalmaksi intramuskulaarne manustamine valu 1,5 tunni möödudes ning nädala jooksul manustatud keskkalmaga 200 mg päevas IM ja seejärel kahe nädala jooksul 450 mg päevas suu kaudu ravi on oluline eelis. üle standardteraapia; samal ajal ei aita midkalmravi mitte ainult valu vähendada, vaid leevendab ka ärevust, parandab vaimset võimekust [1].

Valulike lihasspasmide korral on lisaks efektiivsele lihaseid lõdvestavale ja analgeetilisele efektile lisaks keskmise efektiivsusega lihase lõõgastavale toimele ka kõrvaltoimete puudumine ja hea koostoime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis paljudel juhtudel võib vähendada viimaste annust ja seetõttu vähendada või isegi täielikult kõrvaldada nende kõrvaltoimed, vähendamata seejuures ravi efektiivsust..

Midkalmi oluline eelis teiste lihasrelaksantide ees on sedatiivse toime puudumine ja lihasnõrkus selle võtmisel. Seda eelist on tõestatud topeltpimedas, platseebokontrollitud uuringus [5]. Uuringus osales 72 tervet vabatahtlikku vanuses 19 kuni 27 aastat (keskmine vanus 21,7 aastat). Uuring viidi läbi kaheksa päeva, kogu selle aja jooksul said vabatahtlikud 150 või 450 mg midokalmi päevas kolmes annuses randomiseerimismeetodi või platseebo abil - ka kolmes annuses. Neuropsühholoogilised uuringud tehakse hommikul uuringu esimesel ja viimasel (kaheksandal) päeval enne ja pärast midokali võtmist 1,5, 4 ja 6 tunni pärast või platseebot. Uuringu tulemused ei näidanud olulisi erinevusi sensomotoorsete reaktsioonide kiiruses ja erinevate psühholoogiliste testide tegemise kiiruses 1,5, 4 ja 6 tundi pärast midokali võtmist annuses 50 või 150 mg või platseebot. Sarnased uuringud, mis viidi läbi kaheksandal päeval pärast midokalmi võtmise algust, ei näidanud ka olulisi erinevusi platseeborühmaga võrreldes. See näitab keskkalmi head taluvust ja võimalust seda välja kirjutada juhul, kui patsient peab tegevuse olemuse tõttu säilitama reaktsiooni kiiruse ja keskendumisvõime, sealhulgas autojuhtimisel..

Seega on valulik lihasspasm seljavalu üks levinumaid põhjuseid (osteokondroosi refleksündroomide või müofasciaalse valu tõttu). Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada lihasrelaksante koos erinevate ravimitega, füsioteraapia ja füsioteraapiaga. Viimastel aastatel on tõestatud lihasrelaksantide müokalmi efektiivsus ja ohutus, mis ei põhjusta rahustavat toimet ja on saadaval parenteraalseks manustamiseks mõeldud vormis valu kiireks leevendamiseks.

Kirjandus.
  1. Avakyan G. N., Chukanova E. I., Nikonov A. A. Midkalmi kasutamine vertebrogeensete valusündroomide leevendamiseks // Zh. nevrol. ja psühhiaater. 2000. Nr 5. S. 26-31.
  2. Parfenov V. A., Yakhno N. N. Neuroloogia üldmeditsiinipraktikas. - M., 2001.
  3. Parfenov V. A. Midokalm neuroloogilises praktikas // Närvihaiguste ravi. 2002. nr 2. S. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Tolperisoonvesinikkloriidi korduvate annuste efektiivsus ja tolerantsus valulike refleks-lihasspasmide ravis: perspektiivse platseebokontrollitud topeltpimeda uuringu tulemused // Valu. 1996. Vol. 67.- Lk 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. jt. 50 mg ja 150 mg tolperisoonvesinikkloriidi ühekordsete ja korduvate annuste sedatiivse toime hindamine. Prospektiivse, randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrollitud uuringu tulemused // Farmakopüsiat. 1998. Vol. 31. Lk 137-142.

V. A. Parfyonov, arstiteaduste doktor, MMA professor I. M. Sechenova
T. T. Batõševa, meditsiiniteaduste kliiniku kandidaat taastusraviks nr 7 Moskvas

Selja lihasevalu

Pikaajaline staatilises asendis viibimine või liigsed koormused põhjustavad asjaolu, et selja lihased hakkavad haiget tegema. See tunne on kõigile tuttav. Sündroom, mis avaldub aeg-ajalt, on keha normaalne reaktsioon ja kaob kiiresti pärast lühikest puhata. Kui see muutub korrapäraseks ja intensiivistub, ilmnevad patoloogilised muutused. Seljavalu on kutsehaiguse tüüpiline sümptom. Ta on tuntud autojuhtidele, kontoritöötajatele, elukutselistele sportlastele ja liikujatele. Seda nähtust nimetatakse müalgiaks ja selle tähelepanuta jätmine võib viia ratastooli. Selle vältimiseks koos pideva, ägeda ja sagedase seljavaluga peate alati arstiga nõu pidama.

Mis on

Lihas-fastsiivalutel on oma eripärad ja need jagunevad järgmisteks osadeks:

  • intensiivsus - esindatud ägeda (tugeva) ja nõrga (valuga).
  • kestus - jaguneb ühekordseks, perioodiliseks ja püsivaks.
  • päritolu - on seotud selgroo patoloogiatega või pole sellega seotud.
  • lokaliseerimine - sõltuvalt fookuse asukohast.

Need omadused võimaldavad teil teha esialgse diagnoosi ja näidata, millises suunas tuleb haiguse põhjust otsida. Erinevalt ägedast valust, mille põhjus tuvastatakse lühikese aja jooksul, on valutamine murettekitav, kuna selline manifestatsioon peidab sageli tõsist haigust.

Mis põhjustab valu

Inimese selg esindab suurt hulka lihaseid, millest enamik on pidevas tegevuses. Iga lihasrühm on kuidagi seotud mitte ainult selgroo, vaid ka teiste organitega, mille olek võib põhjustada valu. Selle tagajärjel võib lihaste valulikkus olla tingitud paljudest teguritest..

Ülepinge ajal

Liigne lihaskoormus on üks levinumaid nähtusi, mis põhjustab selgroo lihaste valu. Kõigist müalgia juhtudest moodustab see enam kui 80%. Kõige sagedamini mõjutab lumbosakraalset piirkonda valu. Sündroom on tingitud keha pikaajalisest viibimisest ühes asendis, avaldub pärast und ebamugavas asendis või suurenenud füüsilist koormust. Müalgiat põhjustab protsessi käigus eralduv piimhape. Reeglina kõrvaldab hea puhkus selle vaeva mõne päevaga. Kui valu vaevab kauem kui kaks nädalat, otsige põhjust muust piirkonnast..

Paremal või vasakul seljaosa valu võib näidata istuva töö ja järskude liikumiste põhjustatud ületreenimist.

Lülisamba patoloogiatega

Sellistel juhtudel põhjustab tavaliselt selja lihasvalu osteokondroos, artriit, artroos ja skolioos. Lülisamba degeneratiivsete muutuste tõttu on lihased üle pingutatud. Tooni refleksiivselt sisenedes üritab keha kompenseerida selgroo koormust, vähendada mõju närvilõpmetele ja rahustada valu. Mõne aja pärast asendatakse rahustav valu selgroos valu selja lihastes, mis on pidevalt pinges. Valuaistingud suurenevad, progresseeruvad ja võivad esineda kroonilises vormis. Konstantses toonuses lihased piiravad selgroo liikuvust, mis on tulvil uute patoloogiate - spondüliidi ja anküloseeriva spondüliidi korral.

Selja lihaste valu põhjused võivad paikneda selgroolülide hernias ja proteesides. Pistunud närvid viivad lihasspasmini, mille tagajärjeks on valu.

Siseorganite haigustega

Seljaosa nimmepiirkonna valu võib olla mao- ja kõhunäärmehaiguste tagajärg. Urogenitaalsüsteem mõjutab valu alaseljas. Kui selg valutab abaluude piirkonnas, on võimalik, et inimesel on probleeme kopsude või muude hingamisteede organitega. Sel juhul on paravertebraalsed lihased ja kaldus lihased valu suhtes tundlikud. Kui mõne organi haiguse kahtlus kinnitatakse, kaob müalgia pärast selle ravi.

Müosiidiga

Teine levinud seljavalu põhjus on müosiit. Lihaskoes esinevad põletikulised protsessid järgmistel põhjustel:

  • nakkushaigused;
  • hüpotermia;
  • vigastused
  • ülepinge.

Mõnikord on sündroomi põhjustajaks rinnavälise neuralgia, millel on nakkav iseloom. Selle erinevus on äge lihas-fastsiaalne valu. Müosiidiga võib keha mis tahes tagumine osa valulikuks muutuda, kuid enamasti avaldub haigus kaela-, nimme- või seljaosa lihaseid valutades.

Mehaaniliste kahjustuste korral

Selline seljavalu on omane sportlastele, kannatades sageli latissimus dorsi lihase valu all, sellega kaasnevad vigastused, kukkumised ja verevalumid. Valusündroom ilmneb lihaste terava pinge ja sama terava naasmise tõttu algsesse olekusse. Tavaliselt on see nähtus iseloomulik soojendamata või vähearenenud lihastele..

Selja lihaste vigastuste all kannatavad sageli lapsed, kus nõrgad lihased ei suuda suure aktiivsusega hakkama saada. Lapse vähimate kaebuste korral seljapiirkonna valu kohta tuleb teda kiiresti arstile näidata.

Pikaajalise lihaste pigistamisega

Valusündroom avaldub lihaspingete ja nende vaba liikumise piiramise tagajärjel. Selle põhjuseks on raskete seljakottide kandmine, kitsaste rihmadega rinnahoidjad, kitsad ülerõivaste kaelarihmad jne..

Koos lumbagoga

Äge valu, mis katab seljaosa nimmepiirkonnas, on põhjustatud märkimisväärse massi suurendamisest või millegi saavutamisest.

Kaasasündinud patoloogiatega

Lihas-fastsiaalsed valud on kaasasündinud patoloogiatega inimeste sagedased kaaslased. Keha asümmeetria tõttu avaldavad lülidevahelised kettad närvijuurtele liigset survet, mis põhjustab valu efekti. Selja lihasvalud muutuvad järgmiste nähtuste tagajärjeks:

  • lühikeste jalgade sündroom;
  • poole vaagna vähendatud suurus;
  • Kreeka jalg
  • kyphosis;
  • lühikesed õlad.

Keha asümmeetriaga väljendatud kaasasündinud patoloogiad tuleb tuvastada ja ravida varases eas, kuna luustiku kasv põhjustab seljaaju lihaste asümmeetria, skolioosi ja kroonilise valu suurenemist.

Seljavalu raseduse ajal

Loote kandmisega toimuvad olulised muutused naise kehas. Kõhu suurenemine aitab kaasa kehahoia muutusele, raskuskese nihkub. Need tegurid selgitavad selja lihaste pidevat toonust, mis peavad keha tasakaalus hoidma, mis põhjustab raseduse ajal selja lihasevalu.

Teine tegur, mis raseduse ajal valu tugevdab, on intensiivselt toodetud relaksiin. Selle hormooni ülesanded hõlmavad lihaskiudude lõdvestamist, selgroolülide ja vaagna luude laienemist. See protsess mõjutab valusalt seljaosas asuvaid lihaseid..

Raseduse ajal intensiivistub naiste lihas-fastsiaalne valu kõrgetel kontsadel ja ülekaalulistel.

Ravi

Arvestades selja lihaste valu erinevaid tunnuseid, tuleks nende kõrvaldamiseks kasutada ainult selle nähtuse põhjuse täpset kindlakstegemist..

Valu ühekordset puhkemist, kui see on põhjustatud konkreetsest koormusest ja see pole keha jaoks kriitiline, saab ravida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Enne valu leevendamist on vaja tagada kehale mugav, staatiline asend. Haiguspuhangule tuleks rakendada külma kompressi, mida hoitakse 2 tundi. See protseduur vähendab märkimisväärselt valu ja rahustab põletikulist protsessi..

Edasised toimingud hõlmavad soojendava ja tuimestava toimega salvide kasutamist. Lihaspingete ja nihestuste puudumisel on võimalik kasutada sooja kompresse. Tavalistes tingimustes kaob selja lihaste valu umbes 3 päeva pärast täielikult.

Kui lihasvalu kaasneb spordiga, peaksite vähendama treenimise intensiivsust ja vähendama füüsilist aktiivsust. Enne tunde tuleb lihaseid hoolikalt soojendada ja treeningute vahel anda lihastele paus, mis peaks kestma vähemalt päev.

Juhul, kui valusündroom ei kao 2 nädala pärast ja see progresseerub või hakkab regulaarselt ilmnema, on vajalik arstlik läbivaatus, mille käigus patsient läbib:

  • kliiniline läbivaatus;
  • Röntgen
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • laboratoorsed uuringud;
  • müofascial diagnoos.

Ainult tuvastades, miks selja lihased valutavad, valib arst raviskeemi.

Kui sündroom on müosiidi või seljaaju patoloogiate tagajärg, on ette nähtud kompleksne ravi:

  • Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antibakteriaalseid ja valuvaigisteid. Tõsiste lihasspasmide esinemisel on kaasatud lihasrelaksandid..
  • Kasutatakse salve.
  • Kasutatakse füsioteraapiat, sealhulgas elektroforeesi, nõelravi, refleksoloogiat, osokeriiti jne..

Lisaks sisaldab ravikuur massaaži ja võimlemisravi.

Kui lihasevalu põhjuseks on siseorganite patoloogiad, on kõik toimingud suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Paralleelselt kasutatakse valu leevendamiseks salve.

Ärahoidmine

Seljavalu muutub sageli talumatuks jahuks ning ravi võtab aega ja raha. Selle sündroomi manifestatsiooni on täiesti võimatu täielikult vältida, kuid selle manifestatsiooni tõenäosuse vähendamine on reaalne. Piisab eeskirjade järgimisest, mis sisalduvad ennetavates meetmetes. Selja lihaste normaalses seisundis hoidmiseks peate:

  • Tehke tugevdavaid harjutusi. See vähendab vigastuste riski ja kaitseb selgroogu haiguste eest..
  • Kasutage multivitamiine. Mikro- ja makroelementide puudumine põhjustab motoorse aparatuuri nõrgenemist ja vähendab immuunsust, mis aitab kaasa siseorganite patoloogiate tekkele. Ravimite valimine ja manustamine peaks toimuma eranditult pärast spetsialistiga konsulteerimist.
  • Treeningu optimeerimine. Liigne sportimine, eriti algstaadiumis, on otsene tee lailihase ületreeningule, venitusarmidele ja vigastustele, millele paratamatult järgneb valu. Klasside ja koolituse intensiivsuse järkjärguline suurendamine kogenud treeneri järelevalve all aitab vältida selle sündroomi ilmnemist.
  • Vähem aega olla ühes asendis. Istuv töö nõuab tunnist 10–15-minutist pausi, millega peaks kaasnema kerge võimlemine. Puhkamine annab võimaluse lihased maha laadida ja vereringet normaliseerida.
  • Veenduge, et seljaosa ja eriti alaselja ei puutu kokku hüpotermiaga. Selleks on vaja vältida tuuletõmbust ja õue minnes riietuda vastavalt ilmastikuoludele.

Pärast selja lihaste järsku valu, isegi kui see on täielikult vaibunud, ei tee see kunagi haiget arsti juurde pöörduda ja läbivaatust teha. See meede väldib relapsi ja veelgi enam - see ei võimalda sündroomil minna kroonilisse vormi.

Selja lihasevalu

Meditsiiniekspertide artiklid

Mõnel inimesel võivad selja lihaste valud olla tavalise füüsilise väsimuse, pika viibimise ajal ebamugavas või füsioloogide sõnul ebaloomulikus füsioloogilises asendis. Sageli juhtub see suvel aednike ja aednikega, kes veedavad suurema osa päevast voodi kohal painutatud asendis. Raseduse häiretest kooliõpilaste ja kontoritöötajate seas on saamas pea aastaringselt üks seljavalude provokaatoritest, olenemata inimese vanusest ja soost.

Teistes võivad valu selja lihastes olla signaal kroonilise protsessi taasalustamisele, mis kindlasti ilmneb koos seljavaluga. Pealegi ei pea haigus katma selja lihaskonna struktuuri, seljavalu kujul olev kaja võib olla keha mis tahes organi lüüasaamine, olenemata selle asukohast.

On olemas kolmas kategooria inimesi, kelle seljavalu on pidevalt olemas, muutes ainult nende intensiivsuse astet ja manifestatsiooni olemust. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid, kellel on varem olnud tõsiseid seljavigastusi, sealhulgas luu- ja lihaskonna süsteem ning selgroo enda kahjustus. Nii võivad näiteks selgroolülide ketaste herniad provotseerida kahjustatud piirkonnas väiksemate valutavate valude ilmnemist ja põhjustada tõsiseid valuhooge, millega kaasneb motoorse aktiivsuse vähenemine, ehkki need ei pruugi pikka aega üldse ilmneda ilma igasuguste valudeta. Lülisamba verevalum tekitab pikka aega valu selja lihastes ja isegi pärast täielikku taastumist on valu teatud kehaasendis või järskude liigutuste tegemisel suur tõenäosus..

Iga põhjust, mis põhjustab valu selja lihastes või muudes kehaosades, tuleb arvestada kompleksselt, ilma väliste tegurite mõjutamiseta, inimese elustiili, tööalase tegevuse ja kaasuvate haiguste esinemise vastu, mis ennekõike muutuvad selja valulike sümptomite provokaatoriteks.

Mis põhjustab selja lihasevalu?

Tugevatest lihaskrambidest põhjustatud valu võib nimetada myafascial (müafascialse koe düsfunktsionaalsed häired), dorsalgiaks (termin tähistab otseselt selja lihaste valu) või müalgiaks (üldine termin kõigi lihasvalude kohta). Kuna igal juhul räägime lihasvaludest, siis kasutame tekstis üldist mõistet “müalgia”.

Müalgia tuleneb hapnikuvaegusest muljumises, väänatud, ülepinges lihastes. See on võimalik, samamoodi ka vales kehaasendis, õige kehahoiaku sagedase tähelepanuta jätmise ja muudes olukordades.

Lihas-fastsiaalseid valusid kutsuvad esile ka sellised tõsised häired, nagu:

Haiguste hulgas, mille üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu selja lihastes, kuuluvad:

  • verevalumid, vigastused, selja piirkonna lihaste ja sidemete nihestused;
  • nõuetekohane seljalihaste põletik (müosiit);
  • lumbosakraalse piirkonna ishias;
  • lumbago;

Lisaks on mitmeid haigusi, mis ei ole seotud selja lihastega, kuid sellele vaatamata kaasneb selles piirkonnas valu, sagedamini kiiritav märk:

  • südame-veresoonkonna haigused, näiteks koronaararterite haigus;
  • neerukivide ja sapikivide haigus;
  • paljud vaagnaelundite haigused;
  • puusahaigus;
  • elundite, sealhulgas selgroo onkoloogilised kahjustused.

Eraldi punkti tuleks rõhutada stressisituatsioonides ja närvilises pinges. Paljude teadlaste sõnul ei suuda sellised emotsionaalsed seisundid iseenesest alati tugevat lihasvalu esile kutsuda, kuid ühe haiguse esinemisel, kus on suurenenud lihastoonus, suureneb lihaskrampide ilmnemine stressi ajal mitu korda. Seetõttu ärge välistage emotsionaalset tegurit tõenäolistest põhjustest, mille tõttu selja lihasevalu võib ilmneda..

Kellega ühendust võtta?

Kuidas ära tunda seljalihaseid?

Optimaalseimaid diagnostilisi meetodeid instrumendist võib nimetada järgmisteks:

  • Röntgenuuringud;
  • magnetresonantsuuring;
  • kompuutertomograaf.

Kindlasti tuleb arvesse võtta vereanalüüsi kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite andmeid.

Selja lihaste valu ja selle ravimeetodid

Esimene ja vajalik meede, mida tuleks seljavalude korral kasutada, on patsiendi keha puhkeoleku ja võrdse positsiooni loomine. Pakkudes maksimaalset rahu, saate valu märkimisväärselt vähendada. Pärast inimese laskmist on spasmolüütikumide hulgast vaja kasutada valuvaigistit. On hea, kui meditsiinilise taustaga inimene viibib vahetus keskkonnas. Seljaosa lihasvaludega on üsna raske hakkama saada, kui te ei räägi patsiendist, kelle jaoks selline juhtum pole üllatus..

Pideva seljavalu all kannatavad inimesed hoiavad reeglina kõiki vajalikke ravimeid valu kiireks leevendamiseks ja on isegi võimelised tegema intramuskulaarse süsti. Kuid ikkagi tasub selliseid protseduure usaldada spetsialistidele, et mitte olukorda süvendada, lisades vale süstimisega kaasnevaid tüsistusi.

Üldiselt on eelistatav ravida ägedas faasis seljavaluga patsiente kodus, tagades seeläbi patsiendile maksimaalse mugavuse, sundimata teda haiglaravi ruumis süsti saamiseks taas palju liigutusi tegema. Sarnane juhtimistaktika on võimalik koormamata haiguse korral, teisisõnu, kui olukord seda võimaldab. Kui juhtum nõuab patsiendi viibimist haiglas, kus on juurdepääs kõikidele vajalikele seadmetele, nii meditsiinilistele kui ka diagnostilistele, siis pole mõtet nõuda koduravi.

Ravis on põhirõhk lisaks puhkamisele ka mittesteroidsete põletikuvastaste, valuvaigistite ja lihasrelaksantide hulgas olevatele ravimitele. Meditsiinikompleks sisaldab massaaže ja füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat. Mõnel juhul on näidustatud krüoteraapia kursused..

Lisaks konservatiivsele ravile pole välistatud ka kirurgilise sekkumise kasutamine. Otsus kirurgilisele meetodile üle minemise kohta tehakse kas algusest peale, kui olukord ei jäta muud valikut, näiteks lülisamba vigastuse või seljalihase katkemise korral ribi murdumise korral või ebaefektiivsest ravist põhjustatud komplikatsioonide korral, kui progresseeruvat haigust ei ole võimalik peatada. kokkupuude ainult ravimitega. See juhtub tuumoritaoliste neoplasmide korral.

Kaasaegsed ravimeetodid on saavutanud maksimaalse kõrguse ja seetõttu saab isegi kirurgilist sekkumist läbi viia nii väliste kui ka sisemiste kudede minimaalse kahjustusega. Operatsioonijärgsed taastumisperioodid pärast selliseid sekkumisi on palju kiiremad ja vähem valusad..

Tervislik selg tarkuse näitajana

Selleks, et meie keha organid oleksid alati tervislikus seisundis, peame üles ehitama neisse õige suhtumise. Kui kehas ei valuta midagi, ei tähenda see, et ta oleks täiesti terve. Kaks korda aastas terviklikult läbi viidud uuringud võimaldavad teil kontrollida kõiki meie kehas toimuvaid protsesse ja, nagu öeldakse, hoida sõrme pulsil. Iga-aastasest eksamist peaks saama vajalik käitumisnorm, ilma milleta pole oma keha edasine ärakasutamine võimatu. Auto tehniline ülevaatus toimub selleks ettenähtud ajal ja iga juht teab, et kui see aeg jääb vahele, karistatakse teda kindlasti trahviga. Meie keha jaoks järgnevad sellised karistused mitmesuguste valude ja haiguste kujul, mida ei tuvastatud õigel ajal.

Treenitud lihased taluvad treenimata koormustega võrreldes suuri koormusi. Selja tähelepanu pööramine on vajalik mitte ainult siis, kui see on juba hakanud haiget tegema. Igapäevased kogu keha lihaste arendamiseks mõeldud harjutused kulutavad keskmiselt inimeselt mitte rohkem kui 20 minutit päevas, kuid need küllastavad kõik rakud hapnikuga, käivitavad kudedes palju keemilisi ja orgaanilisi protsesse ning tõstavad elujõu õigele tasemele..

Selja lihaste valu, nagu enamiku haiguste puhul, on palju lihtsam ennetada kui ravida, nii et õppige oma kehaga mõistlik olema ja see ei jäta seda järelevalveta..

Lihase seljavalu: miks see tekib ja mida teha?

Näpunäited Lumbago 448 all kannatamiseks

Kui alaselja lihased valutavad, siis enamikul juhtudel on see kliiniline sümptom mitmesugustest lihasluukonna ja kõhuõõne siseorganite haigustest. Noores eas võivad alaselja lihased raske füüsilise koormuse taustal haiget teha. Veel 20% juhtudest tekivad traumaatilised valud (tekivad pärast verevalumeid, nikastusi, pisaraid, vigastusi, luumurdusid, pragusid jne).

Kui selg ja alaselg on mures, lihased on valusad, tunda on liigutuste jäikust ja ilmnevad muud kliinilised sümptomid, peate viivitamatult minema arsti juurde. Linnakliinikus saate kokku leppida kohaliku terapeudi juures. See arst viib läbi esmase läbivaatuse, selgitab välja valu võimaliku põhjuse ja annab suuna kitsamale spetsialistile. Manuaalteraapia erakliinikutes on parem viivitamatult pöörduda vertebroloogi või neuroloogi vastuvõtule. Muidugi, kui valu ilmnes pärast traumeerivat mõju, siis on esimene asi, mida peate külastama traumatoloogi.

Nimmepiirkonnas on rinna-, rinna-, laius-, piki-, põiki-selgroo-, nina-, põimiku- ja põikilihased. Kõik nad vastutavad selle või selle funktsiooni eest. Näiteks selgroo sirgendamise eest vastutavad ileokarvalised pikimad selgroo lihased. sügavaim lihas on nimme. See vastutab osaliselt inimese püstise kehahoia eest ja ühendab alajäsemeid pagasiruumiga. Kere raami moodustamise eest vastutavad ka alaselja ruudukujulised lihased, kaldjooned ja mitmed muud lihased.

Nimmepiirkonna hästi arenenud lihastega on selgroog usaldusväärselt kaitstud vigastuste eest, saab piisava koguse toitumist ja vedelikku, mis on tingitud selgroolülide ketaste kõhrede kiudude ja kokkutõmbuvate müotsüütide difuussest vahetusest. Alaselja lihased pakuvad selle selgroo paindlikkust ja vastupidavust, vastupidavust. Nad osalevad puusaliigeste töös ja loovad tingimused püstiseks kehahoiaks. On väga oluline neile piisavalt tähelepanu pöörata. Kui te ei tegele aktiivselt lumbosakraalse lülisamba lihasmassi arendamisega, siis noores eas võib hakata arenema selgroo degeneratiivne degeneratiivne haigus (osteokondroos). See viib herniate, väljaulatuvuse, neuralgia, ishias ja paljude muude ebameeldivate seisundite tekkeni.

Lihaskiudude degeneratiivsete muutuste protsess võib põhineda nii regulaarse füüsilise koormuse puudumisel kui ka liigse stressi all, näiteks teatud ametikohustuste täitmisel. Kõige sagedamini valutavad alaselja lihased laadurid, ehitajad, raskuste tõstjad jne..

Krooniline lihaspatoloogia hõlmab selgroolülide ketaste kõhrekoe hävimist, selgroo kõverust, sideme ja kõõluse kiudude difuusse toitumise halvenemist. Tüsistusena võib moodustuda selgroolülide ketaste ja selgroolülide kehade ebastabiilsus..

Alaselja valu korral on vaja põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat, kuna see võib olla lülisamba ja ümbritsevate pehmete kudede mitmesuguste haiguste sümptom. Mõnel juhul areneb valusündroom neeru- ja sapiteede koolikutega, ägeda pankreatiidi rünnakuga jne. Ärge pange ravi pikka kasti. Kui ilmneb valu, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Seljavalu põhjused

90% inimestest kogeb seljavalu. Aja jooksul muutub ravimata äge valu krooniliseks. Kõige sagedamini ilmnevad selja lihaste valu selgroo kõveruse ja ebaühtlaste koormustega ebaõige kehahoia, madala motoorse aktiivsuse tõttu. Abaluude seljavalu lihastes võib olla vigastuste, luu- ja lihaskonna ning siseorganite mitmesuguste haiguste tagajärg.

Eristatakse järgmisi selja lihaste valu peamisi põhjuseid:

  • lülisambahaigused (osteokondroos, anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit, osteomüeliit, lülisamba lülisamba song);
  • selja lihashaigused (fibromüalgia, müofaasiline sündroom);
  • rindkere vigastus.

Yusupovi haigla arstid määravad kõigepealt selja lihaste valu põhjuse ja seejärel viivad läbi ravi. Rasketel juhtudel arutavad kõrgeima kategooria professorid ja arstid haigust ekspertnõukogu koosolekul. Juhtivad neuroloogid, kardioloogid, vertebroloogid, nefroloogid teevad kollegiaalse otsuse selja lihasevaluga patsiendi ravimise taktika osas..

Mis on

Lihas-fastsiivalutel on oma eripärad ja need jagunevad järgmisteks osadeks:

  • intensiivsus - esindatud ägeda (tugeva) ja nõrga (valuga).
  • kestus - jaguneb ühekordseks, perioodiliseks ja püsivaks.
  • päritolu - on seotud selgroo patoloogiatega või pole sellega seotud.
  • lokaliseerimine - sõltuvalt fookuse asukohast.

Need omadused võimaldavad teil teha esialgse diagnoosi ja näidata, millises suunas tuleb haiguse põhjust otsida. Erinevalt ägedast valust, mille põhjus tuvastatakse lühikese aja jooksul, on valutamine murettekitav, kuna selline manifestatsioon peidab sageli tõsist haigust.

Kuidas leevendada selja lihasevalu

Selja lihaste ägeda valu peatamiseks kasutavad Yusupovi haigla arstid kõige tõhusamaid Vene Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Valuvaigistid on ette nähtud põletikulise protsessi leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks ja tuimastamiseks. Tõhusalt leevendada selja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lihasvalu:

  • ibuprofeen;
  • diklofenak;
  • indometatsiin;
  • naprokseen ja muud ravimid.

Narkootiliste valuvaigistitega väga tugev valu selja lihastes. Lihasrelaksante kasutatakse laialdaselt selja lihasvalu leevendamiseks (midokal, sirdalud, baklofeen). B-vitamiinid mõjutavad soodsalt närvirakke ja leevendavad põletikku. Valu korral kasutatakse selja lihasevalu salvi (finalgon, capsicum).

Alaselja ruudukujulise lihase kiudude rühmad

Ruudukujuliste lihaste kiud nende struktuuris jagunevad kolme rühma. Esimene neist on lihaskude, mille kiud asuvad vertikaalselt. See asub ülalt alla kaheteistkümnendast ribist ja ulatub keha vaagnapiirkonnani. Tänu nendele lihaskiududele on olemas võimalus keha ette ja taha kallutada, samuti liigutused vasakule või paremale. Selles keha liikumises vasakule või paremale kaasnevad lihaspinged ainult ühel küljel, samal ajal kui teine ​​külg jääb pingevabaks.


Alaselja ruudukujuline lihas koosneb kolmest erineva kiudude grupist, mis täidavad teatud funktsioone

Lihaskiudude teise rühma all mõeldakse lihaseid, mis asuvad kõigi nimmelülide põikprotsessidel. Neid nimmepiirkonnas on viis protsessi. Need lihaskoe kiud satuvad torso eri suundades pööramisel pingeseisundisse. Sel juhul kokkutõmbumisega vähendab lihas kaugust oma kinnituskohtade vahel ja toimub pööre ühes või teises suunas. Selles liikumises osaleb ka kõhu kaldus lihaskude..

Kolmas kiudude rühm pärineb alaseljas asuvate selgroolülide horisontaalsetest protsessidest ja sellel on jätk kuni keha vaagnapiirkonnani. See kiudude rühm võimaldab teil samaaegselt teostada keha liigutusi erinevates suundades.

Selle tulemusena selgub, et kui torso pöördub motoorsete manipulatsioonide käigus, on kaasatud kaks nimmepiirkonna lihaskiudude rühma. Need pöörded esinevad sageli kõndides. Pealegi on neil liikumisel sümmeetria. Kui aga vähemalt üks kolmest kiudurühmast on kahjustatud, lühenenud või lihtsalt nõrgenenud, pole kõndimist valutuks muuta.

Suurim ruutmeetriumi nõrgenemise protsent ilmneb selgroo kaheteistkümnenda ribi positsiooni nihke tagajärjel. Ja ka iliumi asukoha muutuste tõttu. Sageli kaasnevad nende protsessidega ruudulihase modifikatsioonid selle lühenemise näol. Sellisel juhul ilmneb lihaste tasakaalustamatus. Nimmelihas on ühelt poolt nõutavast pikkusest palju lühem, teisalt muutub see üsna nõrgemaks. Samal ajal hakkavad lihaskoe mõlemad küljed ebaühtlaselt toimima, mis viib selle struktuuri tasakaalustamata toonini. Selle rikkumisega ilmnevad mitmed negatiivsed tagajärjed.


Kui te ei vabane ruudulihase probleemidest õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused.

  1. Nimmepiirkonnas asuvate selgroolülide vahel liikudes moodustub vale nurk. See põhjustab muutusi selgroolülide liikumisvektoris..
  2. Liikumisel on torsol piiranguid, mis viib kõnni asümmeetriani.
  3. Tasakaalu puudumine aja jooksul võib põhjustada selgroolülide herniate ilmnemist - vastavalt sellele hävitatakse selgroolüli ühendavad kettad. Selle tagajärjel on patsiendil võimalus artroos omandada.

Seetõttu on nimmepiirkonna lihaste haiguste taastamisel esimene asi ruudukujuline lihas. Sel juhul peaks teraapia olema suunatud nii lühenenud kui ka nõrgenenud lihaste samaaegsele taastamisele. Peaasi, et alaselja kõik kolm rühma lihaskiude saavad sobivat ravi. Vastasel juhul püsib tasakaal optimaalse liigutuste töös ja aja jooksul ületab probleem uuesti patsiendi.

Seljavalu leevendamiseks mittemeditsiinilised meetodid

Fikseeriva vöö või kaelarihma kandmisel on voodipuhkus vajalik selja lihaste valu pärast vigastusi või operatsiooni. Elektriliste impulsside põhjustatud perkutaanne elektriline neurostimulatsioon "kinni" valusignaali haigete elundite retseptoritest ajju. Selja lihasevalude korral teostavad taastusravikliiniku spetsialistid nõelravi naha bioloogilistes punktides. Elektroakupunktuur hõlmab nõelravi nõelte kaudu katkendlike elektriliste impulssidega kokkupuudet.

Füsioterapeudid määravad protseduurid, mis leevendavad valu ja leevendavad seljalihaste spasme. Ravimite elektroforees põhineb ravimite sisseviimisel kehasse, kasutades väikseid elektrilisi impulsse. Selline ravi aitab pikka aega leevendada seljavalu, kuna valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, vitamiinid, mis on omandatud elektrivoolu abil, mõjuvad kehale kauem. Fonoforees on üks alternatiivseid meetodeid ravimite manustamiseks ultraheliga kokkupuutel. Anesteetikum imendub kapillaaridesse, tänu millele toimib see tõhusamalt ja eesmärgipärasemalt.

Laserteraapia (kasutades infrapuna-, punase ja ultraviolettkiirguse spektri valguskiiri) leevendab valu, leevendab turset ja põletikku. Laserravi aitab leevendada lihasspasme ja valu selgroo põhjustavate lülisambahaiguste korral:

  • osteokondroos;
  • artroos;
  • skolioos
  • lülisamba song.

Magnetravi on kasulik paljude kehahaiguste korral. Madala sagedusega magnetväljal on mõju raku tasandil, mille tagajärjel peatatakse valu sündroom ja põletik, taastatakse liikuvus, vähendatakse lihaste turset.

Hernia

Lülisamba song on seljaaju närvilõpmete kokkusurumise tagajärg, millega kaasnevad ebameeldivad, valulikud aistingud. Mõjutatud piirkonnas ilmneb spasm, kuna keha üritab lülisamba piirkonda immobiliseerida ja seega kaitsta. Hernia arengu põhjus on struktuuriliste kudede hävitamine, metaboolsete protsesside aeglustumine või rikkumine. Seega lakkab varem koormusi neelav lülivahekettas oma funktsioone täitma. Kokkuvõtteks võib öelda, et ta lihtsalt ei suuda seda taluda ja song ise hakkab otse moodustuma. See surub lihaskiude ja närve, mis viib valu. Selle haiguse kliinik sarnaneb lumbago raviga.

Seljavalu füüsiline taastusravi

Selja lihasevalude korral kasutavad Yusupovi haigla rehabilitoloogid laialdaselt füsioteraapia harjutusi, kinesioteraapiat, erinevat tüüpi massaaži. Neid meetodeid kasutatakse lihasvalu ravis, mis ilmneb lülisamba ja selja lihaste haiguste tõttu. Need on hea vigastustejärgse taastusravi vahend..

Füüsiliste harjutuste isevalimine ja nende ebaõige sooritamine võivad patsienti oluliselt kahjustada. Sarnast ravi määravad ka rehabilitoloogid. Füsioteraapia tunnid toimuvad vanemõpetaja ja liikumisravi metoodiku juhendamisel.

Miks lihased ikka valutavad

Müalgiaseisundid pole ainsad põhjused, miks sarnane halb enesetunne võib tekkida. Selja lihase liigset pinget võivad esile kutsuda mitmed muud tegurid. Üks levinumaid on liigne stress. Need on nii episoodilise kui ka kroonilise valu põhjused. Isegi kui inimene viib istuva eluviisiga, ei treeni ega tee rasket füüsilist tööd, on selg endiselt pinge all, kuna tema ülesandeks on hoida keha õiges asendis. Sellepärast peaksid istuva eluviisiga inimesed istuma toolil alati mugavas asendis, klammerduma tihedalt selga ja tegema tööl pause - aeg-ajalt tõusma, et keha pisut maha laadida. Samuti on oluline pühendada aega füüsilisele tegevusele vähemalt pool tundi päevas, et kompenseerida stressi tasakaalustamatust.

Seljavalu lihased

Ägeda lihasvalu korral määravad Yusupovi haigla arstid valuvaigistavate ravimite intramuskulaarsed, intravenoossed ja blokaadisüstid. Yusupovi haigla neuroloogid valdavad blokaaditehnikat. Päästikupunktides tehakse novokaiini ja lidokaiini süste. Need aitavad lõõgastuda ja taastada selja lihaste toonust. Paravertebraalse blokaadi läbiviimisel manustatakse ravimit mööda ribi alumist serva selgroo lähedal asuvatesse punktidesse.

Valuravimid süstitakse kateetri kaudu selgroolüli. Kõik tüüpi seljavalu süstid viivad kvalitatiivselt läbi taastusravikliiniku spetsialistid. Yusupovi haiglasse helistades saate seljavalu ravi taskukohase hinnaga. Teile pakutakse spetsiaalset rehabilitatsiooniprogrammi, tänu millele saate teha kõik vajalikud protseduurid ja säästa raha.