logo

Lülisamba podagra

Podagra - see on ainevahetushäire, sageli pärilik ja 9-10 korda sagedamini esinev meestel kui naistel.

Podagra - keha krooniline haigus, mis on põhjustatud kehas esinevatest ainevahetushäiretest, nimelt valkude metabolismi patoloogiast.

Podagra - funktsioonid

Podagra - soolade ladestumise kohtades liigeste sünoviaalmembraanis hakkab arenema põletikuline protsess..

6 asja, mida peate teadma podagra kohta

Podagra levimus ulatub maailmas sõltuvalt piirkonnast 0,1–10%: arenenud riikides on see haigus tänapäeval tavalisem kui arengumaades. Nii et Euroopas esineb podagra 0,9–2,5% elanikkonnast, USA-s - 4% ja Venemaal - ametliku statistika kohaselt on umbes 0,3% patsientidest.

400ndatel eKr kirjeldas Hippokrates esmakordselt podagra kliinilisi sümptomeid. Seitsmeteistkümnenda sajandi lõpus andis inglise arst Thomas Sydenham täpse kirjelduse podagra artriidi haigusest ja rünnakutest..

Podagra on metaboolne haigus. See on põletikulise artriidi kõige levinum vorm ja selle põhjuseks on uraatide kristallide ladestumine liigestesse ja nende ümber. See ilmneb inimese kehas kusihappe taseme kroonilise suurenemise tõttu..

Podagra arengut soodustavad geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon. Peamised riskifaktorid on hüperurikeemia (kõrge kusihappe sisaldus veres), geneetika, toitumisfaktorid, ravimid, kaasnevad haigused ja kokkupuude pliiga.

Haigus avaldub perifeerses liigeses lokaliseeritud valurünnakutes, kuid lõpuks võib see põhjustada kahjustusi, liigeste deformatsiooni ja tofuse moodustumist (nahaaluse koe patoloogiline tihenemine).

Keskajal kannatas podagra peamiselt rikaste ja üllaste inimeste käes, seetõttu nimetati seda “kuningate haiguseks”, “rikaste haiguseks” ja “aristokraatide haiguseks”. Arvati, et podagra on seotud ülekaalu, ülesöömise (eriti liha kuritarvitamise) ja alkoholi liigtarbimisega. 1739. aastal avaldas prantslane Eugene Mushron pamfleti „Õilsa podagra ja sellega kaasnevate vooruste kohta”, kus ta podagra laulis ja märkis, et see oli kuningate, silmapaistvate sõjaliste juhtide, arukate ja andekate inimeste haigus. Mushron tõi palju näiteid kroonitud inimestest, poliitikutest ja kunstnikest, kes kannatasid podagra all..

1955. aastal avaldas teadlane Egon Orowan ajakirjas Nature artikli "Inimese päritolu". Orovan arvas, et geeniused on podagrale kõige vastuvõtlikumad. Ta selgitas seda asjaoluga, et kusihape on oma struktuurilt sarnane kofeiini, teofülliini ja teobromiiniga, mis stimuleerivad vaimset aktiivsust ja mõjutavad kõrgemaid ajufunktsioone, eriti tähelepanu kontsentratsiooni.

Prantsuse arstid, kes olid Euroopas kuni 20. sajandi keskpaigani meditsiinilise moe endised seadusandjad, ei kaitsnud podagra aga andekusnähuna. Nad uskusid, et haigust seostatakse liha ja alkoholi liigtarbimisega..

Haiguse põhjus on ainevahetushäire

Podagra põhjus on ainevahetushäire. Sageli ilmneb haigus ülesöömise ja alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Need on arenenud riikides podagrahaigete arvu kiire kasvu peamised põhjused. Seetõttu nimetatakse seda mõnikord "jõukusehaiguseks". Mida kõrgem on elatustase, seda levinum on haigus..

Podagra arengut võib mõjutada liigne toidu tarbimine, mis sisaldab palju puriine (liha, kala ja neist valmistatud tooteid) ja fruktoosi, aga ka mõningaid hematoloogilisi tegureid, neeruhaigusi, ravimeid, rasvumist ja psoriaasi.

Hiljuti on teadlased jälginud noorte naiste seas haiguse arengu ja plastilise kirurgia (rinnaimplantaadid, rasvkoe siirdamine) suhet. Ja nad jõudsid järeldusele, et pärast kosmeetilisi protseduure võib esineda podagra oht, kuna mõnel juhul hakkavad patsientidel neerud ebaõnnestuma. See on keha immuunvastus võõrkehade olemasolule..

Haigus avaldub artriidi ägedas rünnakus.

Podagra kõige tüüpilisem märk on ägeda podagra artriidi rünnakud. Lisaks sellele ilmnevad haiguse all kannatavatel inimestel tofused (podagra sõlmed) - uraatide kristallide kogunemine pehmetesse kudedesse, kõige sagedamini aurikli servadesse, sõrmedesse ja varvastesse, põlveeelsesse kotti ja küünarliigese piirkonda. Enamikul patsientidest langeb haiguse algus kokku artriidi ägeda rünnakuga, mis võib ilmneda äkki. See väljendub tugevas põletustundes ja pressimisvalus ühes või mitmes liigeses.

Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel on vaja läbi viia uuring, mis hõlmab:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • biokeemiline analüüs - üldvalk, kusihape, kreatiniin;
  • Rebergi ja Zimnitski proov;
  • ühine punktsioon sünoviaalvedeliku saamiseks uuringute jaoks;
  • Mõjutatud liigeste röntgenograafia;
  • Liigeste ja neerude ultraheli;
  • MRI ja kompuutertomograafia..

Podagra saab ravida.

Podagra rünnakute korral kasutatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja suunatud ravimeid. Podagra ravimise traditsiooniliste meetodite hulgas on režiim, kehakaalu normaliseerimine, terapeutiline toitumine ja alkoholi väljajätmine, füsioteraapia.

Dieet on oluline haiguste ennetamisel

Kui teie peres tuvastatakse podagra, siis olete ohus. Sel juhul on vaja kontrollida kusihappe taset veres ja regulaarselt võtta analüüse, samuti järgida tervislikku eluviisi. Podagra mõjutab sageli inimesi, kellel on suurenenud kehakaal ja selle tagajärjel kõrge vererõhk. Podagra ennetamisel mängib peamist rolli tervislik toitumine, piirates selliseid tooteid nagu liha, mereannid (krevetid, rannakarbid), soja, läätsed, herned ja oad.

Oluline on jälgida joomise režiimi ja juua päevas vähemalt 1,5 liitrit vedelikku, see eemaldab organismist kusihappe. On vaja piirata soola ja alkoholi tarbimist, kuna need häirivad kusihappe eritumist. Podagra vältimiseks soovitatakse riskirühma kuuluvatel arstidel korraldada üks kord nädalas paastupäev, mille jooksul liha- ja kalatoidud välja jätta. Lisaks peate sööma vähemalt ühe apelsini päevas ja vältima olulist füüsilist pingutust..

Lülisamba podagra

a) Mõisted:
• Teisene artropaatia kusihappekristallide kuhjumise ajal

1. Üldised omadused:
• Lokaliseerimine:
o Kõige sagedamini - nimmeosa
o Sageli täheldatakse ka perifeersete liigeste kahjustusi.

2. Podagra röntgenikiirguse andmed:
• radiograafia:
Lukustusplaatide, kaarliidete erosiooni kohta
o selgroolüli pehmete kudede mahulised moodustised

3. Podagra kompuutertomograafia:
• Lukustusplaatide, kaarühenduste erosioon:
o tavaliselt selgelt piiratud (“söödud”)
• Normaalse luutiheduse säilitamine
• Pehmete kudede moodustised:
o Võib sisaldada poolläbipaistvaid amorfseid lubjastumisi

4. Podagra MRI:
• Otsplaatide hävitamine:
o Ümardatud moodustised võivad levida lülisamba ketastelt selgroogudesse
o Lülisamba kettaid iseloomustab madal või keskmise signaali intensiivsus T2-, STIR-režiimis
• Kaarliidete ja tofuse erosioon
• Tofus:
o interkeha ruumi, kaare-selgroo liigese, paravertebraalsete kudede, selgroo kanali ruumala moodustumine
o Võib põhjustada seljaaju või selle juurte kokkusurumist
o T1-režiimis madal signaalitugevus
o madal või keskmise signaali tugevus T2 ja STIR režiimis
o muutuv signaali võimendus, kui kontrastitakse gadoliiniumiga
• külgnevate luuüdi lõikude tursed tofusega

5. Visualiseerimisjuhised:
• Kõige optimaalsem diagnostiline meetod:
Umbes MRI abil saate diagnoosida tofust, seljaaju ja selle juurte impingentsi

(Vasakul) Sagitaalsel PD-l / keskmise kaaluga MR-I-l on selgroolülide kehade nähtav „erosioon” erosioon mitmel tasandil. C6-C7 tasemel märgitakse otsaplaatide peaaegu täielik hävitamine. Tofus on määratletud C2 taga, nähtav on ka mitu intraoosset tofust..
(Paremal) T2-VI, sagitaalne väljaulatuvus: samal patsiendil on C6-C7 tasemel otsplaatide hävitamine nähtav. Intrakoosset tofust iseloomustab madal signaali intensiivsus ja see on ümbritseva luuüdi taustal peaaegu eristamatu.

c) Diferentsiaaldiagnostika:

1. Spondüliit:
• Fokaalne osteopeenia
• Lukustusplaatide erosioon
• Lülisamba ketaste kõrge signaali intensiivsus T2-, STIR-režiimis

2. Hemodialüüsi artropaatia:
• Patsiendi haiguslugu on võtmepunkt; kõigis muus osas on selgroo muutused identsed

3. Kaltsiumpürofosfaadi kuhjumise haigus:
• Kaltsifikatsioon on tavalisem, lineaarne kaltsifikatsioon

4. Neurogeenne artropaatia:
• Ulatuslikud hävitavad muutused luukoes
• luujäägid, lülisamba anatoomia muutus

5. Seronegatiivne spondüloartropaatia:
• Lülisambakehade nurgeline erosioon
• Sidemete luustumine, selgroolülide luude anküloos

6. Reumatoidartriit:
• Pehmete kudede lupjumise puudumine

1. Üldised omadused:
• Etioloogia:
o Kusihappe kristallide kogunemine pehmetesse kudedesse
o Võib olla sekundaarne muude krooniliste haiguste korral:
- Neeruhaigus, müeloproliferatiivne haigus
• Koeproovid tuleks saata histoloogiliseks uurimiseks alkoholiga; formaliin põhjustab kristallide lahustumist

2. Makroskoopilised ja kirurgilised omadused:
• valge, kriit, tofus

(Vasakpoolne) CT-skaneerimine, aksiaalne osa: vasaku kaareliigese piirkonnas pehmete kudede fokaalne "söödud" erosioon, mis ei ole otseselt liigeseõõnde seotud. Esimene soovitus siin oli metastaatiline kahjustus, kuid podagra diagnoositi biopsia abil.
(Paremal) T2-VI, sagitaalprojektsioon: perifeersete liigeste ravimata podagrakahjustuste ja seljavalu ägeda rünnakuga patsiendil on L5 ja S1 selgroolülide fokaalsed erosioonid nähtavad. Signaali võimendus gadoliiniumi kontrastiga on minimaalselt väljendatud.

d) kliinilised tunnused:

1. Podagra kliiniline pilt:
• Kõige tavalisemad sümptomid / nähud:
o Seljavalu, sageli ägedalt arenev ja tugev
o Muud sümptomid / nähud:
- Palavik, neuroloogilised sümptomid
• Patsiendi välimus:
o Podagra kombineeritakse sageli rasvumisega, ülesöömisega
o Ravi ajal võib kusihappe sisaldus vereseerumis olla normaalne

2. Demograafia:
• Sugu:
o M: W = 20: 1:
- Naised haigestuvad peaaegu alati menopausijärgses eas
• Epidemioloogia:
o Lülisamba kahjustused on haruldased

3. Haiguse käik ja prognoos:
• Enamikul juhtudel on pidev ravimteraapia efektiivne.

4. Lülisamba podagra ravi:
• Ravimid:
o mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
kolhitsiini kohta
o Kusihappe sünteesi inhibiitorid (nt allopurinool)
o urikosuurilised preparaadid (nt probenetsiid)
• Neuroloogilise defitsiidi korral kirurgiline dekompressioon

f) Kasutatud kirjanduse loetelu:
1. McQueen FM jt: kristallide artropaatiate kujutamine. Rheum Dis Clin, Põhja-Am. 40 (2): 231-49, 2014
2. Perez-Ruiz Fet al: podagra kliinilised ilmingud ja diagnoosimine. Rheum Dis Clin, Põhja-Am. 40 (2): 193-206, 2014
3. Konatalapalli RM jt: podagra aksiaalses luustikus. J Rheumatol. 36 (3): 609–13, 2009
4. Justiniano M jt: spondüloartroos kui podagra artriidi esitlus, J Rheumatol. 34 (5): 1157-8, 2007
5. Hsu CY jt: lülisamba ülaosa podagra: MR-kujutise omadused. Clin Radiol. 57 (10): 919-25, 2002
6. Barrett K jt: selgroo pindmine podagra, mis jäljendab epiduraalset infektsiooni: juhtumi aruanne ja kirjanduse ülevaade. Neurokirurgia. 48 (5): 11 70-2; arutelu 1172-3, 2001
7. King JCet al: nimmepiirkonna podagra artropaatia: haigusjuhu aruanne ja kirjanduse ülevaade. Lülisammas 22 (19): 2309-12, 1997
8. Bonaldi VM jt: lülisamba nimmeosa pindmine podagra, mis jäljendab epiduraalset abstsessi: MR tunnused. AJNR Am J Neuroradiol. 17 (10): 1949-52, 1996

Toimetaja: Iskander Milewski. Avaldamise kuupäev: 16.01.2019

Millist podagrahaigust? Kuidas seda diagnoositakse, ravitakse ja millised on selle tagajärjed

Kui läheneda määratlusele liiga pedantselt, siis see haigus, podagra, kehtib ainult suure varba aluse liigese kohta (kõige tavalisem sümptom). Sama tüüpi podagra artriidi teisi nimetusi, sõltuvalt selle esinemise kohast, nimetatakse: gonagra, chiragra, rachidagra.

Kuid patsient, kes on podagraga tutvunud, absoluutselt ei hooli sellest, mida nimetatakse. Sest ta kogeb talumatut valu. Nõeltega läbistatud või justkui vise poolt pigistatav jalg, millele pole võimatu toetuda, on podagra esimene tugev välimine ilming. Kuid haigus algab palju varem.

Valu on oluline, kuid mitte ainus probleem. Podagra areneb sageli tihedas kombinatsioonis selliste raskete haigustega nagu hüpertensioon ja suhkurtõbi ning see mõjutab juba elukvaliteeti ja kvaliteeti. Nii et soovitame teil tutvuda, milline haigus see on, millised on selle sümptomid, millised ravimeetodid on olemas. Ja kaaluge ka seda, kas peate järgima dieeti ja kuidas see aitab podagra korral.

Podagra, mis see haigus on?

Podagra algab kaua enne esimeste sümptomite ilmnemist. Kusihappe ainevahetushäirete tõttu koguneb selle liig kristallide kujul aastate jooksul liigestesse ja pehmetesse kudedesse. Podagra levinumad põhjused on geneetiline eelsoodumus, häiritud metaboolne metabolism, neerufunktsiooni langus ja ülekaal.

Esimene silmatorkav sümptom on liigesevalu. Muide, sümptom pole spetsiifiline, see tähendab, et sarnased valud tekivad teiste liigesehaigustega, mis tekitab podagra diagnoosimisel probleemi. Valu on väga terav ja liigesepõletik ilmneb koheselt. Podagra esimesed rünnakud mõjutavad jalgade liigeseid: pöidla, pahkluu või põlve liigest.

Rünnakuga hakkab häirima üks, harvemini kaks liigest. Tekkinud ödeemi tõttu liiges laieneb, punetab ja muutub kuumaks. Podagra rünnak kestab reeglina nädal, millest esimesed kaks päeva on kõige raskemad. Siis valu väheneb, mõnikord isegi ilma põletikuvastaste ravimite abita ja jälle algab haiguse asümptomaatilise kulgu rahulik periood.

Podagra edasise arenguga suureneb krambihoogude sagedus 3-4 korda aastas, need muutuvad pikemaks ja haigus lööb rohkem liigeseid. Järgmine etapp on kusihappe (uraatide) soolade ladestumine pehmetesse kudedesse, samal ajal kui need paisuvad ja moodustavad tofuusi, sealhulgas neerudes, mis ähvardab urolitiaasi tekkimist.

Podagra diagnoosimine

Kõige sagedamini peavad arstid erinevatel põhjustel tuginema podagra iseloomulikule kliinilisele pildile. Kui patsient ei ole esimest korda jalgade liigeste ägedat põletikku täheldatud, on vereanalüüsides kusihappe tase üle 480 μmol / l ning rünnaku ajal suureneb erütrotsüütide settereaktsioon ja C-reaktiivne valk.

Podagra diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine polarisatsioonimikroskoopia meetodil on tagatud, kusihappekristallide saamine sünoviaalvedelikust liigese punktsiooni ajal.

Samuti võib diagnoosimisel aidata ultraheli diagnostika. Podagraga ultraheli näitab liigese kahte kontuuri. Ultrahelispetsialisti piisava kvalifikatsiooniga diagnoosib ta podagra või, ütleme, artroosi.

Ravi

Podagra ravi võib tinglikult jagada kahte protsessi:

  • Podagra rünnaku ravi

See on ainult meditsiiniline ravi, mille eesmärk on vähemalt kuidagi aidata valu rünnakust üle saada. Ravimite loendit, nende kombinatsiooni ja annust valivad arstid individuaalselt. Tavaliselt koos kolhitsiiniga ettenähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) maksimaalses võimalikus annuses. Ravimeid võetakse tavaliselt kuni põletiku täieliku leevenemiseni..

Muide, podagra esimese rünnaku ajal peate ikkagi leidma jõudu arsti juurde pääsemiseks. Kuna kõik katsed liikuda on kahjustatud liigese suhtes tundlikud, kuna jalale on peaaegu võimatu astuda. Sellisteks juhtudeks määrab arst valuvaigistite lühikursuse. Nii et podagra järgmise rünnaku korral teab patsient reeglina oma ravimite loetelu, mis tal peab olema oma kodukabinetis.

  • Haiguse ennetav ravi kriiside vahel

Ravi veelgi olulisem osa on ennetav. Kui rangelt patsiendid sellest kinni peavad, sõltub sellest, kui harva esinevad podagrahood. Nende sagedust saab vähendada mitu korda aastas ühele mitme aasta peale. Ennetav ravi hõlmab madala puriini sisaldusega dieeti ja ravimeid.

Podagra dieet

Podagra puhul on dieedi peamine piirang alkohol. Esiteks õlu ja kange alkohol. Kuna need viivitavad kusihappe eritumist neerude kaudu, mille tõttu see koguneb veres.

Kusihape moodustub puriinidest, mis sisenevad inimkehasse koos toiduga. Podagra korral on soovitav vähendada rohke puriinide sisaldusega toidu tarbimist. Ja peamine piirang, nagu tabelist näha, puudutab kõrge valgusisaldusega toitu.

Mida on soovitav dieedist välja jätta ja mida vähendada:

Välditavad tootedTooted peavad olema piiratudToidud, mida saate tarbida
alkohol (õlu ja kanged alkohoolsed joogid)kaunviljad (oad, herned, oad)piim ja piimatooted
liha- ja kalapuljongidhapuoblikas, spinatteravili (leib, teraviljad, kliid)
mereannid ja koorikloomadtomatidkartulid
maksbaklažaanporgand
rups (maks, neer, kopsud)rediskapsas
grillitud lihalillkapsaskurgid
suitsutatud lihaspargelkõrvits
vürtsikad maitseained, vürtsidseenedvibu
Šokolaad, kohv, kakaokala, kaaviarpeet
Liha- ja kalakonservidliha, kalaseller
veinipähklid
arbuusid, melonid
marjad ja puuviljad

Ravida podagra

Podagra ennetavas ravis antakse peamine roll ravimitele, mis alandavad kusihappe taset veres.

Algstaadiumis määratakse tavaliselt minimaalsed annused ja hiljem suurenevad need järk-järgult, keskendudes kusihappe väärtustele vereanalüüsides, mis peaks olema 300–360 μmol / l.

Mida rangem on madala puriinisisaldusega dieet, seda väiksem on võetud ravimi annus. Ja ravimit ennast, et vältida podagra arengut ja vähendada rünnakute sagedust, tuleb pidevalt võtta mitu aastat.

Liigne kaal on podagra edasise arengu tegur.

Teine oluline soovitus podagra edasise arengu vältimiseks on kehakaalu normaliseerimine. Lihtsamalt öeldes - kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline. Jällegi on ülekaalulisus haiguse üks levinumaid põhjuseid. Soovitame kontrollida oma KMI-d.

Normaalse kehakaalu korral ei teki mitte ainult podagra oht, vaid kui haigus ikkagi diagnoositakse, ei võimalda normaalne kaal edasist arengut ja vähendab oluliselt krambihoogude sagedust.

Ülaltoodu toetuseks soovitame vaadata videoesitlust kuulsalt arstilt A. Myasnikovilt, kes on podagraga isiklikust kogemusest tuttav. Podagra läbimine algab esimesel minutil. Selles videos käsitletakse diagnoosimise raskusi, ravi püsivust ja ravivõimalusi..

Hea küll. Räägime alternatiivsest ravist.

Looduslikud abinõud põletikuvastaste ravimite alternatiivina.

Podagra kohta käiva teabe analüüsimisel leidsime tõlke artiklist, mis postitati lugupeetud organisatsiooni - Ameerika Riikliku Meditsiiniraamatukogu - veebisaidile, mis tegeleb biomeditsiinilise infotehnoloogia alal teadustööga, luues andmebaase ja veebisaite.

Artikkel “Looduslikud põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks” osutab, et ägedas põletikus (meie puhul koos podagra rünnakuga) kasutatavatel MSPVA-del (põletikuvastased ravimid) võivad olla kardiovaskulaarsüsteemile soovimatud kõrvaltoimed..

Mõnel juhul mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel uuringute läbiviimisel ei esinenud valu ja turse vähenemist võrreldes platseeborühmaga. See tähendab, et mõne teadusliku uurimuse järeldused osutavad põletikuvastaste ravimite mõttetusele.

Inimesed on sajandeid kasutanud taimset ja loomset päritolu looduslikke põletikuvastaseid ravimeid, mille kõrvaltoimed pole nii ohtlikud ja vähem levinud. Selles artiklis käsitletakse kõige sagedamini kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid..

Kuidas ravida podagra rahvapäraste ravimitega selle rünnakute vastu

Omega 3. Uuringud on näidanud, et tuntud kalaõli, mis sisaldab polüküllastumata rasvhappeid Omega-3, on üks tõhusamaid looduslikke põletikuvastaseid ravimeid..

Kalaõli bioloogilise koostise tõhusus artriidi ravis võrreldes traditsiooniliste farmatseutiliste põletikuvastaste ravimitega on tõestatud positiivsete kliiniliste uuringutega. Soovituslik annus on kokku kuni 5 g oomega-3 päevas koos toiduga.

Salitsin. See on üks vanimaid valu ja põletiku ravimtaimi, mis sisaldub paju perepuude koores (haab, valge paju). Ajukoores asuv salitsiin muundatakse maksas salitsüülhappeks ja arvatakse, et sellel on vähem kõrvaltoimeid kui aspiriinil. Tal on mõned vastunäidustused kasutamiseks, mille leiate lingilt

Resveratrool on taimset päritolu aine. Polüfenooli leidub erinevates kontsentratsioonides paljudes erinevates taimsetes allikates. Arvatakse, et selle suurim sisaldus punaste viinamarjade ja punase veini, aga ka mustikate, mooruspuude nahas.

Teadlaste meeskond (Elmali jt) teatas 2007. aastal, et resveratrooli liigesesisene süstimine kaitseb kõhre ja vähendab põletikulist reaktsiooni põlve osteoartroosi modelleerimisel. Selle uuringu järelduste kohaselt ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud..

Roheline tee. Antioksüdantsete omaduste tõttu on rohelist teed juba pikka aega tunnustatud kui suurepärast profülaktikat kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste vastu. Selle põletikuvastaseid ja kondroprotektiivseid omadusi on hiljuti tõestatud uuringutega. Soovitatav määr on 3-4 tassi päevas..

Lingid muude rahvapäraste abinõude uuringutele ja kirjeldustele (kurkum, frankincense eeterlik õli jne), samuti teavet nende ainete põletiku pärssimise mehhanismide kohta leiate ülaltoodud artiklist.

Kokkuvõte

Niisiis, ülaltoodud kokkuvõte. Podagra on krooniline liigesehaigus, mis mõjutab ennekõike elukvaliteeti. Algselt, kui häirete tõttu on liigestes ja kudedes kusihape kogunenud, kulgeb haigus ilma eriliste sümptomiteta. Lisaks avaldub podagra valulike rünnakutena, mis võivad esineda kuni mitu korda aastas. Haiguste tõrje nõuab pidevat ennetavat ravi, mis koosneb madala puriini sisaldusega dieedist ja ravimitest. ole tervislik!

Mis on podagra: põhjused, sümptomid ja ravi

Kõik on podagrast kuulnud, kuid vähesed teavad, mis see on. Kuidas podagrahaigus avaldub meestel ja naistel, kui kaua see kestab ja mida peaksime ilmnedes tegema. Selle haiguse võimaliku võitluse jaoks on väärt ettevalmistusi, toetades seda asjakohase teabega..

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Seda haigust nimetati kunagi "rikaste haiguseks". Nii vana kui inimkond, kuid meditsiin pole siiani selle haiguse põhjuseid kindlaks teinud ega ole selle raviks tõhusat ravimit patenteerinud. Podagra või artriit on sama kroonilise haiguse nimed, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest, mille sümptomiteks on tugev valu ja liigeste deformatsioon.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad tõsised komplikatsioonid liikumisvõime ja puude pöördumatu kahjustuse, samuti siseorganite kahjustuse (neerude kahjustused, urolitiaas) kujul..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Liigeste haigus mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Ja haiguse esialgseid sümptomeid on lihtne segi ajada teiste lihasluukonna haigustega.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Haiguse põhjustajaks on veres liiga palju kusihapet, millega organism hakkama ei saa. Kusihappe ladestumine liigestes kristallide kujul, põhjustades tugevat valu.

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Podagra esimene märk on äge liigesevalu. Kõige sagedamini on see suur varvas, selles etapis on juba võimalik podagra tuvastada ja mõelda arsti külastamisele. Valu rünnak toimub sageli öösel, kui kusihappe sisaldus veres tõuseb.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Sel ajal tekib hüperurikeemia ja kusihappe soolade ägedad kristallid sadestuvad. Siit saate teada, kuidas ravida artriiti ja alandada kusihappe taset. Selgitame lihtsustatult podagra, mida nimetatakse ka artriidiks, sümptomeid ja miks see haigus võib ilmneda.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Mis on podagra?

Podagra, tuntud ka kui artriit, on geneetilise tsivilisatsiooni haigus, mille avaldumist süvendab arenenud riikidele iseloomulik vähene füüsiline aktiivsus ja toitumisprobleemid.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Podagra artriit või podagra tekib puriinaluste (puriinide), mis on osa valgu aminohapetest, ebaõige metabolismi tagajärjel.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kusihape moodustub puriinidest, mis on looduslik metaboliit. Kuid suurenenud kusihappe sisalduse tõttu veres, see tähendab hüperurikeemia, sadestuvad ja akumuleeruvad selle soolad.

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Kusihappe kontsentratsiooni normid vereseerumis:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • 25 - 80 mg / dl. meeste
  • 15 - 60 mg / dl. naistele

Madalamate väärtuste korral võime rääkida hüpoglükeemiast, mida ei klassifitseerita valulikuks seisundiks. Kõige sagedamini põhjustab see madala valgusisaldusega dieeti, näiteks vegan või biokeemiline häire, kuid see ei mõjuta tervist.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Püsiv kontsentratsioon normist kõrgemal näitab hüperurikeemia seisundit, mis enamikul juhtudest muutub valulikuks seisundiks ja väljendub valuhaaval.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Podagra põhjused

Artriit on haigus, mille põhjustab vereseerumis liiga palju kusihapet, mis avaldub järskude ja teravate liigesevaluhoogude tagajärjel.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Haiguse peamised põhjused on tingitud mitmest tegurist:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. geneetilised tegurid;
  2. eluviis: õige toitumise puudumine - puriinide (kusihappe moodustumise eest vastutavad ühendid) rikaste toitude tarbimine. Nagu rasvane liha, rups, ulukiliha;
  3. alkoholi kuritarvitamine - eriti õlu ja kanged alkohoolsed joogid suurendavad podagra riski;
  4. sugu - mehed haigestuvad sagedamini kui naised;
  5. vanus - harva ilmneb haigus alla 30-aastastel inimestel, naistel areneb haigus sageli pärast menopausi;
  6. tsivilisatsioonihaigused - ülekaal, rasvumine, hüpertensioon, diabeet, südame isheemiatõbi, metaboolse sündroomina tuntud lipiidide häired, leitakse sageli koos podagraga;
  7. ravimite võtmine - mõned ravimid võivad mõjutada podagrahooge, näiteks atsetüülsalitsüülhape, diureetikumid;
  8. dehüdratsioon;
  9. hiljutine vigastus või operatsioon;
  10. psoriaas;
  11. nakkused.

Podagra ohus on ka inimesed, kes põevad selliseid tõsiseid haigusi nagu vähk..

Podagra võib olla asümptomaatiline või avalduda valuhoogudena, mis kestavad mitu tundi ja kaovad aeglaselt. Selle põhjuseks on puriinaluste ebanormaalne metabolism, mille kusihappe kujul olev metaboliit sadestub naatriumsoolade kujul.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Selle põhjuseks on kusihappe maksimaalse lahustuvuse ületamine veres. Probleemiks on naatriumuraat soola füüsikaline vorm, millel on kristalne vorm.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Seejärel ladestuvad selle ühendi soolad, moodustades füüsiliselt teravate kristallide ladestusi, mis on kehale valusad ja rasked..

p, blockquote 20,0,1,0,0 ->

Seejärel fagotsütoositakse neid makrofaagide abil, mis eritavad põletikulisi markereid - interleukiinid. Selle tagajärjel põhjustab põletiku, teravate, raskesti eemaldatavate kristallide ja surevate makrofaagide kombinatsioon ägedaid valuhooge.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Podagra esimene märk on liigesevalu tugev rünnak. Tavaliselt ilmub see õhtul või öösel ja kestab mitu tundi. See väljendub iseloomulikus nahapunetuses, turses liigese ümber.

Podagra sümptomite täielikuks äratundmiseks on vajalik kusihappekristallide sünoviaalvedeliku laboratoorne diagnoosimine.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Haigestunud liigese vähese liikuvuse põhjustatud valu, põletiku ja liikuvuse piiramise vältimiseks tuleb ravi kohe alustada. Ja kõigepealt pidage kinni dieedist.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Milliseid liigeseid mõjutab podagra?

Liigesed, milles kogunevad hoiused, asuvad kõige sagedamini distaalsetes ja halvasti varustatud veresoontes.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Sõltuvalt esinemise kohast podagra võib nimetada:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Podagra - pöidla liiges (kõige levinum haiguse tüüp);
  • Gonagra (valutavad põlved) - põlveliiges;
  • Chiragra - ülajäsemete liigestes (küünarnukid, randmed, pöial);
  • Rachidagra - selgroo ja abaluude ümber.

Podagra sümptomid meestel ja naistel

Podagra mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid mehi, kes on ülekaalulised või rasvunud ja peavad kõrge kalorsusega dieeti. Mis sisaldab suures koguses küllastunud rasvu, loomseid valke ja alkoholi, eriti õlut.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Haiguse esimene sümptom on valu rünnak, tavaliselt varba liigeses. Tavaliselt juhtub see hilisõhtul või öösel. Valulikus piirkonnas täheldatakse punetust (põletikku) ja turset.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Huvitav! Kui levinud on podagrahaigus? Uuringute kohaselt esineb podagra 1–2% inimestest. See haigus mõjutab peamiselt keskealisi ja eakaid mehi, kelle puhul see on kõige tavalisem artriidi vorm (mõjutab 7% üle 65-aastastest meestest). Naised kannatavad vähem ja haigus areneb enamikul juhtudel eranditult pärast menopausi.

Nahk liigese ümber on roosa ja pingeline ning puudutus on valus. Podagra sõlmed võivad olla täiendavad naha sümptomid..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Samad sümptomid ilmnevad küünarnuki, põlveliigeste, samuti abaluude ja selgroo ümber. Lisaks võib suur hulk hoiuseid märkimisväärselt vähendada antud liigese liikuvust. Mis juhtub sageli põlvega.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Lisaks võivad ilmneda järgmised haiguse sümptomid:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Palavik või palavik
  • Unehäired
  • Valu teistes liigestes (sageli külgnevad, kahjustatud naabruses)

Milline arst ravib podagra?

Millist arsti peaksin pöörduma, kui kahtlustan, et teil on selline haigus nagu podagra? Kui ilmnevad podagra esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma perearsti poole..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Võimaluse korral eelistatavalt järgmisel päeval pärast esimest rünnakut.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Podagraga inimene peaks olema pideva reumatoloogi järelevalve all ja alustama ravi.

Haigust diagnoosib ainult professionaalne arst. Tulenevalt asjaolust, et see haigus sõltub toitumisest, on vajalik ka toitumine sekkumisega tasakaalustatud toitumise vormis podagraga.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Seetõttu on ravi ajal vajalik olla kogenud toitumisspetsialisti järelevalve all. Dieetravi aitab vältida podagrahooge ja mõnel juhul isegi ravimeid..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Podagra diagnoosimine

Milliseid teste tuleb podagra tuvastamiseks teha? Podagra võib olla primaarne (geneetiline) või sekundaarne.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Sekundaarne hüperurikeemia areneb teiste kehahaiguste, näiteks südame-veresoonkonna haiguste, näiteks leukeemia, hemolüütilise aneemia ja vähi ajal..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kas teil on veel küsimusi? Küsige neid kommentaarides!

p, blockquote 41,1,0,0,0 ->

Podagra diagnoosimisel on oluline mitte ainult patsiendi ja tema perekonna haiguslugu. Kuna esimene samm on kindlaks teha, kas see on geneetiliselt määratud vorm.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Podagra diagnoosimise peamine test on kusihappe määramine veres ja uriinis, samuti morfoloogia. Kahjustatud või degeneratsiooni taseme kindlakstegemiseks uuritakse mõjutatud liigeseid..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Arst otsustab, millised lisatestid on antud haiguse astme korral näidustatud. Kõige tavalisemad on: radiograafia, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kui podagra sõlmed on moodustunud, tuleb neid võib-olla eemaldada ja viia läbi histopatoloogiline uuring. Võib osutuda vajalikuks täpsem diagnoosimine, kuna sümptomid võivad näidata ka muid haigusseisundeid, näiteks osteoartriiti või liigeste bakteriaalset infektsiooni..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Kui esmast podagra pole põhjust kahtlustada, tuleks kaaluda kõiki haigusi, milles võib areneda sekundaarne podagra. Diagnoosi määramiseks peate võib-olla laiendama testide loetelu..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Teisene podagra areneb diabeedi, hüpertensiooni, ülekaalu, rasvumise, samuti alkoholi kuritarvitamise ja teatud ravimite kasutamise ajal..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Kuidas ravida podagra: ravimid või rahvapärased abinõud

Podagra avastamise korral võib lisaks meditsiinilisele järelevalvele ja sobivale madala puriinisisaldusega dieedile vajada farmakoloogilist ravi (koos ravimitega). Podagra ravimise peamine eesmärk on kusihappe soolade sadestumise vältimine ja seetõttu selle tootmise vähendamine.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Halb nägemine on kiireloomuline probleem, mis mõjutab 75% meie elanikkonnast. Ei saa alahinnata riske, millega kokku puutute. 30% juhtudest juhtub liiklusõnnetusi halva nägemise tõttu. Kui teie laps eksib rahvamassist, on teil raske teda leida. Teil on oht tõsiste haiguste tekkeks: glaukoom, katarakt jne..

Optivin on alternatiiv nägemise laserkorrektsioonile. Järk-järgult taastub teie nägemine ja operatsiooni võib aastaid edasi lükata või täielikult vältida. Optivin on korduvalt osutunud tõhusaks vaegnägemise ennetamisel ja ravil..
Leia rohkem

Patsientide jaoks kõige sagedamini välja kirjutatavate ravimite hulka kuuluvad kolhitsiin ja allopurinool:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Kolhitsiini määrab tavaliselt podagra ägeda rünnaku korral arst, et kiiremini leevendada valu, suurendades mobilisatsiooni ja eemaldades kusihappe ladestusi..
  2. Allopurinool on üks ohutumaid ja populaarseimaid ravimeid, mida kasutatakse podagrahoogude vahel kusihappe taseme alandamiseks, piirates selle tootmist puriini alustest..

Podagra sümptomaatiline ravi kodus

Kõigist protseduuridest on tavaliselt kõige ihaldusväärsemad kodused ja looduslikud. Eeldatakse, et need ühendavad haiguste ravis lihtsuse ja üllatavalt kõrge efektiivsuse, ainsateks alternatiivideks on poolmeetmed või ravimid.

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Kõige tõhusamad podagra kodused ravimeetodid hõlmavad järgmist:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  1. Mõne toidu piiramine oma igapäevases dieedis
  2. Tervisliku toidu ja toitainete lisamine või suurendamine
  3. Suurenenud füüsiline aktiivsus
  4. Tervisliku kehamassi säilitamine

Tooted peavad olema piiratud. Põhimõtteliselt on neid, mis põhjustavad diureetilist toimet ja mis on loomulikult rikkad puriinaluste poolest või mõjutavad nende ainevahetust.

Üha enam uurimistöid toodete või ainete kohta, mida leidub looduslikult toitudes, millel on podagraga inimestele kasulik mõju. Peaksite tuginema nendele teadmistele ja lisama podagra igapäevasesse dieeti mõned toidud või suurendama juba olemasolevate inimeste arvu.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Füüsiline aktiivsus on lahutamatu osa mitte ainult podagra kodusest ravist, vaid ka iga inimese tervisest. Treening on vajalik südame ja veresoonkonna tervise säilitamiseks, immuunsuse suurendamiseks, vaimse töövõime ja kehalise võime säilitamiseks ning isegi heaolu parandamiseks..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

  • Sidruni- ja podagrataimed

Uurime välja, kas podagra saab ravida rahvapäraste ravimitega. Mõned allikad näitavad, et artriiti ravitakse ürtidega sidruniveega. Artriidi valulike sümptomite leevendamiseks on võimalik ravimtaimi kasutada ja see avaldab kasulikku mõju, kuid see on juba mõnda aega. Seetõttu soovitatakse haiguse esimeste nähtude korral mitte kodus ise ravida, vaid kirjutada arsti juurde.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Internetist leiate teavet mittetraditsiooniliste vahendite kohta podagraga patsiendi seisundi leevendamiseks või isegi selle raviks. Kahjuks ei toeta neid ükski teaduslik tõendusmaterjal, vaid seostub valesti tõlgendatud teaduslike faktidega vaid nõrgalt..

Fakt on see, et C-vitamiin vähendab kusihappe sisaldust seerumis. Selle suurem tarbimine on indikaator ning võib kaasa aidata haruldaste ja kergemate podagrahoogudele..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ainuüksi C-vitamiin ei ravi ja ei aita kõiki. Vaatamata suuremale tarbimisele võivad krambid siiski tekkida. Sidrunimahla vette lisamine on hea võimalus ja tühja kõhuga joomine on suurepärane viis keha hüdraatimiseks pärast ööd..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Une ajal kaotame vett ja võime olla veidi veetustatud, seetõttu on igal juhul kasulik sidrunit koos veega võtta. Kuid teelusikatäie sidrunimahla või isegi poole sidruni mahla lisamisel ei ole nii kasulikku mõju, nagu väidavad mõned allikad.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Sidrunid ei sisalda nii palju C-vitamiini, 100 grammis sisaldab see ainult 49 mg. Mis puudutab puuvilju, siis sellest ei piisa ka. Toidus on aga palju rohkem paremaid C-vitamiini allikaid, nii puu- kui köögiviljadest. Väikese koguse mahla lisamine ei mõjuta märkimisväärselt selle vitamiini igapäevast pakkumist..

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Uskuge mind, 20 sidruni tarbimine päevas on naeruväärne ja ebaefektiivne. Selle asemel on parem süüa iga põhitoidukorra ajal mõnda köögivilja, sealhulgas toidud, mis on looduslikult rikkad C-vitamiini ja muude toitainetega. Nagu polüfenoolid, millel on kasulik mõju ka podagrale.

p, blockquote 62,0,0,1,0 ->

Maitsetaimede osas ei saa rääkida ravist ja osaliselt ka kõrvaltoimetest. Kergete diureetiliste omadustega ürdid võivad avaldada positiivset ja negatiivset mõju..

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Kusihappe eritumine uriiniga võib suureneda, kuid enne selle toimumist peab see kogunema. Kui kontsentratsioon jõuab hüperurikeemia seisundisse, võib tekkida rünnak..

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Ärge unustage, et ürdid võivad sisaldada ka antioksüdante, polüfenoole ja tanniine, mille toime on podagra jaoks kasulik. Kuid nende maagilisest tervendavast mõjust on vaevalt võimalik rääkida..

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Mida teha, kui teil on podagra rünnak: esmaabi

Artriidi ägeda rünnaku korral on vaja kiiret ühendust arstiga, et hinnata, kas haiguse põhjus on podagra (sarnased sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, näiteks liigeseinfektsioonide korral). Ja määrake sobiv ravi.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Podagraga patsiente peab reumatoloog pidevalt jälgima..

Kui arsti pole võimalik külastada, võib jääpakkidega pakkuda ajutist leevendust..

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Samuti on soovitatav kahjustatud liigest immobiliseerida (immobiliseerimine on liikumatuse tekitamise meetod vigastuste ja haigustega kahjustatud kehapiirkonna puhkamiseks).

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Ravimid podagra ägeda rünnaku raviks: kolhitsiin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mõned neist on saadaval ilma retseptita) ja glükokortikosteroidid (ka intraartikulaarsed). Ravi eesmärk on võimalikult kiiresti kontrollida valu ja muid artriidi sümptomeid..

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Tähtis! Podagra ägeda rünnaku ajal ei tohiks alustada ravi, mis vähendab kusihappe (allopurinooli) taset, kuna see võib (paradoksaalselt) põhjustada sümptomite süvenemist. Kusihappe taseme kõikumised “aktiveerivad” naatriumkarbonaadi kristallide ladestumist. Järgmise rünnaku ajal jätkake ravi olemasoleva annusega..

Kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kolhitsiini. Kolhitsiini eeliseks on kiire toime ja puuduseks on tavalised kõrvaltoimed (enamasti iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus).

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Tuleb meeles pidada, et selle ravimi kasutamisel on vastunäidustused, sealhulgas ei saa seda kasutada samaaegse infektsiooni korral.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Tõhus ja ohutu ravimeetod on põletikuvastase ravimi (glükokortikosteroidi) viimine otse liigesesse. Podagra ägeda rünnaku ravi kestab tavaliselt 1-2 nädalat.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Seda tuleks meeles pidada! Selle edasise arengu vältimiseks on väga oluline diagnoos kiiresti kinnitada ja tegeleda podagra soodustavate teguritega..

Kuidas alandada kõrgenenud kusihappe sisaldust veres

Podagra on krooniline haigus, kuid õige dieedi korral saate seda peaaegu ravida. See ei ole täiesti ravitav haigus. Kusehappe taseme pideva normi piires hoolitsedes krampe aga ei ilmne.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Kõige tõhusam kusihappe sisalduse vähendamiseks veres on dieet. Mitme toidu ja alkoholi väljajätmine igapäevasest toidust võib oluliselt vähendada krampide sagedust ja parandada elukvaliteeti..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Teades, mida süüa ja milliseid toite tuleks piirata, saate viia narkomaaniaravi lõpetamiseni või vähenemiseni. see tähendab loobuma ravimitest, mis leevendavad peamiselt artriidi sümptomeid, kuid koormavad lisaks ka maksa.

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Pidage meeles, et alates sellise haiguse nagu podagra avastamisest kuni elu lõpuni on uute rünnakute oht. Selle sagedus suureneb vanusega, kui te ei ravita podagra dieediga ega järgi toitumisspetsialisti ja arsti soovitusi.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kas podagrast on võimalik ükskord ja lõplikult vabaneda?

Jah, kui diagnoosite haiguse õigeaegselt ja ravite seda õigesti. Tuletage meelde, et ravi ei tähenda mitte ainult sobivate ravimite võtmist, vaid ka tervislikku eluviisi.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Riskifaktorite kõrvaldamine: rasvumine, ebatervislik toitumine, suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine tähendavad sageli, et kogu elu pole vaja ravimeid võtta. Podagra on ravitav haigus, ainus ravitav kõigist kroonilistest liigesehaigustest..

p, plokkikvoot 82,0,0,0,0 -> p, plokkikvoot 83,0,0,0,1 ->

Tähelepanu! Artiklis sisalduv teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ravige ennast, pöörduge kogenud arsti poole

Lülisamba podagra

Podagra - haigus, mis on seotud kusihappe metabolismi rikkumisega kusihappe soolade (kusihappe kristallide kujul) ladestumisega liigestesse, kõhre ja luudesse ning neis põletikuliste protsesside arenguga.

Haiguse pikaajalise käiguga võib esineda kõhre ja luude täielik hävimine. Haigus mõjutab peamiselt hüpersthenilise konstitutsiooniga mehi vanuses 30-50 aastat.

Varem arvati, et see vaev on rikaste haigus, mida põhjustavad rasvased toidud. Tegelikkuses võib podagra rünnata kõiki inimesi, sõltumata nende majanduslikust seisundist..

Enne haiguse algust suureneb järsult kusihappe kontsentratsioon vereplasmas. See ilmneb neerupuudulikkuse tagajärjel (näiteks pärast ülemäärast füüsilist koormust või alkoholi tarbimist), mis põhjustab kehast erituva kusihappe koguse vähenemist, samuti kusihappe suurenenud moodustumist rakkudes.

Kuid see on vaid vabandus. Haiguse põhjustajaks on kineziterapeutide sõnul skeletilihaste nõrkus. Eriti alajäsemete lihased, mis tavaliselt peaksid tagama vajaliku verevoolu kapillaaridest suurte veresoonte kaudu kopsudesse.

Isegi sportlastel pole kõiki selle protsessi jaoks vajalikke lihasrühmi õiges koguses. Mida saab öelda kontoritöötajate, autojuhtide ja muude elanikkonnarühmade kohta, kes eelistavad istuvat eluviisi?

Podagra rünnaku ajal põlevad jalgade liigesed (eriti suured varbad) ja paisuvad teistest sagedamini. Podagra ägenemisega võib kaasneda äge valu, kahjustatud liigese punetus ja mõnikord kehatemperatuuri järsk tõus.

Podagra ägedate rünnakute korral on soovitatav kasutada taimseid ravimeid, millel on põletikuvastane (pohl, nisuhein, põldmari, metsroos), diureetikum (must harilik kibuvits, kummel, kibuvits), sedatiivne (kummel, sood, sinepikann) ja valuravimid (nõges, piparmünt, piparmünt ) tegevus.

Tulevikus on soovitatav kasutada ravimtaimede infusiooni ja dekokte, mis normaliseerivad ainevahetust (piima ohakas). Ja kuna podagraga kaasneb sageli urolitiaas, aitab see vajadusel ka neerudelt kive eemaldada.

Lingid nende ravimtaimedega seotud artiklite kohta leiate kategooriast "Artriit - taimne ravi".

Mõlemat tüüpi podagra - nii primaarset kui ka sekundaarset - kohtab üsna sageli..

Primaarne - iseseisva haigusena on seotud nukleiinhapete vahetust reguleerivate ensüümide ebapiisava bioloogilise aktiivsusega. Sealhulgas need, kes vastutavad kusihappe sünteesi ja metabolismi kaudu neerude kaudu. Teisene podagra on mõne teise raske haiguse komplikatsioon..

Podagra

Mis on podagra?

See haigus esineb hüperurikeemia taustal - kusihappe kontsentratsiooni patoloogiline tõus kehas. Uraatide kristallid kogunevad liigestesse ja muudesse elunditesse. Neil on ärritav toime ümbritsevatele kudedele ja need provotseerivad kroonilise põletiku teket, mille tulemuseks on nende vohamine ja podagrakoonuste ilmumine. Tofus ilmub tavaliselt sõrmedel, jalgadel, põlvedel, harvemini - küünarnukitel ja käsivartel. Ka iseloomulikud sõlmed ilmuvad sageli teistes kohtades - väliskõrva servas ja mõnikord lülisamba, südame, kopsude ja muude siseorganite kudedes. Tofus ise on valutu. Kuid ägeda podagra korral tunnevad patsiendid valu ümbritsevate kudede, näiteks kõõluste või periartikulaarsete kottide põletiku tõttu.

Haiguse põhjused

Podagra arengu peamiseks teguriks on patoloogilised seisundid, mis põhjustavad kusihappe taseme tõusu veres. Ligikaudu 10% haiguse juhtudest on tingitud pärilikust eelsoodumusest puriinide loomuliku metabolismi häirimiseks, mis on uraatide sünteesi allikas. Seda podagra nimetatakse idiopaatiliseks. Ülejäänud 90% haiguse juhtudest on mitmesugustel põhjustel häiritud kusihappe eritumisega. See võib olla aine liigne tootmine, millest organismil pole aega vabaneda. Samuti võib suurenenud kusihappe kogunemine olla seotud neerufunktsiooni kahjustusega..

Selle haiguse riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on hüpertensioon, mitmesugused neeruhaigused, hüperlipideemia, rasvumine, suhkurtõbi ja mineraalide metabolismi patoloogiad. Samal ajal pole kusihappe suurenenud kontsentratsioon kehas ainus, mis põhjustab podagra. Selle haiguse ilmnemisele eelneb tavaliselt hüperurikeemia ja põletikulist protsessi provotseerivate tegurite kombinatsioon, näiteks:

  • alkoholi, eriti õlle kuritarvitamine;
  • suures koguses punase liha ja kala söömine;
  • intensiivse kõndimise või konarustega ülekoormus ja liigesevigastused;
  • diureetikumide ja mõnede teiste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • istuv eluviis, suur vanus (55-aastased ja vanemad) ja teised.

Haiguste klassifikatsioon

Podagra jaguneb erinevateks alamliikideks, võttes arvesse kursuse põhjust ja olemust. See võib olla esmane, st geneetiliste tegurite tõttu või sekundaarne, mis tuleneb teatud haigustest või välistest põhjustest, mis kutsusid esile kusihappe ärajätmise rikkumise.

80% -l juhtudest on podagra klassikaline ilming. Samal ajal leitakse praktikas sageli haiguse ebatüüpilisi vorme: pseudoflegmonoosset, asteenilist, reumatoidset, periartrittilist ja muud tüüpi.

Podagra artriidi levimus jaguneb kahte tüüpi:

  • Monoartikulaarne - kahjustus katab ainult ühe liigese. See tüüp on tüüpiline keskealistele patsientidele, kellel on haiguse esialgne avastamine. Umbes 60% juhtudest asub podagra sõlme suure varba liigesel. Harvemini ilmnevad tofus ja muud haiguse sümptomid põlvedel või hüppeliigestel..
  • Polüartikulaarne - kahjustus ulatub kahe või enama liigeseni. Tavaliselt ilmneb eakatel või haiguse kroonilises kulgemises. Haiguse esialgsel manifestatsioonil muutuvad mitu liigest korraga põletikuliseks vaid 10–20% juhtudest. Polüartikulaarne vorm ulatub jalgade, käte, randmete, küünarnukkide ja pahkluuni.

Podagra arengufaasid

Podagra artriit on loid haigus, mis progresseerub paratamatult korraliku ravi puudumisel ja perioodiliselt süveneb. Haiguse loomulikul arengul on 4 etappi:

  • Asümptomaatiline hüperurikeemia. Selles etapis pole inimesel podagra arengu väliseid ilminguid. Kuid veres täheldatakse kõrgenenud kusihappe taset. Podagra spetsiifilist ravi selles etapis ei tehta. Tõepoolest, alates esimesest kusihappe sisalduse suurenemisest kuni haiguse arenemiseni võib see võtta kuni 30 aastat. Lisaks ei põhjusta hüperurikeemia alati podagra..
  • Äge podagra artriit. Selles etapis muutub kusihappe kristallide kuhjumine liigestes kriitiliseks. Tagajärjeks on turse ja tugev valu. Samuti võib täheldada keha tugevat joobeseisundit ja febriilse palaviku ilmnemist. Podagra äge rünnak toimub tavaliselt öösel pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega kehaga ja võib kesta mitu nädalat.
  • Interkriitiline periood. Selles etapis areneb haigus asümptomaatiliselt. Liiges on normaalne liikuvus, inimest ei vaeva valu ega muud ebameeldivad aistingud. Sel juhul jätkub kusihappe soolade kudedesse kogunemine. Järgnev podagra ägenemine võib ilmneda mõne kuu või isegi aasta pärast. Kuid seda saab täielikult vältida, kui kontrollite dieedi või ravimite abil kusihappe taset kehas..
  • Krooniline podagra artriit. See etapp tekib siis, kui eelmistel etappidel puudub piisav ravi ja kusihappe taseme kontroll. Haigus progresseerub, mõjutades üha suuremat arvu liigeseid, samuti põit, neere ja muid siseorganeid. Tofused kasvavad, mille tagajärjel võivad tekkida kõhre ja sidemete rebendid, luude tugev deformatsioon ja isegi liigeste täielik hävimine.

Ravikuuri läbimine ja arsti soovituste järgimine interkriitilisel perioodil võib ägenemisi vähendada või täielikult kõrvaldada. Vastasel korral kaasnevad podagraga mitu rünnakut, mis vahelduvad lühikese intervalliga ja millega kaasneb tugev valu.

Haiguse sümptomid

Esialgses arengujärgus diagnoositakse podagra väga harva, kuna patsiendil pole haiguse väljendunud ilminguid ja vastavalt sellele on võimalus arstiga nõu pidada. Ainus märk, mis võib viidata haiguse arengu tõenäosusele, on neerukoolikud - urolitiaasi sümptom, mis sageli eelneb podagra artriidile.

Haiguse sümptomid ilmnevad ägenemise ajal:

  • kahjustatud liigese tugev turse;
  • kuum, läikiv punane nahk põletiku fookuse kohal;
  • mõõdukas lokaalne valu koos suurenenud õhtu ja hommikusega;
  • piiratud liigese liikuvus;
  • üldise heaolu halvenemine (palavik, söögiisu vähenemine, nõrkus jne).

Ravimata jätmisel äge faas möödub iseenesest mõne päeva või nädala jooksul. Sel juhul muutub haigus krooniliseks, mille korral rasked sümptomid nõrgenevad ja liigestes moodustuvad tahked sõlmed.

Ravi ülevaated

Tänan Vladimir Ivanovitšit siiruse eest konsultatsiooni läbiviimisel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse reumatoloogi poolt. Esimeses etapis kogub arst anamneesi ja uurib mõjutatud liigeseid. Samuti määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid. Podagra täpseks määramiseks ja muude sarnaste ilmingutega haiguste välistamiseks kasutage:

  • Kreatiniini ja kusihappe vereanalüüs. Oluline on arvestada, et nende näitajate läviväärtused sõltuvad patsiendi soost. Näiteks on kusihappe norm naistel kuni 0,36 ml mol / l, meeste puhul - kuni 0,42 ml mol / l.
  • Sünoviaalvedeliku analüüs. Podagraga mõjutatud liigest punkteeritakse, millele järgneb aine laboratoorne testimine uraadikristallide olemasolu suhtes.
  • Riistvara uurimine. Radiograafia, ultraheli, CT ja MRI abil kõrvaldab arst muud liigesepõletiku põhjused ning määrab ka podagra suuruse, asukoha ja muud omadused.