logo

Roidemurru iseloomulikud erinevused verevalumist

Kuidas tuvastada inimesel tekkinud ribimurd või vigastus? Sellele küsimusele vastab traumatoloog. Ribid kaitsevad inimese siseorganeid kahjustuste eest, võtavad osa hingamisest, seega on ribidele tehtud kahjustused inimestele ohtlikud. See skeleti osa kannatab vigastuste all, mille hulgas on kõige sagedamini verevalumid ja luumurrud. Nad peavad suutma vahet teha, et ravi õigeaegselt alustada, et päästa inimene valulikkuse ja tüsistuste eest.

Iga inimene peab teadma, kuidas tuvastada purustatud ribi või verevalumit, et õigeaegselt pöörduda arsti poole. Ribide vigastus viib ribide katva luukoe rikkumiseni. Selle tagajärjel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  1. 1. Krambid.
  2. 2. Vereringe häired.
  3. 3. Valulikkus vigastuse kohas.
  4. 4. Veresoonte vigastusest tingitud hematoomi teke.

Patoloogia esineb sageli spordi ajal, õnnetuste, koduvigastuste korral.
Luumurd tekib siis, kui rikutakse luu enda terviklikkust. Ribide murdude hulgas on järgmised:

  1. 1. Avatud - kahjustatud on ainult nahk.
  2. 2. Suletud - toimub luu ja selle fragmentide nihe.
  3. 3. piirkondlik.
  4. 4. Põikikäik.
  5. 5. spiraalne.
  6. 6. Lõpetamata vahtra oksa tüübi järgi.
  7. 7. Haiguse või muude vigastuste põhjustatud patoloogia.

Sellised liigid nagu marginaalsed või ilma eelarvamusteta on segamini verevalumitega, mis on seotud haiguse sümptomite ja käiguga..

Võimalik on tuvastada ribi murd ja mõista, et selle murravad iseloomulikud märgid. Tähelepanu tuleks pöörata järgmistele sümptomitele:

  1. 1. Murde korral on väga tugev valu. Verevalumiga pole see nii väljendunud ega põhjusta palju muret.
  2. 2. Valu ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist.
  3. 3. Turse suureneb ja täheldatakse rasket hematoomi.
  4. 4. Verevalumid võivad ilmneda alles mõne päeva pärast, kuigi seda sümptomit täheldatakse ka verevalumite korral.
  5. 5. Pehmetes kudedes, mis asuvad murtud ribi lähedal, ei saa turset ega hematoomi üldiselt olla. Kuded ei ole seotud ega ole ribidega ühendatud, seetõttu on keeruline kohe kindlaks teha, kas luu on katki.

Valu muutub tugevamaks, kui inimene proovib kahjustatud jäsemeid liigutada või keha pöörata. Kui käsivars on katki, siis ei saa midagi selle käsivarrega kaasa võtta. Jalaluu ​​murdmisel on võimatu sellel seista ega toetuda. Keha ribide vigastamisel ei saa inimene sisse hingata ega välja hingata, millega kaasneb tugev valulikkus. Mõnikord pole valu väljendunud metatarsaali luude, õla või puusa murdude osas.

Luufragmentide nihutamisel on trauma lihtsam ära tunda..
Jäseme purunemisel täheldatakse selle deformatsiooni - see muutub lühemaks või pikemaks. Algab jäseme telje muutus.

Välisosas on "ülevool", mida sageli nähakse kannul või jalal.
Kreeni ribi murdumisel tekib kleepuva kanna sündroom. See väljendub asjaolus, et inimene ei saa pikali heites oma jalga pinnalt maha võtta.

Jalale astudes ilmub prügi.
Patoloogiline liikuvus - luu liigub liigest väljapoole.

Suletud ja avatud luumurdude korral saab ribimurdu ära tunda kõige ilmsemate tunnuste järgi:

  1. 1. Naha rikkumine.
  2. 2. Luud on haavas nähtavad.
  3. 3. Vigastuskoht veritseb.
  4. 4. On tugev turse.

Verevalumit saab kiiremini ära tunda ja luumurrust eristada muid sümptomeid:

  1. 1. Kõigepealt on tugev valu, mis hakkab tasapisi vaibuma.
  2. 2. Turse suureneb järk-järgult, tavaliselt 24 tunni jooksul.
  3. 3. Patsient pannakse horisontaalasendisse vähenema.
  4. 4. Verevalumikoha lähedal asuvates liigestes on liikuvus.
  5. 5. Sellised sümptomid on iseloomulikud ka luumurdudele, eriti juhtudel, kui puudub luu nihe koos osalise, vasaraga või sub-periosteaalsega, mis sageli avaldub lastel.

Esmaabi. Verevalumite või ribi murru sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, et arst viiks läbivaatuse. Seda tehakse järgmiste meetoditega:

  1. 1. Röntgenikiirgus.
  2. 2. Kompuutertomograafia.

Kuid enne seda uuritakse patsienti kahjustatud piirkonna palpeerimisega, et välistada patoloogia ja teha kindlaks kahjustuse aste, vigastuse keerukus. Luu nihkumise täpseks välistamiseks tehakse röntgenülesvõte nii verevalumi kui ka luumurruga. Pilt näitab alati verevalumi, kahjustatud kudede ja liigeste struktuuri..

Ribide vigastuse saamisel peab patsient tagama rahu:

  1. 1. Immobiliseeri.
  2. 2. Pange rehv peale, mis aitab kahjustatud ala fikseerida paigal seistes.
  3. 3. Kandke külma, nii et veresooned hakkavad kokku tõmbama. See võib olla külmkompress, külmkapist tulnud jää või tükk külmutatud liha. Kandke verevalumikohale ainult esmalt suruv side ja seejärel alles seejärel külma. Siis saate rakendada soojendava kompressi, mis aitab kahjustatud piirkonda taastada.
  4. 4. Võtke valuvaigisteid - Diclofenac või Ibuprofen.
  5. 5. Lahtise luumurruga on vaja kanda steriilset apreti ja seejärel viia patsient traumapunkti.

Enne esmaabi andmist peate veenduma, et see on luumurd, mitte verevalum või vastupidi. Kõigepealt peate vigastuse kohale pisut vajutama. Seal ei tohiks olla mõlke ega punnis. Murru välistamiseks on vaja rindkere uurida. See areneb ja avaldub eenditena.

On vaja proovida pöörata patsient muljutud poolele. Kui valu ei esine, on ohver võimeline normaalselt hingama. Sissehingamine või väljahingamine ei tekita ebamugavusi, valu.

Kui tekib verevalum, eemaldab külma ja puhkeseisund verevalumi mõne tunni pärast. Valulikkus peaks vaibuma, muud sümptomid kaovad.
Igal juhul on arsti visiit kohustuslik. Ainult traumatoloog, kirurg, ortopeed saab kindlaks teha, kas tegemist on luumurru või verevalumiga.
Ravi on mõnikord kaasatud ka teised spetsialistid, eriti toitumisspetsialist, kardioloog, massaažiterapeut, kiropraktik, füsioterapeut, neuroloog.

Ribumurd, sümptomid ja ravi

Peaaegu kaks kolmandikku kõigist rindkere vigastustest kaasneb ribimurd. See on üsna ohtlik, kuna sellega kaasnevad sageli kopsu rebendid, sisemine verejooks ja muud tõsised tüsistused. Seetõttu peaksid teised olema valvsad. Peate teadma, mis see kahju on, millised liigid eraldavad, millised abinõud aitavad vigastusest taastuda..

Anatoomilised tunnused

Ribide kahjustuste moodustumise tunnuseid selgitatakse rindkere anatoomilise struktuuriga. Inimesel on neid luid kaksteist paari.

Need jagunevad järgmiselt:

  1. Esimene kuni seitsmes paar klassifitseeritakse tõelisteks servadeks. Need on ühendatud kõhreplaatide kaudu rinnakuga..
  2. Kaheksandat kuni üheteistkümnendat paari peetakse valeks. Neil puuduvad rinnakorvid ja need on ühendatud ülemiste ribidega..
  3. Üheteistkümnendat ja kaheteistkümnendat paari nimetatakse võnkuvateks, nende kõhred ei liigenda.

Iga ribi koosneb mitmest osast. Eristatakse järgmisi osakondi: keha, pea, kael, tuberkle. Iga luu alumises osas on ribisoon, milles läbib neurovaskulaarne kimp. Ribimurruga kaasneb sageli selle moodustumise rebend. See põhjustab tugevat valu ja roojaliste lihaste verevarustuse halvenemist..

Kõik ribid on omavahel tihedalt seotud. Selle tagavad rindkere välised ja sisemised lihased ning rindkere sisekülge kattev tugev fasts. Need tingimused tagavad, et killustumist ei toimu..

Ribide murru põhjused

Ribimurd toimub kahel põhjusel. Esimesel juhul on need väljendunud füüsilise mõju tõttu kahjustatud, koonduvad ühte punkti. Selle intensiivsus ületab märkimisväärselt luude tugevust. Teisel juhul ilmneb ribi luumurd spontaanselt luukoe struktuurse või funktsionaalse kahjustuse kohas, mille on põhjustanud mis tahes haigus.

Mehaanilised murrud esinevad järgmistes olukordades:

  1. Löömine rinnapiirkonda nüri tahke esemega (rusikas, kivi, haamer jne). Löögienergia toimib luule ja see deformeerub. Suure füüsilise jõu rakendamine piiratud alal võib põhjustada ribi murdumist, deformeeruda rindkere.
  2. Järgmine koht sageduses kuulub liiklusõnnetustele. Õnnetuste korral kahjustatakse rindkere tugevat mõju roolile. Kui autod põrkavad kokku jalakäijatega, tekivad arvukad keerulised rindkeredefektid. Suure tugevuse tõttu moodustuvad keerulised kahjustused koos tõsise verejooksu ja siseorganite rebenditega.
  3. Kõrguselt kukkumisel sõltub rindkere deformatsiooni aste kukkumise kõrgusest, löögijõust ja pinna tüübist, millele ohver kukkus. Eakatel tekivad luudefektid luude hapruse tõttu isegi väikeselt kõrguselt langedes.
  4. Luukoe terviklikkuse rikkumine toimub noaga vigastamise või püssikahjustuse korral.
  5. Spordivigastustega kaasnevad sageli rindkere kahjustused. Need juhtuvad mitte ainult kukkumiste ja muhkude kaudu. Need võivad ilmneda tõsise füüsilise koormuse ajal..
  6. Kahe pinna vahel pigistades ilmnevad kahepoolsed vead. Sageli esinevad need koos vaagna luude kahjustustega.

Patoloogilised luumurrud tekivad mõnedes somaatilistes haigustes, mis põhjustavad luude hõrenemist.

Need hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • reumatoidartriit;
  • mõned pahaloomulised luukasvajad;
  • luutuberkuloos;
  • osteoporoos;
  • müeloom
  • luukoe krooniline põletik;
  • metastaasid;
  • rinnaku puudumine (omandatud ja kaasasündinud);
  • luustiku geneetiliselt määratud väärarengud.

Nende haiguste esinemisel tekivad vigastused kokkupuutel väikese tugevusega traumaatilise teguriga. Need esinevad luu struktuurilise defekti piirkonnas või rannikukaare suurima kumeruse kohas. Sageli moodustavad need spontaanselt. Patsient ei pruugi nende olemasolust midagi teada..

Murdude tüübid

Klassifikatsioone on mitu. Luumurdude esinemise ja päritolu tingimuste alus.

Kahjustusmehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi sorte:

  • otsene - defekt ilmneb otse füüsilise löögi kohas;
  • kaudne - luud surutakse kokkupõrkel sissepoole, nende fragmendid nihutatakse nurga all;
  • eemaldatavad - need esinevad ribidena üheksandast kuni kaheteistkümnendani, koos sellega on luude fragmentide väljendunud segu.

Kahjustused jagunevad vastavalt naha rebendite esinemisele suletud ribimurruga (täielik ja mittetäielik) ja avatud (primaarselt avatud ja sekundaarselt avatud) murruga. Esmane lahtine tähendab olukorda, kus naha ja pehmete kudede rebenemise põhjustab kahjustav aine. Teise avaga toimub nende rebend terava fragmendi abil. Täieliku suletud murru korral märgitakse, et defekt mõjutab kogu luu paksust. Mittetäieliku luu defektiga märgitakse ainult osaline kahjustus. See hõlmab pragusid, tuberkulite eraldamist, aukude luumurde, marginaalseid pause.

Kahjustuse tunnuste järgi eristatakse järgmisi ribimurde:

  • isoleeritud - seda iseloomustab standardne kliiniline pilt;
  • keeruline - selle vigastusega puruneb mitte ainult luu, vaid rindkere sees olevad siseorganid, aga ka muud luud;
  • tüsistusteta - luumurruga kaasnevad muud kahjustused, mis pole rasked.

Kui ribi puruneb tavalise vigastuse ajal, moodustuvad kaks fragmenti ja keerukate moodustades mitu fragmenti. Kahjustust, mille korral moodustub rohkem kui kaks luu osa, nimetatakse polüfookiaalseks..

Ribide murdul on teatav fookus..

On olemas selliseid sorte:

  • põiki;
  • pikisuunaline;
  • Y-kujuline;
  • spiraalne;
  • piirkondlik;
  • saba;
  • kaldus;
  • T-kujuline;
  • kokkusurumine;
  • sisse sõidetud;
  • peenestatud.

Vigastuse lokaliseerimise järgi eristatakse lõhestatud ribimurd, milles kahjustus paikneb luu mitmes kohas rinnaku ühel küljel. Samuti kahepoolne defekt, kui see rikub terviklikkust luud on rinnaku vastaskülgedel.

Vastavalt luumurru astmele on:

  • ribi subperiosteaalne murd - sellega on kahjustatud ainult luu, perioste jääb terveks;
  • täis - siin on luu täielikult kahjustatud;
  • pragu on luu osaline kahjustus vigastuse tagajärjel.

Vastavalt luufragmentide olekule eristatakse ribide luumurrud nihetega ja fragmentide nihketa.

Luudefekti asukohas on:

Luude terviklikkuse rikkumise kohtade arvu järgi eristatakse üksikuid (murdunud üks luu) ja paljusid (purustatud mitu luud).

Diagnostilises etapis on vaja õigesti määrata ribi murru tüüp, sellest sõltub ravi taktika.

Murdunud ribi sümptomid ja tunnused

Selle kahjustuse korral võivad sümptomid märkimisväärselt erineda. Ribumurdude kliinik sõltub defekti asukohast, trauma tüübist ja kaasnevatest siseorganite häiretest. Milliste märkide järgi saab ribimurdu kindlaks teha? Klassikalisel juhul, kui kahjustatud on ainult üks või mitu luud, esinevad tüüpilised sümptomid ilma veresoonte ja siseorganite rebenditeta. Peamised ribimurru nähud on valu rinnus ja hingamisraskused. Seda patoloogiat on tüüpilistel, tüsistusteta juhtudel lihtne ära tunda..

Sooleorganeid kahjustamata ribimurru nähud on järgmised:

  1. Valu luumurru kohas ilmneb kõigepealt purustatud ribi sümptomite hulgas. See ilmneb seoses närvikiudude luufragmentide patoloogilise ärritusega, rinnanäärmetevaheliste lihaste kiudude rebendiga, defekti esinemisega pleura piirkonnas. Puhkeseisundis on valu olemus tuim, valutab. Hingamisel, köhimisel või vähese füüsilise pingutuse korral muutub see teravaks. Kui luu defekt asub tagaküljel, siis on purustatud ribi märgid palju vähem väljendunud. Need tunduvad teravamad, kui defektid on rindkere esipinnal. Selle põhjuseks on see, et killud on vähem altid nihkele. Samuti on küljel purustatud ribi märgid rohkem väljendunud kui rindkere tagaosa trauma.
  2. Roidemurru teine ​​oluline sümptom on pinnapealne hingamine. Patsient proovib sujuvalt teha hingamisliigutusi. Ta hingab pinnapealselt ja sageli valu tõttu.
  3. Sageli ilmneb selle patoloogia korral inspiratsiooni roomav sümptom. Patsient peatab ta järsult, kuna valu tema kõrgusel intensiivistub.
  4. Ohver on teatud positsioonis ja kardab liikuda. Tavaliselt lamab ta tervislikul küljel ja kardab ümberminekut, kuna sellega kaasneb valu suurenemine. Kui ohver on võimeline liikuma, kõnnib ta kõverdatud asendis.
  5. Mõnikord tekivad ohvritel paanikahood, kuna ta ei saa normaalselt hingata.

Inimesel eristatakse purustatud ribi objektiivseid tunnuseid koos siseorganite rebenditega:

  1. Turse ja ödeemi esinemine vigastuse kohas. Selle põhjuseks on vigastatud piirkonna pehmete kudede põletik ja hematoom..
  2. Roiete purunemine puudutamisel avaldub fragmentide iseloomulikus krepitatsioonis. See tekib siis, kui nad isegi kerge nihkega üksteise vastu hõõruvad. Ribistumine ribide purunemisel on kuulda isegi ohvrist mingil kaugusel olemise ajal.
  3. Vigastuspiirkonna kohal asuv haav nahal näitab keerulist luumurdu koos nihkega. Killud võivad defektist välja jääda. Sellega kaasneb sageli verejooks..
  4. Subkutaanne emfüseem tekib bronhide ja kopsukoe luude fragmentide rebenditega. Õhk tungib ülemiste jäsemete kaela naha alla, see avaldub tursena. Vigastusalale vajutamisel kostub lumega sarnane heli.
  5. Gaasi tungimisega mediastiinumisse ja pleuraõõnde saab kannatanu pleuropulmonaarse šoki. See väljendub hingamispuudulikkus, valulik nina köha, jäsemete külmetus.
  6. Verine köha koos vahustatud vere ja roosa röga vabanemisega on ohtlik, nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. See peaks panema mõtlema kopsukoe rebenditele..
  7. Rindkere kuju muutus toimub mitme vigastusega. Nad võivad ühel küljel sagida või paisuda. Sel juhul on patsiendi heaolu palju halvem.
  8. Siseorganite (maks, kopsud) trauma korral põhjustavad katkised ribid sisemist verejooksu. Ribamurru sümptomid on antud juhul järgmised: ohver kahvatub, pulss kiireneb ja vererõhk langeb.

Kõige ohtlikum kahjustus, mis patsiendi elu ohustab, on aordi ja suurte anumate rebend luufragmendiga. See seisund on eluohtlik. Täiskasvanu ribimurru tunnustele lisanduvad massilise ribide kaotuse ja šoki tunnused..

Millised on verevalumi luumurru nähud?

Verevalumid on üsna tavaline vigastus. Selle saamiseks lüüa rinnale nüri tahke ese või kukkuda kõvale pinnale. See on vähem ohtlik kui luumurd, kuna see põhjustab harva komplikatsioone. Millised on ohvri ribide murdumise või kontuuride sümptomid? Enne ribi murru või verevalumi tuvastamist tuleb patsiendilt küsida vigastuse tekkemehhanismi ja asjaolude kohta. See on vajalik, et hinnata mõju luudele. Seejärel tuleb patsient läbi vaadata.

Rindkerekahjustusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • esiteks, kahju saamisel ilmneb tugev valu, aja jooksul muutub see nõrgemaks;
  • löögipiirkonna hematoom, algul on see lilla värvusega ja seejärel muutub järk-järgult kahvatuks;
  • valulikkus hingamisel, halvem inspiratsioonil;
  • kahjustuspiirkonna kohal tuvastatakse naha temperatuuri lokaalne tõus;
  • hingamisraskused, mis on tingitud ebameeldivatest tunnetest inspiratsiooni tekkimisel.

Kahjustuse koha tundmisel ei rikuta luude terviklikkust. Luufragmentide krepituse sümptomid puuduvad, luude punnumist ei määrata. Luude asukoht on füsioloogiline, rindkere deformatsiooni ei tuvastata.

Täiskasvanu luumurru nähud, vastupidiselt verevalumile, on järgmised:

  • on rindkere deformatsioon;
  • on fragmentide nihkumise märke (punnis defekti kohas, fragmentide kreppimine);
  • keerukate luumurdude korral on siseorganite kahjustuse tunnuseid;
  • on sisemise verejooksu sümptomeid.

Ainult arst suudab täpselt eristada rindkere vigastust luumurdest. Seetõttu on rindkere vigastusega hädavajalik temaga ühendust võtta. Enne ribimurru ja verevalumi eristamist viib ta läbi uuringu ja saadab patsiendi täiendavatesse uuringutesse. Alles pärast seda saab arst usaldusväärselt kindlaks teha patsiendi rindkere vigastuse tüübi.

Diagnostika

Kuidas mõista, et patsiendil on katki ribi? Selleks viiakse läbi eksam kohe pärast ohvri saabumist meditsiiniasutusse, kellel on ribimurrud. Esiteks küsib arst patsiendilt, mis teda häirib. Ta selgitab välja vigastuse asjaolud ja selle olemuse. Pärast seda uurib arst patsienti hoolikalt. Ta uurib naha seisundit tsüanoosi tuvastamiseks. Krepituse ja fragmentide nihkeastme määramiseks tehakse vahetult vigastamiskoha palpeerimine..

Ribumurru kindlakstegemiseks viib arst läbi järgmised testid:

  1. Tuvastage Payri sümptom. Patsiendil palutakse kalduda kahjustuse vastassuunas. Katkised ribid ei võimalda seda valu järsu suurenemise tõttu.
  2. Aksiaalse koormuse testis surub arst rindkere eri suundades. See põhjustab valulikkuse suurenemist luude terviklikkuse rikkumise kohas..
  3. Katkestatud hingamistesti. Kui proovite sügavalt sisse hingata, katkeb see suurenenud valu tõttu järsult.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud..

Diagnoosimisel eelistatakse järgmisi meetodeid:

  1. Rindkere röntgenülesvõte on konkreetne uuring. Lokaliseerimise täpsustamiseks tehakse seda mitmes projektsioonis. Ribamurde peamiseks märgiks radiograafil on defektijoon fragmentide nihutamisega või ilma.
  2. Kui ribi murru diagnoosimine radiograafia abil on keeruline, tehakse MRI, MSCT või CT uuring.
  3. Verekaotuse tuvastamiseks tehakse patsiendile üldine vereanalüüs. Ta määratakse hemoglobiini taseme järgi.
  4. Ultraheli - tema abiga määratakse siseorganite kahjustuse aste, hematoomide lokaliseerimine ja suurus.

Uurimise käigus saadud tulemused määravad patsiendi taktika. Ravi on ette nähtud patsiendi täielikul uurimisel..

Vigastuste korral pöörduge spetsialisti poole

Abi patsiendile, kui ta murdis ribi, viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Ta peaks võtma ühendust haigla traumapunkti, kirurgia- või traumaosakonnaga. Luukahjustuste raviga tegeleb kirurg või traumatoloog. Ainult nende erialade arstid saavad luumurruga patsiendile osutada kvalifitseeritud abi..

Esmaabi

Mida teha, kui inimesel on ribid katki? Kõigepealt peate hindama kahjustuse raskust ja siseorganitest tulenevate komplikatsioonide olemasolu. Seejärel tehke otsus meditsiiniasutusse transportimise kohta.

Esmaabi ohvrile ribide ja rinnaku luumurdudega on järgmine:

  • saadaval olevad valuvaigistid;
  • on vaja kutsuda kiirabi, enne arstide saabumist tuleb jälgida patsiendi seisundit;
  • kandke vigastuse piirkonda külma;
  • hoidke rindkere tihedat sidumist, seda tehakse maksimaalse väljahingamise korral;
  • kui luumurd on avatud, kandke haavale steriilne side.

Parem on kahjustatud inimene haiglasse toimetada spetsiaalse meditsiinilise transpordiga. Kui ohvrit veetakse ilma meditsiinilise abita, on soovitatav seda teha pooleldi istudes.

Mingil juhul ei tohiks fragmentide nihkumist lubada. Nad võivad vigastada siseorganeid ja veresooni..

Ravi

Mida teevad ribimurrud? Milline on patsiendi juhtimise taktika? Ribide komplitseerimata murru peamist ravimeetodit peetakse konservatiivseks juhtimismeetodiks. Anatoomiliste tunnuste tõttu kasvavad need kahjustused hästi ilma kipsi kasutamata. Väike nihe ei tasakaalusta luu normaalset sulandumist. Kõiki keerulisi vigastusi ravitakse ainult haiglas, kuna seal on kahjustatud siseorganeid.

Kas kodune ravi on võimalik??

Kuidas kodus katkist ribi ravida, kas see on võimalik? Kõik tüsistusteta luu vigastused (vähem kui kolm) tehakse tavaliselt kodus ribi murdu ravitava arsti juhiste järgi. Ravimid kodus tavalise ribide murru jaoks hõlmavad geelide ja salvide kasutamist hematoomi (Lyoton, Hepariini salv ja teised) ja valuvaigistite resorptsiooni kiirendamiseks. Need vähendavad valu raskust. Kaltsiumi imendumise parandamiseks on patsiendil ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Ribumurdude ravi kodus hõlmab väikest hulka ravimeid. Põhimõtteliselt seisneb see erirežiimi järgimises.

Kui ribimurd on: kõik, mida patsient peab tegema,

  • vastavus vähemalt kahe nädala voodipuhkusele;
  • ettenähtud ravimite võtmine valu leevendamiseks (Ketanov, Ksefakam ja teised);
  • hingamisharjutuste tegemine iga päev;
  • vajadus järgida proteiinisisaldusega ja kaltsiumirikka toidu toitu;
  • seljas korsetti või tihedat sidet.

Patsiendil on oluline kolme nädala jooksul vältida vaimset ja füüsilist stressi. Magama vähemalt öösel kaheksa tundi.

Unerežiim tuleks korraldada järgmiselt:

  • voodi peaks olema sile ja elastne;
  • lihaste lõdvestamiseks ja hingamise hõlbustamiseks on vaja panna rullid põlvede alla;
  • selja alla saab panna kõva padja.

Kui patsient ei saa magada lamades, võib ta tugitoolis pooleldi istuvasse asendisse viia. Komplitseeritud luukahjustusi ravitakse haiglas..

Kuidas ravida ribimurdu rahvapäraste meetoditega? Selleks kasutatakse taastamise etapis järgmisi tõestatud tööriistu:

  • keedetud sibul aitab luudefektide sulamist, selle kasutamine päevas on piiramatu;
  • hakitud munakoor, infundeeritud granaatõunamahlaga ja segatud mee ja küüslauguga;
  • roosi puusade keetmine;
  • surub riivitud toorelt kartulilt vigastuskohta;
  • teepuuõli hõõrumine kahjustuste piirkonda.

Enne rindkere murru ravimist rahvapäraste ravimitega peate konsulteerima arstiga.

Kirurgiline sekkumine

Enamikul juhtudel paranevad ribimurrud hästi. Kuid patsientidel, kellel on murdunud kolm või enam ribi, on paranemisprotsess sageli väga valus ja pikk. Sellistel ohvritel on probleeme rindkere liikuvusega. Neil on raske hingata, mis omakorda põhjustab selliseid tüsistusi nagu kopsupõletik ja kopsuarteri trombemboolia.

Seetõttu kasutatakse ribide topelt- ja korduvate murdudega osteosünteesi. Metallplaatide ja klammerdatavate klambrite abil joondatakse katkised ribid ja nendevahelised vahed. Operatsioon kestab umbes kaks tundi. Ja sulandumine toimub 4 nädala jooksul. Täielik töövõime taastati 6 nädala pärast.

Taastusravi

Mida teha, kui ribi on katki, kuidas tagada patsiendile kiire taastumine? Taastusraviperiood jätkub kuni luumurru sulandumiseni ja veel kuu aega pärast seda. Patsient vajab eritingimusi. Patsient peab pakkuma valkude ja kaltsiumi rikkaid dieete. Tal on parem värskes õhus, käies okasmetsas või mererandi ääres. Vere hapniku küllastumine soodustab kiiret taastumist.

Kuidas taastumine sujub?

Taastumisperiood toimub igal patsiendil erineval viisil. See sõltub vanusest, tervislikust seisundist ja komplikatsioonide olemasolust luumurdus. Tüsistusteta vigastuste korral kestab rehabilitatsiooniperiood pärast vigastust umbes kuu. Täielik taastumine kestab kuni kaheksa nädalat. Soovitatav on külastada basseini ja sportida mõõduka koormusega..

Füsioteraapia

Kuidas ravida purustatud ribisid füsioterapeutiliste meetoditega? Luumurdude füsioteraapia eesmärk on kiirendada luude sulandumist, taastada hingamisfunktsioon. Protseduurid algavad kohe pärast kudede põletiku tunnuste kadumist.

Katkiste ribide ravimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • mudaravi;
  • elektromüostimulatsioon;
  • UHF.

TÄHTIS
Termilisi protseduure ei kasutata, need suurendavad kudede turset.

Harjutused ja võimlemisteraapia

Füsioteraapia harjutuste kompleksi eesmärk on taastada rindkere funktsioon ja hingamisteede liikumiste maht. Alates teisest päevast pärast vigastust peaks patsient tegelema hingamisharjutustega. Esiteks hingake sügavalt sisse ja seejärel hingake aeglaselt välja. See hoiab ära kopsude ummiku..

Seejärel rakendatakse järgmisi harjutusi:

  • patsiendil tuleb sirutada käed üles ja tõusta varvastele;
  • õlgade pöörlemine, liigutades neid üles ja alla;
  • skaalaharjutused.

Neid liigutusi saab teha siis, kui valu eemaldatakse ja moodustub luuüdi. Harjutuste komplekti määrab rehabilitatsiooniarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Mida ei saa teha ribide murdumisega

Seal on loetelu toimingutest, mida patsiendil on keelatud teha, et vältida tüsistuste tekkimist.

  • kurgu tühjendamise keeld; sügavate hingetõmmete võtmine;
  • luude fragmentide iseseisev vähendamine;
  • siduda rindkere väga tihedalt, see piirab hingamisliigutusi, mis võib põhjustada tüsistusi (atelektaas, kopsupõletik);
  • teha kehaga järske painutusi ja pöördeid;
  • vigastatud ala jäme palpeerimine on keelatud.

Nende keeldude järgimisel kiireneb taastumine.

Taastusravi tingimused

Keskmine taastumisperiood pärast luumurdu kestab umbes viis nädalat, komplikatsioonideta kuur. Vanematel inimestel kestab see periood veidi kauem, see on kaks kuud.

Kui kaua luumurd paraneb?

Kui kaua paraneb purustatud ribi? Kerged luumurrud paranevad umbes kuu aja pärast. Komplitseeritud vigastustega koos kirurgilise ümberpaigutamise ja samaaegse osteoporoosiga kasvavad killud mitu kuud koos. Patsiendi täieliku taastumise kriteerium on võime kallutada küljele ilma valu..

Võimalikud tüsistused ja nende tagajärjed

Tüsistused tekivad sageli somaatiliste haigustega invaliidistunud patsientidel, tohutu kahjustava jõu kasutamisel ja vea ajal tekkivate vigade korral.

Need võivad olla järgmised:

  • pneumotooraks - koos sellega koguneb õhk pleuralehtede vahele;
  • hemotooraks - rindkereõõnes on vere kogunemine;
  • pleuriit - põletikulise vedeliku kogunemine pleuraõõnes;
  • kopsupõletik - põletik kopsukoes tekib;
  • fragmentide kahjustatud süda ja peamised veresooned.

Need seisundid on eluohtlikud ja vajavad viivitamatut hospitaliseerimist..

Üldised soovitused

Rindkere murrud on üks ohtlikumaid vigastusi. Tulenevalt asjaolust, et kahjustusega mõjutavad elutähtsad elundid ja suured anumad. Seetõttu peaksite selle kahtluse korral viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole või kutsuma kiirabi.

Kuidas teha kindlaks ribide murd? Ribumurru sümptomid ja ravi (8 fotot)

Artiklis kaalume, kuidas ribide murd kindlaks teha. See patoloogia on mitmete ribide või ühe neist terviklikkuse rikkumine traumaatiliste mõjude tõttu. Selle seisundiga kaasneb intensiivne valu rinnus, mis põhjustab rindkere piirkonna liikuvuse olulist piiramist. Sellega seoses muutub patsiendi hingamine pinnapealseks, mis võib provotseerida kopsuventilatsiooni protsesside rikkumist. Ribide mitmekordne murd võib olla ühendatud rinnus asuvate elundite mitmesuguste vigastustega ja kujutavad endast olulist ohtu elule. Ribumurdu diagnoositakse pärast radiograafiat saadud andmete põhjal. Vajadusel viiakse läbi pleuraõõne ultraheli diagnoos, samuti selle punktsioon. Ribumurru sümptomid ja ravi on omavahel seotud.

See on rindkere piirkonna kõige tavalisem kahjustus. Sellised vigastused moodustavad umbes 16% luumurdude koguarvust. Vanematel patsientidel on need sagedamini esinevad ja see on tingitud vanuselisest luustruktuuride elastsuse langusest..

Rindkere ribide tüsistusteta luumurrud paranevad kiiresti ega kujuta endast ohtu elule. Sellise vigastuse peamine oht on seotud hingamisprotsessi rikkumisega, elundikahjustustega ja kombineeritud komplikatsioonide tekkega. Lihtsaid luumurdusid täheldatakse ainult 40% juhtudest. Ülejäänud seda laadi vigastustega kaasneb südame-veresoonkonna pleura, kopsude ja struktuuride kahjustus. Mitu ribi murd on tõsine vigastus ja on väga ohtlik, kuna võib aidata kaasa pleuropulmonaalse šoki tekkimisele, mida peetakse äärmiselt eluohtlikuks komplikatsiooniks. Sageli esinevad mitu ribimurdu koos luufragmentide nihkumisega, mis mõjutab tõsiselt ka patsiendi seisundit ja ravimeetodeid.

Et teada saada, kuidas ribide murd kindlaks teha, mõistame kõigepealt põhjuseid. Peamised põhjused on enamasti otsene löök rinnakule, rindkere kukkumine või kokkusurumine. Kõige tavalisemad olukorrad on siis, kui ribid purunevad suurima painde piirkonnas - rinna külgpinnal. Ühe ribi murru ajal on fragmentide nihkumine väga haruldane. Mitme luumurru puhul kombineeritakse neid sagedamini fragmentide nihkumisega. Sellisel juhul võivad fragmendid kahjustada kopse, rinnakelme ja rinnavälise veresooni teravate otstega.

Roidemurdude levinumad põhjused on liiklusõnnetused, olmeolukorrad ja tööõnnetused.

Teravat valu ribi murru ajal täheldatakse rinnus, seda süvendavad liigutused, köha, hingamine, rääkimine ja väheneb puhkeasendis, istuvas asendis. Kuigi hingamine on pealiskaudne, jääb kahjustatud külje rinnus hingamisel maha. Murdunud ribi tundmisel määratakse tugeva valulikkuse koht, mõnel juhul - luu krepitus (luude fragmentide iseloomulik krigistamine).

Ribide külgmised ja eesmised murrud (RHK-10 puhul on neil kood S22) on patsientidel raskesti kaasas, millega kaasnevad hingamisteede häired. Tagumiste sektsioonide kahjustuste korral on kahjustatud kopsuventilatsioon reeglina vähem väljendunud. Mitme ribi murru korral halveneb patsiendi seisund järsult. Tema hingamine on pealiskaudne, pulss kiirenenud, nahk on selgelt kahvatu või isegi sinakas. Patsient proovib paigal istuda, väldib vähimatki liigutust.

9. ribi murdumistsoonis täheldatakse näiteks verevalumeid, pehmete kudede tugevat turset. Palpeerimisel võite märgata voolanud teravat valu, luude krepitust. Kui luumurruga kaasneb selline probleem nagu nahaalune emfüseem, määratakse nahaaluse koe palpeerimise korral õhu krepitatsioon, mis meenutab pehmet krigistamist.

Kuidas ribide murd kindlaks teha, on oluline eelnevalt teada. Pneumotooraks arengut näitab patsiendi üldise seisundi halvenemine, suurenev õhupuudus. Hingamine rindkere kahjustatud küljel pole kuuldav. Lisaks võib kopsukahjustustega tekkida hemoptüüs. Pneumotoraks ja hemotooraks on seisundid, mis arenevad kohe pärast vigastust. Mõni päev pärast luumurdu võib ilmneda veel üks ohtlik seisund - traumajärgne kopsupõletik. Selle esinemine on rohkem kaldu eakatele inimestele, kellel kopsupõletik kulgeb reeglina väga tõsiselt.

Kopsupõletiku areng võib näidata üldise seisundi halvenemist, joobeseisundi märke, õhupuudust ja palavikku. Tuleb meeles pidada, et nõrgestatud eakatel ja raskete kombineeritud vigastustega patsientidel ei kaasne traumajärgse kopsupõletikuga iga kord hüpertermia. Mõnes olukorras täheldatakse ainult üldist halvenemist..

Posttraumaatilise kopsupõletiku areng on tingitud kopsuventilatsiooni pärssimisest. Hingamine luumurru ajal on väga valus, seetõttu proovib patsient hingata pinnapealsemalt. Seda probleemi süvendab sageli ka ise ravimine. Paljud inimesed usuvad, et ribide sulandumiseks peate nende liikuvust piirama, rinda siduma. Selle tagajärjel on hingamine veelgi piiratum, kopsudes tekivad ummikud ja tekib kongestiivne kopsupõletik. Tegelikult pole selliste vigastuste korral enamikul juhtudel fikseerimine vajalik. Erandiks on ribide mõned korduvad ja keerulised murrud, mille korral tuleks abi osutada ainult statsionaarsetes tingimustes. Õigeaegse ravi puudumisel on tüsistused eluohtlikud. Tüsistuste tekkimise vältimiseks või nende tagajärgede peatamiseks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Kuidas kindlaks teha purustatud ribi?

Haiguse ja olemasolevate tüsistuste diagnoosimist viib traumatoloog läbi peamiselt röntgenuuringute põhjal. Hemo- ja pneumotooraksi kahtluse korral tehakse täiendav pleuraõõne ultraheli, kopsufluoroskoopia ja pleurapunktsioon..

Seega on ainus meetod ribide murru määramiseks (vastavalt ülaltoodud RHK-10 koodile) tänapäeval kvaliteetne radiograafia..

Ribide komplitseerimata kahjustusi ravitakse ambulatoorselt, st kodus. Rohkem kui kolme ribi vigastust peetakse ortopeedia ja traumatoloogia osakonna erakorralise haiglaravi näidustuseks. Komplitseerimata ribimurru korral patsiendi haiglasse saabumisel teostab traumatoloog kohaliku tuimestuse või vagosümpaatilise blokaadi. Pärast seda on patsiendil ette nähtud valuvaigistid, mõned rögalahtistavad ravimid, füsioteraapia ja terapeutilised harjutused kopsuventilatsiooni parandamiseks.

Mõnikord areneb hemotooraks ja pneumotooraks mitte patsiendi haiglasse vastuvõtmise staadiumis, vaid mõnevõrra hiljem. Nende komplikatsioonide tekke kahtluse korral tehakse ravi ajal täiendav fluoroskoopia. Keeruliste ribimurdude ravi ajal viiakse samaaegselt läbi standardsete meditsiiniliste protseduuridega täiendavaid terapeutilisi meetmeid (valuvaigistid, luumurdude anesteesia, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia). Väike kogus verd pleuraõõnes lahustub iseseisvalt. Kui patsiendil on raske hemotooraks, teostavad arstid pleuraõõne punktsiooni. Kohaliku tuimastuse all sisestab spetsialist spetsiaalse nõela pleuraõõnde ja eemaldab selles piirkonnas kogunenud vere. Mõnikord ilmneb hemotooraks korduvalt, seetõttu tuleb ravi ajal teha mitu korda punktsioon.

Pneumotooraksiga piisab teatud juhtudel pleuraõõntest õhu eemaldamiseks punktsioonist. Pingeline pneumotooraks peetakse hädaolukorras drenaaži näidustuseks. Kohaliku tuimestuse korral teeb arst teise sisemise rinnanäärme ruumi väikese sisselõike piki keskklalavikulaarset joont. Sellesse sektsiooni viiakse drenaažitoru. Selle teine ​​ots on langetatud purgitäie vedelikku. Kindlasti peab purk olema patsiendi rinna all. Pleuraõõnes kogunev õhk juhitakse läbi toru ja kops hakkab laienema. Pleura kanalisatsiooni hoitakse reeglina mitu päeva, kuni kogu õhk väljub. Seejärel tehakse kontrollfluoroskoopia ja drenaaž eemaldatakse.

Posttraumaatilise kopsupõletiku ravis koos üldiste terapeutiliste meetmetega (füsioteraapia, antibiootikumid) on kopsude korraliku ventilatsiooni taastamiseks väga oluline läbi viia terapeutilisi harjutusi. Murrud on äärmiselt haruldased ja seda tehakse reeglina rinnaku mitmete vigastustega, millega kaasnevad ebastabiilsed ribimurrud.

Koduteraapia

Kodus ribide murru ravimise algoritm sõltub täielikult vigastuse raskusest. Siiski tuleb meeles pidada, et kodus diagnoositakse neil patsientidel ühe või maksimaalselt kahe ribi murd, vastasel juhul toimub ravi haiglas. Koduse taastumise kiirendamiseks peate võtma ravimeid, eriti põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Kui patsient peab tugeva valu tõttu hingama pealiskaudselt, siis areneb rinnaku piirkonnas nakkuslik protsess. Valusündroomi saab kõrvaldada ravimite “Ibuprofeen”, “Ketorol”, “Naprokseen” abil..

Ravimeid tuleb võtta regulaarselt ja mitte ainult valu tekkimise ajal. Järk-järgult, valu tugevuse vähenemisega, väheneb ravimite annus, kuni need täielikult tühistatakse. Lisaks ravimite võtmisele tuleks teha hingamisharjutusi, mis koosnevad 10 aeglasest hingetõmbest tunnis. Kasulik on perioodiliselt rakendada külmakompresse, mis vähendavad rindkere turset ja aitavad hematoomide imendumisel. Samal eesmärgil võib kasutada põletikuvastase toimega imenduvaid jahutavaid salve. Teraapia ajal peate proovima täielikult hingata. Samuti peab patsient järgima dieeti, kandma spetsiaalset korsetti, järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Ribumurdude ravi kodus on täiesti võimalik. Ärkveloleku ajal on soovitatav teha lihtsaid võimlemisharjutusi, mis aitavad säilitada keha toonust. Ei ole soovitatav pidevalt voodis olla. See võib provotseerida stagnatsiooni, kopsupõletiku ja muude tõsiste komplikatsioonide arengut..

Kuidas kindlaks teha - ribimurd või verevalum?

Ribide verevalumid on üsna tavaline nähtus ja eriti olulised need on talvel, kui provotseerivate tegurite (tugev tuul, jää) arv suureneb. Esmapilgul tundub, et sellises vigastuses pole tõsist ohtu ja teraapiat pole vaja läbi viia. Paljudel juhtudel võib kahjustatud piirkonna valulikkus suureneda ja diagnoosi ajal tuvastatakse mitte ainult verevalum, vaid ka ribi pragu.

Vigastuse olemuse, eriti ribi murru või verevalumi kindlakstegemiseks peate nägema arsti ja tegema rindkere röntgenograafia. Nende vigastuste sümptomid on samuti väga erinevad. Ribumurruga on valu intensiivsem kui verevalumiga. Mingil juhul, kui kahtlustate sarnast vigastust, ei saa te kodus jääda ja sümptomeid ignoreerida. Sama kehtib ka iseravimise kohta. Muljutud või pragunenud ribi korral peate viivitamatult minema haiglasse, kus traumatoloog teeb täpselt kindlaks vigastuse olemuse ja määrab kõige sobivama ravi..

Millist tüüpi röntgenmurdu võib näha? Mõelge edasi.

Rannamurdude tüübid

Sõltuvalt nahakahjustuse olemasolust on ribimurrud järgmised:

  • avatud - pehmete kudede ja naha terviklikkus purustatakse luufragmentidega;
  • suletud - fragmendid asuvad pehmetes kudedes ja ei kahjusta nahka.
Sõltuvalt kahjustuse keerukusest on ribi murd:

  • subperiosteal, kui ribi luu on kahjustatud;
  • täis, milles luu on kogu selle paksuse ulatuses kahjustatud;
  • pragu, kui täheldatakse ainult luukoe kahjustusi ja luumurrud puuduvad.
Lokaliseerimise kohas:

  • ribide ühepoolsed murrud - terviklikkuse rikkumine rinnaku ühel küljel;
  • kahepoolsed - kahjustatud ribid mõlemal pool rinda.
Samuti on näiteks 6. ribi pragunenud luumurd, mida iseloomustab luukoe kahjustus samaaegselt kahes kohas, mille tagajärjel on liikuv fragment.

Rikete arvu järgi:

  • üksik, kui üks ribi on kahjustatud;
  • mitu - mitu ribi on kahjustatud.
Kuidas magada?

Inimese rinnus on kaksteist ribipaari ja nende murrud moodustavad statistika kohaselt umbes 15% muudest luuvigastustest. Sellised vigastused tekivad liiklusõnnetuste, olmeõnnetuste ja kakluste ajal.

Kuidas magada murdunud ribiga ja juhtida normaalset eluviisi? Sarnases seisundis patsientidel on märkimisväärselt piiratud liikuvus, suurenenud valulikkus kehaasendite muutmisel, pidev ebamugavustunne. Kui ärkveloleku seisundis kannatab inimene ikkagi millegipärast valu, siis une ajal annab ribi murd palju ebameeldivaid aistinguid. Patsientidel tekib traumaatiline unetus, inimene ei saa pikka aega magada, ärkab sageli, üritades oma küljele ümber pöörata.

Meditsiiniline nõuanne on valida magamiseks kõige sobivam poos. Sellise vigastuse korral on kõige parem magada selili, kuid paljud patsiendid tunnevad end paremini, kui nad magavad oma külgedele. Sellistes poosides on inimesel kergem hingata.

Selle probleemi hea lahendus on magada lamamistoolil. Kui inimene magab voodil, siis mugavuse huvides võite kasutada patju. Need tuleks asetada nii, et keha ei ärkaks öösel valudest keha tahtmatute liigutuste ajal. Võite panna põlvede alla padja, mis aitab selga lõdvestada..

Lisaks soovitavad eksperdid enne magamaminekut võtta valuvaigisteid või isegi unerohtu..

Ennetamine ja prognoosimine

Niisiis, vaatasime ribimurdude sümptomeid ja ravi. Kõige soodsam on komplikatsioonideta üksikute vigastuste prognoos. Mitme, eriti keeruka ribi vigastuse korral sõltub prognoos terapeutiliste meetmete alustamise piisavusest ja õigeaegsusest. Ligikaudne töövõimetus lihtsate vigastuste korral on 1 kuu. Keeruliste ja korduvate luumurdude ravi kestus määratakse kindlaks nende raskusastme ja patsiendi üldise seisundi järgi..

Nende vigastuste peamine ennetamine on vigastuste vähendamiseks vajalike tegevuste läbiviimine. Tüsistuste riski vähendamist täheldatakse viivitamatu arstiabi ja meditsiiniliste protseduuride varase alguse korral.

Autos sõites on soovitatav kasutada turvavööd ja järgida liikluseeskirju.

Mida teha, kui ribi murd

Ribi murd - üsna sagedane kahjustus, mis on seotud luu terviklikkuse rikkumisega. Vigane esmaabi ribide murdumisel võib põhjustada kopsude ja muude elutähtsate elundite kudede tüsistuste arengut.

Struktuurilised omadused, ribide anatoomia

Ribid on kõverad luuplaadid, mis koosnevad kõhrest ja luu osadest ning paiknevad rindkere lülisamba külgedel. Koos rinnaku ja keskmise selgrooga moodustavad ribid ribipuuri, mis täidab keha kaitse-, motoorseid ja hingamisfunktsioone.

Tavaliselt on inimesel 12 paari ribisid - esimesed 7 paari kinnitatakse rinnaku külge ja moodustavad tiheda kaitserõnga, järgmised 3 paari kinnitatakse ühise rinnakaarega ja 2 viimast paari ühendatakse otse lihaskoega.

Ribide murru põhjused

Sageli on ribid vastuvõtlikud mehaanilisele koormusele, põhjustades mitmesuguseid vigastusi, sealhulgas luumurrud. 80% -l juhtudest ilmnevad ribimurrud:

  • vigastuste tõttu, mis tulenevad ohutusmeetmete mittejärgimisest,
  • tugev mõju,
  • kõrged kukkumised,
  • liigse surve tõttu.

Lisaks võivad luumurdude põhjused peituda ka luude liigses hapruses, näiteks nende patoloogiliste muutustega, näiteks osteoporoos või reumatoidartriit. Sellistes tingimustes võib isegi minimaalne kokkupuude (kerge surumine, sügav hingamine) põhjustada tõsiseid kahjustusi..

Ribimurru nähud, sümptomid

Kui siseelundite terviklikkus ribide murru ajal ei purune, vaevleb inimest tuim valu, mida süvendab köha ja sügavad hingamised, turse ja punetus kahjustatud piirkonna pinnal.

Luufragmentide olemasolul ja nihke puudumisel kuuleb liikumises olev inimene iseloomulikku krigistamist.

Siseorganite kahjustuste korral võib täheldada suurenenud pulssi, naha kahvatust ja hingamisteede aktiivsuse langust. Lisaks eraldub köhimise ajal vere lisanditega röga..

Kopsude kahjustamise korral on hingamisteede aktiivsus halvenenud, hakkab tekkima pleuropulmonaalne šokk.

Aordi ja maksa kahjustusega kaasneb suur verekaotus ja see põhjustab ohvri kiiret surma.

Südamekahjustus võib põhjustada ka peatset surma või sellele järgnevaid tõsiseid terviseprobleeme..

Ribimurdude klassifikatsioon

Järgmine ribimurdude klassifikatsioon:

Nahakahjustus

Lahtine ribimurd: luud ja kõhred rikuvad naha struktuuri terviklikkust;

Suletud luumurd: kahjustatud luu läheb sügavale pehmetesse kudedesse ja ei riku naha terviklikkust.

Luukahjustuste korral

Roide täielik murd: luu terviklikkust rikutakse kogu pikkuses;

Subperiosteal: ribi luukoe on kahjustatud;

Pragu: luumurd puudub, kuid luu on kergelt kahjustatud;

Verevalum: kahjustus puudub, kuid valu rindkere vigastuse tõttu.

Olemasolevate rikete järgi

Ühe ribi murd: üks ribi on katki;

Mitu: mitu ribi on katki.

Eraldi eristatakse ujuvaid luumurdusid, mille korral rinnus on lülisambaga mitteseotud luu fragment.

Rikkumiste eest

Roide ühepoolne murd: rind on ühel küljel kahjustatud;

Kahepoolne: rindkere kahjustus mõlemal küljel.

Eraldi kaaluge fenestreeritud luumurdu, mida iseloomustab ribide terviklikkuse rikkumine mõlemalt poolt ja fragmendi moodustumine.

Suletud ja avatud ribimurd

Ribide suletud murrud jagunevad kahte tüüpi: lihtsad ja keerulised. Kompleksse murru korral täheldatakse inimese siseorganite kahjustusi, samuti rindkere deformatsiooni.

Ribide lahtised luumurrud on haruldased, enamasti on nende põhjuseks püstolhaav või tugevad löögid rinnale. Selliste luumurdudega kaasnevad hingamisel rasked veritsused ja kõverdumishääled.

Murru kohas moodustub tursed, rind on hingamise ajal palju taga. Traumaga kaasneb katkenud hingamine, samuti Payri sündroom. Kopsukahjustuse korral tekivad sellised tüsistused nagu nahaalune emfüseem, pneumotooraks ja hemotooraks.

Ujuv ribimurd

Ujuva luumurru korral pole ribide segmendid luukoega mingil moel ühendatud. Neid hoitakse tänu säilinud nahale ja pehmetele kudedele, luues nn ribiakent. Ribiaken sulgub sissehingamisel ja väljahingamisel välja.

Ujuvad luumurrud on ohtlikud raskete füüsiliste komplikatsioonide tekkeks, näiteks südame-veresoonkonna puudulikkus, pleuropulmonaarne šokk, mediastiinumi ujuk.

Sellise luumurruga surmava tulemuse tõenäosus on üsna suur isegi arstide õigeaegse abi korral.

Diagnostika

Kui inimene külastab haiglat, viivad arstid läbi esmase läbivaatuse ja kasutavad erinevaid diagnostilisi meetodeid. Need on vajalikud vigastuse raskuse, pneumotooraksi olemasolu või puudumise ning muude komplikatsioonide kindlakstegemiseks..

  • Palpatsioon ja auskultatsioon - meditsiinilise diagnoosimise füüsilised meetodid, mida iseloomustab patsiendi keha palpeerimine ja siseorganite töö ajal tekkinud helide ning nende kahjustuste kuulamine;
  • Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs;
  • Rinnakelme punktsioon, selle uurimine;
  • Rindkere röntgenograafia ja MRI.

Pärast diagnostiliste tulemuste saamist määratakse ravi ambulatoorselt või saadetakse haiglasse.

Esmaabi luumurrude korral

Kui kahtlustatakse ribi murdumist, tuleb kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist ei saa te proovida vigastatut ise ravida, vaid peate talle esmaabi andma:

  • Kinnitage rind meditsiinilise sidemega või tavalise rätikuga sidemega;
  • Paigutage kannatanu pooleldi istuvasse asendisse;
  • Kandke kahjustatud alale kompress jääga;
  • Andke valuvaigisteid (analgin, paratsetamool, ibuprofeen);
  • Tagage värske õhk (kasutades hapniku silindrit, kui see on olemas).

Ribumurdude transport

Katkise ribiga inimest tuleks transportida istuvas või pooleldi istuvas asendis, toetudes seljale. On oluline, et see ei toetuks rinna tervislikule osale, kuna see võib raskendada hingamist ja põhjustada suuri tüsistusi..

Lamades on keelatud transportida, kuna see võib põhjustada ribide fragmentide sattumist siseorganitesse. Mitme luumurru korral tuleb kannatanu transportida lamavas asendis, tagades vajaliku ventilatsiooni.

Ribumurdude tagajärjed ja komplikatsioonid

Mitme ribi murd võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu siseorganite trauma ja sellele järgnev veritsus, pneumotooraks, hemotooraks, südame tamponaad, infektsioon ja nahaalune emfüseem..

Hemotoraraks

See on rindkere vigastuse komplikatsioon, mis on põhjustatud vere kogunemisest pleuraõõnes..

Hemforaksiga kaasnevad valu rinnus, õhupuudus, äge verekaotus ja sellega kaasnevad sümptomid - kahvatu nahk, pearinglus, tahhükardia. Seda komplikatsiooni saate diagnoosida rindkere röntgenograafia ja pleura punktsiooni abil..

Ravi sisaldab antibakteriaalset ja hemostaatilist ravi, pleuraõõne äravoolu, verejooksu peatamist ja hüübinud hemotooraks eemaldamist.

Pneumotooraks

See on gaasi kogunemine pleuraõõnes, mis põhjustab hingamis- ja vereringehäireid.

Pneumotoraksiga kaasneb kopsukoe vähenemine, veresoonte kokkusurumine, diafragma kupli langetamine. Õhk, mis siseneb pleuraõõnde, suurendab intrapleuraalset rõhku ja viib kopsu osalise või täieliku kokkuvarisemiseni.

Kui kopsu radiograafia pneumotooraks on küljel, täheldatakse selitatud ala ja punktsiooni võtmisel - õhku. Ravi seisneb õhu sissehingamises läbi punktsioonisüsteemi suletud pneumotooraks ja vigastatud kudede esialgsest sulgemisest lahtise korral.

Südame tamponaad pragunenud ribides

Südame krooniline või äge häireid vedeliku kogunemise tõttu perikardiõõnes. Südame tamponaadiga kaasneb südame siserõhu tõus, südame väljundi vähenemine. Sageli surmav.

Tüsistusi saate diagnoosida südame ja rindkere röntgenograafia ehhokardiograafia abil. Need diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada verevoolu kiiruse muutusi ja laienenud südame varju nõrga pulsatsiooniga.

Tamponade ravitakse südame punktsiooni ja operatsiooniga..

Sisemine või väline veritsus

Ribimurru korral on sagedased rindkereõõne arterite ja muude rindkereõõnes asuvate veresoonte kahjustused. Need põhjustavad rohkesti sisemist ja välimist verejooksu..

Sisemist verejooksu on palju raskem tuvastada kui välist verejooksu, kuna eritunud veri koguneb rindkere õõnsusse. Verejooksuga kaasneb vererõhu langus, teadvuse halvenemine, naha kahvatus, traumaatiline šokk. Arstiabi puudumisel areneb südame, neerude ja kesknärvisüsteemi hüpoksia, mis põhjustab varase surma.

Ravi seisneb peamiselt verejooksu peatamises edasiste biokeemiliste analüüsidega ja kaotatud verehulga täiendamisel.

Nakkuslikud komplikatsioonid

Patogeensete bakterite põhjustatud tüsistused võivad areneda avatud rindkerehaavade korral. Selliste bakterite paljundamine võib põhjustada mädane-nekrootilist protsessi, samuti sepsist..

Kui kopsukoe kaitsefunktsioon on kahjustatud, võib tekkida kongestiivne kopsupõletik. Selline tulemus on pikema immobiliseerimise korral, mida kasutatakse roide mitme luumurru korral, täiesti võimalik..

Kuidas ravida ribimurdu

Ribumurdude ravi tuleb läbi viia haiglas arsti järelevalve all. Ravi kestus sõltub luumurdude keerukusest ja ohvri eluliste tunnuste stabiliseerimise ja normaliseerimise vajadusest. Haiglas on kohustuslikud järgmised protseduurid:

Anesteesia

Tuimastage kahjustatud piirkonnad novokaiiniga (nn novokaiini blokaad). Novokaiin süstitakse otse luumurru kohta, vajadusel korrake protseduuri.

Kui ohvril on allergia või novokaiini pole muul põhjusel võimalik manustada, tehakse narkootiliste ainete abil anesteesia. Kõrvaltoimete rohkuse tõttu on see valuvaigistamise meetod äärmiselt haruldane ja seda ainult inimese elu ägeda ohu korral..

Kipsisegu või korsetti pealekandmine

Protseduur viiakse läbi luude fragmentide stabiliseerimiseks ja hingamisfunktsioonide hõlbustamiseks. Kui patsient ei talu mingil põhjusel kipsi valamist, rakendab arst ümmargust mittepressivat apreti.

Luufragmentide immobiliseerimine

Rasketel juhtudel on vaja paigaldada spetsiaalsed plaadid, mis suudavad luude fragmente täielikult sulanduda. See luude fikseerimise meetod on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel ja nõuab pikka voodipuhkust..

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult kõige raskematel juhtudel, kui iseseisev taastumine muutub võimatuks ja uimastiravi on ebaefektiivne:

Lahtiste rindkerehaavade korral on vaja ravida haava servi, antibakteriaalsete ravimite sisseviimist, veritsevate laevade sidumist.

Erinevate tüsistuste - pneumotooraks, hemotooraks - jaoks on vaja spetsiaalsete torude abil eemaldada pleuraõõnes õhk ja veri.

Luufragmentide olulise nihke korral on vajalik võrdlus ja täiendav fikseerimine.

Millise arsti poole pöörduda

Ribide murdumise korral peate viivitamatult pöörduma traumatoloogi või kirurgi poole. Luumurdude keerukatel juhtudel kutsuge pärast ohvrile esmaabi andmist kiirabi.

Ribumurdude ravi kodus

Lihtsaid luumurde, pragusid ja verevalumeid saab kodus iseseisvalt ravida. On vaja järgida arsti juhiseid, võtta ravimeid, teha hingamisharjutusi, jälgida und ja puhata, süüa korralikult ja tasakaalus.

Korsett (sidemega, ribimurruga)

Siseorganite kaitsmiseks ja kahjustatud ribide nihke vältimiseks kasutatakse korsette, sidemeid ja kompressioonsidemeid..

Korsetid aitavad kahjustatud osi õiges asendis hoida. Nad täidavad mitmeid funktsioone, sealhulgas:

  • Lülisamba lõdvestamine ja immobiliseerimine;
  • Kokkusurumine;
  • Ühine leevendus.

Rindkere usaldusväärseks kinnitamiseks ja kahjustatud selgroolülide nihkumise vältimiseks on vaja korsetti valida õigesti - see ei tohiks olla liiga pingul, et mitte raskendada hingamisprotsessi, kuid ei tohiks olla ka liiga lahti -.

Sidemeid kasutatakse taastumise etapis, samuti väikeste verevalumite ja pragudega..

Kompressioonidet kasutatakse kohe pärast operatsiooni.

Tavaline meditsiiniline side võib aidata lülisamba ja rindkere fikseerida ühes asendis ja takistada ribide liikumist. Kahjustatud ala sidumine peaks olema mõõdukalt tihe, pöörates tähelepanu kahjustuse eripärale ja kannatanu isiklikele tunnetele.

Taastusravi

Kahjustatud ribide taastusravi võtab keskmiselt 1-2 kuud ja sõltub vigastuse keerukusest..

Esimese kahe nädala jooksul on soovitatav teha hingamisharjutusi, mis normaliseerivad hapniku juurdevoolu kehasse ja aitavad tugevdada lihaseid.

Alates teisest nädalast on vajalik kehalise aktiivsuse järkjärguline suurendamine. Raskeid treeninguid ja raskuste tõstmist ei tohiks esimese kolme nädala jooksul lubada..

Luude sulandumise protsessi jälgimiseks ja taastumisravi kohandamiseks on oluline perioodiliselt külastada arsti.

Voodipuhkuse ja une omadused

Ribide lihtsate murdude korral on vaja jälgida 1-2 nädala pikkust voodipuhkust, pärast mida tuleb järgida une- ja puhkerežiimi, ärge viibige liiga kaua lamamisseisundis, kõndige värskelt puhkama.

Peate magama puutumatul küljel, vältides ebameeldivaid ja valusaid aistinguid.

Ribide keerukate kahjustustega võib voodipuhkus olla kuni 1 kuu.

Ribamurru dieet

Paranemisprotsessi kiirendamiseks peate täielikult sööma. Želatiini- ja kaltsiumirikkad tooted on hädavajalikud abilised tõsistest vigastustest toibumisel..

Ärge alahinnake vitamineerimise rolli luumurdudes - taastumisperioodil vajab keha "ehitusmaterjale". Samuti välistage alkohol dieedist ja hoiduge suitsetamisest.

Roide murd on ohtlik vigastus, mis võib lõppeda surmaga. Olge sportimisel ja tootmises töötades ettevaatlik, vältige konflikte ja kriitilisi olukordi teel. Vältige kukkumisi kõrgel kõrgusel ja teravaid konarusi.

Kui luumurdu on kõige vähem, peaksite külastama traumatoloogi või kirurgi, rasketel juhtudel - helistage kiirabi. Järgige rangelt arsti juhiseid, järgige ravimteraapiat ja kehalise rehabilitatsiooni reegleid. Pidage meeles - oma tervise eest vastutate ainult teie ise.